1、妊娠期婦女
甲硝唑是細(xì)菌的致突變劑和嚙齒動(dòng)物的致癌物,而且甲硝唑容易透過胎盤,藥物濃度與母體血漿濃度相似。
但是,并無證據(jù)表明,治療劑量的甲硝唑可顯著增加人類患癌的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)妊娠頭3個(gè)月應(yīng)用甲硝唑的研究結(jié)果進(jìn)行薈萃分析,也未得出畸胎生成傾向風(fēng)險(xiǎn)增加的結(jié)論。
甲硝唑片、甲硝唑注射液:妊娠期婦女禁用;甲硝唑緩釋片:妊娠期頭三個(gè)月禁用。
國(guó)外:CFDA妊娠分類B,妊娠期頭三個(gè)月禁用。
2、哺乳期婦女
甲硝唑可分布于母乳中,使乳汁帶有苦味,影響哺乳;另外,甲硝唑?qū)X類動(dòng)物有一定的致癌作用。
為了避免不必要的甲硝唑暴露,哺乳期婦女禁用,療程結(jié)束后24~48小時(shí)方可重新哺乳。
國(guó)外:療程結(jié)束后12~24小時(shí)方可重新哺乳。。
甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是頭痛、惡心、金屬味覺、口干、舌炎、口腔炎等,通常不影響治療。
甲硝唑能透過血腦屏障,可引起神經(jīng)方面的毒性反應(yīng)。當(dāng)發(fā)生運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、共濟(jì)失調(diào)、驚厥和腦病時(shí),必須停藥。如果發(fā)生四肢麻木或感覺異常也應(yīng)停藥。嚴(yán)重的感覺神經(jīng)病變的恢復(fù)很慢或恢復(fù)不完全。
1、味覺改變,口中有金屬味;
2、甲硝唑緩釋片應(yīng)在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)整藥吞服;
3、在用藥期間及停藥后3日內(nèi),應(yīng)避免接觸含酒精的飲品和藥品。
甲硝唑可抑制乙醇代謝,引起體內(nèi)乙醛蓄積,與含乙醇的飲品或藥品合用可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)(面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等)。
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