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        心臟不好人注意了!潘立酮、西沙必利這些胃動力藥需慎用

        2021-03-02 19:01:27來源:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬作者:石浩強閱讀數(shù):0
        核心提示:消化不良出現(xiàn)時,很多人可能會想到在第一時間選用胃動力藥來“幫忙”,但胃動力藥您會正確使用嗎?

        一般可表現(xiàn)為上腹部疼痛、燒灼感、餐后飽脹或早飽感等癥狀,并可能伴有食欲不振、噯氣、惡心或嘔吐等癥狀。消化不良出現(xiàn)時,很多人可能會想到在第一時間選用胃動力藥來“幫忙”,但胃動力藥您會正確使用嗎?

        心臟不好人注意了!潘立酮、西沙必利這些胃動力藥需慎用


        胃動力藥 可通過阻斷多巴胺受體或5-羥色胺受體來增強胃腸動力,目前臨床上常見的胃動力藥有甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、伊托必利等。眾所周知,消化不良可能是由多種因素引起,如睡眠狀況差、飲食不當(dāng)、精神因素(如抑郁、焦慮)等。與進(jìn)餐相關(guān)的功能性消化不良可首選胃動力藥進(jìn)行治療,用藥后可明顯的改善進(jìn)餐相關(guān)的不適癥狀,如上腹飽脹、早飽等。但在出現(xiàn)消化不良時,宜先明確診斷,而不宜盲目的服用胃動力藥,尤其對于器質(zhì)性消化不良而言,過早服藥可能會掩蓋病情,例如腸梗阻也可能引起腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,而此時則不宜選用胃動力藥。


        對于心臟功能不好的患者,在服用潘立酮、西沙必利、莫沙必利等胃動力藥時需要慎重。


        會導(dǎo)致的不良反應(yīng)如下:


        ? 多潘立酮可能會導(dǎo)致QT間期延長、扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、嚴(yán)重室性心率失常等嚴(yán)重的心臟不良反應(yīng),尤其對于60歲以上的老年人更應(yīng)慎重。

        ? 西沙必利可能會引起QT間期延長、心動過速等不良反應(yīng),目前臨床上已較少使用。

        ? 國外有報道表明,服用莫沙必利可增加發(fā)生心率失常的風(fēng)險,有服藥2周后出現(xiàn)QT間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等等。


        尤其在:合用可引起QT間期延長的藥物或可能增加胃動力藥血藥濃度的藥物或食物時。


        幾點注意事項:


        ? 胃動力藥一般在飯前15-30分鐘服用,若飯后服用,藥物起效時間延緩,且可能引起機(jī)體的饑餓感,加大進(jìn)食,加劇消化不良。

        ? 胃動力藥應(yīng)從小劑量開始服用,且不宜長期用藥,尤其癥狀改善不佳者。

        ? 在服用胃動力藥時,應(yīng)注意配伍禁忌,避免與抗膽堿藥及抗酸藥合用。


        責(zé)任編輯:黃爽

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