盤點讓男生“蛋疼”的4大問題

　　受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院一外科主任陳銘&劉鴻醫(yī)師
　　
　　文/羊城晚報記者陳輝通訊員張秋霞
　　
　　“蛋蛋”是男性最為敏感、最脆弱的器官。在網(wǎng)上經(jīng)常能看到有網(wǎng)友驚恐地詢問“自己的蛋蛋被人踢了，將來會否不孕”、“突然劇烈蛋痛是怎么回事”，或是有媽媽問“寶寶的蛋蛋為何摸不到”等。羊城晚報記者就“蛋蛋”常見的問題咨詢了廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的相關醫(yī)學專業(yè)人士。
　　
　　【“藏蛋”】
　　
　　父母檢查孩子陰囊兩側(cè)是否摸到睪丸
　　
　　小寶寶出生后，看得到“小雞雞”卻摸不到“蛋蛋”肯定會嚇到不少家長。蛋蛋藏起來了，其實就是隱睪問題。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院一外科劉鴻醫(yī)師介紹，隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。也就是說陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅一側(cè)有睪丸。一般情況下，隨著胎兒的生長發(fā)育，睪丸自腹膜后腰部開始下降，于胎兒后期降入陰囊，如果在下降過程中受到阻礙，就會形成隱睪。
　　
　　劉鴻表示，隱睪的危害不容忽視，因為陰囊內(nèi)溫度要比37℃體攝低1.5-2℃，這個“低溫”條件是睪丸產(chǎn)生精子所必需的。由于陰囊位于軀體最下端，其皮膚皺折較多，散熱能力較強，正是最適宜睪丸精子生長發(fā)育的場所。若睪丸因種種原因不能到達陰囊內(nèi)而停留在其他部位，這些部位的溫度及生化環(huán)境都不利于睪丸的生長發(fā)育，就會使睪丸發(fā)育不全或根本就不發(fā)育，也就不能發(fā)揮生精功能而引起不育，甚至發(fā)生癌變可能。
　　
　　他提醒男孩子的父母注意，應認真檢查孩子的陰囊，一般在陰囊兩側(cè)都能模到花生粒大小的睪丸，摸時有實物感。如果陰囊空虛，不能摸及睪丸，或只有一個，應立即去醫(yī)院泌尿男性�？圃\治。以往國內(nèi)認為最遲不能超過10歲進行手術；目前認為時間還要提前，1歲以后可以嘗試半年左右的內(nèi)分泌治療促使睪丸下降，無效的話2歲以后就必須進行隱睪手術處理，否則就可能影響產(chǎn)生精子的功能，影響未來的生育大事。
　　
　　【“扭蛋”】
　　
　　黃金治療時間為發(fā)病后的4-8小時以內(nèi)
　　
　　有些男生在劇烈運動后或晚上睡覺時，突然出現(xiàn)一側(cè)蛋蛋劇痛，有的甚至應為疼痛而出現(xiàn)惡心、嘔吐，不得不去看急診。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院一外科主任陳銘主任醫(yī)師介紹，附睪炎、前列腺炎、精索炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病，都會表現(xiàn)為蛋蛋疼，其中后果可能最為嚴重的，痛得最厲害的多是睪丸扭轉(zhuǎn)。
　　
　　睪丸扭轉(zhuǎn)，是指因為睪丸和精索發(fā)生縱軸的異常扭轉(zhuǎn)而導致陰囊急性嚴重疼痛，并且引起同側(cè)睪丸和其他陰囊結(jié)構(gòu)的急性血液循環(huán)障礙，嚴重時可以導致睪丸缺血、梗死的病理情況。除先天性原因外，睡眠中迷走神經(jīng)過于興奮，導致提睪肌收縮以致發(fā)生扭轉(zhuǎn)；劇烈運動等均可導致睪丸過度活動。
　　
　　陳銘主任介紹，對于睪丸扭轉(zhuǎn)，其治療當以盡快復位解除扭轉(zhuǎn)，其治療的黃金時間為發(fā)病后的4-8小時以內(nèi)，當超過12小時則50%需要切除睪丸，若超過24小時則90%失睪。
　　
　　日常生活中，不少男子對睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前后的男子如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，要及時去醫(yī)院檢查診治，并準確將不適告知醫(yī)生。
　　
　　【“撞蛋”】
　　
　　疼痛不止或尿中有血立即往醫(yī)院檢查
　　
　　幾乎每個男生都有過蛋蛋被撞或被踢的經(jīng)歷，那種痛只有男人才能理解的，有的男生的蛋蛋被踢或被撞后還會出現(xiàn)變黑或尿血的問題，許多男生因此陷入驚恐中，不知該如何是好，也不知將來會否影響自己的生育能力。
　　
　　劉鴻解答說，男子的整個外陰部，包括陰莖和睪丸，都是要害部位，尤其是睪丸。由于睪丸神經(jīng)分布及其外面的那層又厚又韌的白膜，使它的體積受到嚴格限制而不能輕易變形。所以，睪丸是一對捏不得碰不得的嬌嫩器官，它們對壓力極其敏感。
　　
　　睪丸受到撞擊后會反射性收縮至緊貼會陰處，因此，只要受到的撞擊不是太重，稍稍活動一下，使縮上去的睪丸迅速下降到原來的位置即可，不然的話，因受外力刺激而提升的睪丸長期處于不正常位置，睪丸扭轉(zhuǎn)會使血管扭曲、睪丸血液供應中斷、缺血時間過久等導致睪丸組織壞死。如果疼痛很快緩解，一般也就沒有什么問題，但如果受力過重，疼痛不止，或尿中混有血液的話，就應立即送往醫(yī)院泌尿科進行檢查和救治，如果錯過治療良機，就會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，那時就追悔莫及了。
　　
　　【“爆蛋”】
　　
　　有這種可能，一旦發(fā)生后果嚴重
　　
　　很多男生都曾有過這樣的疑問，如果自己的蛋蛋被撞或被踢過于用力，是否會出現(xiàn)“爆蛋”、“碎蛋”的可能？是有這種可能的。當睪丸被抓住不放，或被用力踢中，就可發(fā)生擠壓傷，若發(fā)生破裂就會形成血腫，繼發(fā)感染還會出現(xiàn)膿腫，需要做引流處理。如果兩側(cè)睪丸都被抓爛而不得不切除，就會造成性功能喪失，陰莖無法勃起——原因是由睪丸分泌的雄激素與陰莖勃起功能有關。另外，睪丸破裂后，精子進入血液循環(huán)，引起人體產(chǎn)生抗精子抗體而導致免疫性不孕，其治療比較復雜，如果藥物治療無效就要進行人工輔助生育。拉扯可導致睪丸內(nèi)的輸精管斷裂而造成不育，也可致血管斷裂而造成睪丸壞死，均需做手術接駁。陳輝、張秋霞