男人過了中年應該注意的事情
●雄激素缺乏導致男性性能力下降等更年期癥狀
●可采取睪酮補充治療,但要定期復查
俗話說:“男人四十一枝花”,然而,從生理機能角度看,也可以說“男人四十一道坎”。40歲后男性體內的雄性激素水平會隨著年齡的增長而逐步降低,出現(xiàn)體力下降、煩躁多汗、焦慮、性能力下降等男性更年期癥狀,醫(yī)學上稱之為遲發(fā)性性腺功能減退癥(LOH)。調研顯示,我國40歲以上男性四成以上患有LOH。
但大多數(shù)人對此還存在認識誤區(qū)或盲區(qū)。比如,出現(xiàn)性能力下降后,會首先購買一些聲稱能壯陽的保健品服用。但實際上,食藥監(jiān)部門從來沒有審批過改善性功能的保健食品。在正規(guī)治療上,其實,正如一些女性進入更年期后可以采用雌激素替代療法一樣,更年期男性也可以考慮通過口服補充雄激素來改善更年期癥狀,提高生活質量,減少和推遲老年疾病的產生。但專家提醒,治療過程中要密切注意睪酮補充治療可能產生的不良反應,治療開始前和治療后每年都應進行前列腺檢查。
男人年過40最應該補什么
40歲后性能力下降多數(shù)因雄激素缺乏
廣州市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師鄧軍洪介紹,女性更年期以停止排卵為主要標志,經(jīng)過短短1至3年的更年期,雌激素從正常水平很快跌落到接近零的水平。而男性不同,進入更年期后,由于機體臟器自然衰老,下丘腦-垂體-睪丸的功能減退,雄激素每年遞減,75歲男性的睪酮水平大約還有青年男性的2/3。
中老年男性的雄激素只是部分缺乏,每位男性體內的基礎雄激素水平不同,有的人高,有的人低,每個人的衰退進程也不一樣,因此男性更年期的癥狀比較分散,個體差異也大。一般來說,男性更年期可能出現(xiàn)四大類癥狀:一是體能、身體力量下降;二是血管舒縮癥狀,比如潮熱多汗等;三是精神癥狀,如容易發(fā)脾氣、健忘、抑郁、注意力減退、焦慮等;第四類癥狀則是性能力變差,比如勃起不堅、精液量、射精力度下降等。
國家人口計生委研究所男性臨床研究室調查顯示,國內外40歲以上的中老年男性中,四成以上患有中老年男性部分性雄激素缺乏癥(醫(yī)學上稱為遲發(fā)性性腺功能減退癥,簡稱LOH),60歲~69歲年齡段更有56%患病。“以上前三類癥狀都不是特異性癥狀,但如果40歲以上男性出現(xiàn)第四類癥狀,也就是性能力變差,就基本可以確定是LOH了。”鄧軍洪說。
FDA未批準過壯陽類保健品
臨床上,鄧軍洪遇到不少患者,當發(fā)現(xiàn)自己性能力下降時,首先想到的是找中醫(yī)調理,或者自己買一些“性保健品”服用。他表示,中醫(yī)調理會有作用,但起效不會太快,而“性保健品”更要當心,一些標榜純中藥成分,但又半小時就能起效的,很可能實際上是違禁添加了西藥成分。
盡管市面上出現(xiàn)了一些聲稱可以“壯陽”的保健品,但記者從廣州市食品藥品監(jiān)督管理局了解到,實際上國家食品藥品監(jiān)管總局從未批準過壯陽藥和壯陽類及改善性功能的保健食品,聲稱有壯陽類及改善性功能等特殊功能的違法保健食品,實際上多數(shù)為緩解體力疲勞類保健食品。近年來,市食藥監(jiān)局針對保健食品非法添加化學藥物成分開展過專項抽驗,發(fā)現(xiàn)有部分這類保健食品非法添加了西地那非、他達拉非等。該局介紹,保健食品非法添加化學藥物,短期服用不會產生明顯危害,但長期服用會對身體造成極大損害,如西地那非會損害人體腎、肝臟等器官。對于這些抽驗不合格情況,該局均已立案查處,并建議消費者在選購時,要理性消費,謹防受騙。
接受雄激素替代治療應定期檢查前列腺
鄧軍洪介紹,血清總睪酮水平測定是公認的診斷性腺功能減退癥最為可靠的指標,在10nmol/L以下屬于較低,8以下一般都須進行雄激素補充治療。“中國人的傳統(tǒng)觀念認為,人老了嘛,有這些癥狀都是正常的。但現(xiàn)在人均壽命長了,中老年期時間長了,醫(yī)學上有方法改善這些癥狀和生活質量。”鄧軍洪說,正如一些女性進入更年期后接受雌激素替代療法一樣,男性更年期治療也主要通過口服雄激素來提高雄激素水平。
“改善性能力,不少患者最熟悉的是‘偉哥’。‘偉哥’的作用是直接改善陰莖海綿體功能,而內分泌治療針對的是性功能下降的基礎原因。有的ED患者需要兩者結合治療。”鄧軍洪說,另外,男性睪酮的生理作用非常廣泛,不僅生殖、泌尿,甚至連皮膚、骨骼、造血、心血管等均有雄激素受體,如果不重視治療、放任不管,男性睪酮缺乏不僅會引發(fā)以上更年期癥狀,更是某些基礎疾病如心血管病的預兆。因此適當補充睪酮,可有效增加中老年男性的肌肉含量和肌力,顯著提高性欲和性生活質量,增加骨密度,減少骨折發(fā)生率,對心血管等臟器也有好處,最終使得有質量的生命延長。
但鄧軍洪提醒,患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,規(guī)范就醫(yī)。治療前進行全面的體格檢查,治療中要隨時監(jiān)測,密切注意睪酮補充治療可能產生的不良反應,如紅細胞壓積增高、血液黏稠度增加。雄激素替代治療還可能加重前列腺增生臨床表現(xiàn),增加前列腺癌的發(fā)生率,因此開始治療前應該進行前列腺檢查,并且每年復查。此外,盡量選用對肝臟損害少的藥物。
責任編輯:李江
下一篇:關于女人男人不能觸碰的秘密
歡迎投稿,投稿郵箱:nyhhshys@163.com。凡是原創(chuàng)投稿一經(jīng)采用,除在南陽健康網(wǎng)發(fā)布外,同時同步到今日頭條,騰訊網(wǎng)、新浪網(wǎng)、網(wǎng)易網(wǎng)、搜狐網(wǎng)、東方頭條、趣頭條、鳳凰網(wǎng)及公眾微信“南陽衛(wèi)生健康”。