南陽(yáng)整形死亡護(hù)士尸檢結(jié)果有新的進(jìn)展

受到廣泛關(guān)注的南陽(yáng)28歲護(hù)士在醫(yī)美診所手術(shù)過(guò)程中身亡一事，近期有了新的進(jìn)展。10月8日，據(jù)河南省法醫(yī)學(xué)會(huì)出具的鑒定意見(jiàn)為，死者楊雪系行脂肪填充術(shù)中因肺脂肪栓塞致急性呼吸，循環(huán)功能衰竭而死亡。目前家屬正在等待南陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。

10月8日，南陽(yáng)市公安局表示，在醫(yī)學(xué)會(huì)出具醫(yī)療事故鑒定結(jié)果，衛(wèi)生監(jiān)管部門移交材料后，警方能立案。

術(shù)中出現(xiàn)肺脂肪栓塞，專業(yè)醫(yī)生稱正常手術(shù)情況下非常少見(jiàn)

楊雪家屬出示的《河南省法醫(yī)學(xué)會(huì)司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》顯示，該意見(jiàn)書(shū)落款為九月二十日，委托單位為宛城區(qū)衛(wèi)健委，蓋有該中心司法鑒定專用章。

該意見(jiàn)書(shū)顯示，“死者楊雪右心室內(nèi)可見(jiàn)一定量似脂肪樣異物……且部分肺泡壁毛細(xì)血管腔及間質(zhì)血管腔內(nèi)可見(jiàn)多量大小不一的空泡狀異物……可診斷為肺脂肪栓塞，其余重要器官未檢見(jiàn)原發(fā)性致死性疾病的病理學(xué)改變。結(jié)合案情，其生前行脂肪填充術(shù)，術(shù)中突然呼吸困難，血壓下降，并短時(shí)間內(nèi)死亡……”鑒定意見(jiàn)為，死者楊雪系行脂肪填充術(shù)中因肺脂肪栓塞致急性呼吸，循環(huán)功能衰竭而死亡。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形外科相關(guān)專家向記者介紹，脂肪填充手術(shù)中，如果從損傷的血管進(jìn)入循環(huán)的脂肪超過(guò)一定量，會(huì)導(dǎo)致循環(huán)的栓塞。進(jìn)行有效的搶救需要及時(shí)識(shí)別栓塞的表現(xiàn)，給予呼吸支持，并對(duì)其他各項(xiàng)指標(biāo)密切監(jiān)控，對(duì)癥支持治療。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科相關(guān)專家向記者表示，脂肪栓塞在正常手術(shù)情況下是非常少見(jiàn)的。而一旦發(fā)生，唯一可做的就是做介入取栓，需要專門的介入科操作。栓塞過(guò)久會(huì)導(dǎo)致組織壞死，這時(shí)再取就沒(méi)用了。此外，進(jìn)行全身麻醉手術(shù)，除了必備藥品還必須配備呼吸機(jī)。呼吸機(jī)通過(guò)導(dǎo)管直接向氣管通氣，避免患者因無(wú)法自主呼吸而產(chǎn)生危險(xiǎn)。

此前，一份來(lái)自南陽(yáng)市宛城區(qū)衛(wèi)健委的情況說(shuō)明顯示，8月18日，楊雪經(jīng)朋友介紹到宛城區(qū)宛和醫(yī)療美容外科診所做面部、頸部、胸部等處脂肪填充術(shù)。

家屬拒診所賠償協(xié)商，警方暫未立案

10月8日，南陽(yáng)市公安局向記者表示，目前此事仍處于由衛(wèi)生監(jiān)管部門牽頭進(jìn)行醫(yī)療事故調(diào)查的階段，暫未有最終結(jié)果。公安機(jī)關(guān)暫未立案。

來(lái)源：南方都市報(bào)