遼寧:縮短病人住院時間，提高病床使用效率 日間手術(shù) 醫(yī)患雙贏

作為一種安全有效、快捷經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)模式，作為公立醫(yī)院綜合改革和改善醫(yī)療服務(wù)行動的重要組成部分，3年前在遼寧開始開展的日間手術(shù)，從最初一年幾百例，到2016年已達到1.8萬余例。日間手術(shù)大大縮短了患者住院時間，降低了患者醫(yī)療費用，同時提高了大型公立醫(yī)院床位的使用效率，有效解決了患者住院難、手術(shù)難問題。

48歲的張女士工作繁忙，身上長的一個纖維瘤一直是她的“心病”，醫(yī)生說還是切除好。

5月26日，在省腫瘤醫(yī)院，張女士早上8點辦理住院手續(xù)后，主治醫(yī)生及時做了術(shù)前檢查和術(shù)前準備，上午11點開始手術(shù)。手術(shù)很順利，張女士術(shù)后在病房觀察了兩個小時，醫(yī)生告知注意事項后就回家了。

日間手術(shù)不僅節(jié)省時間，費用也大大降低。以纖維瘤為例，一般全麻手術(shù)在三甲醫(yī)院要上萬元，局部麻醉手術(shù)也要六七千元，如果在日間手術(shù)室完成，費用至少要節(jié)省兩三千元。

省腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任王玉明介紹，去年7月，省腫瘤醫(yī)院開設(shè)了日間手術(shù)室，醫(yī)生由各科相應人員擔任，另有3名專門護士。截至目前，已開展日間手術(shù)439例。“乳腺科、泌尿外科、婦科等病種，都可以在日間手術(shù)室完成。”王玉明說。

記者調(diào)查了解到，三甲醫(yī)院床位緊張，患者手術(shù)排床現(xiàn)象嚴重，術(shù)后至少還要住院7天才能出院。而日間手術(shù)，根據(jù)患者的病情，科學合理制定特殊流程，大大縮短了患者排床等待時間。

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2014年開始嘗試日間手術(shù)，去年一年日間手術(shù)達到8326例，占全院手術(shù)的12.1%，涉及科室19個，參與醫(yī)生419名，病種達107個。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大連市中心醫(yī)院、鞍山市中心醫(yī)院等區(qū)域性醫(yī)療中心，年均開展日間手術(shù)超過2000例。

保障醫(yī)療質(zhì)量與安全是日間手術(shù)開展的前提。“去年全省日間手術(shù)1.8萬余例，無一起醫(yī)療糾紛。”省衛(wèi)計委負責人說。

記者調(diào)查了解到，為推動日間手術(shù)發(fā)展，中國醫(yī)大一院成立了日間手術(shù)管理委員會，進一步完善日間手術(shù)實施管理細則及各項準入制度、評估標準和應急預案等。同時，成立日間手術(shù)服務(wù)中心，對日間手術(shù)采取“集中管理、集中收治”與“集中管理、分散收治”并行的模式。

經(jīng)過3年的探索與實踐，省衛(wèi)計委目前已將日間手術(shù)作為理順醫(yī)院內(nèi)部管理流程，提升醫(yī)療服務(wù)效率的重要內(nèi)容，要求醫(yī)療機構(gòu)建立完善日間手術(shù)管理模式，制定日間手術(shù)組織管理流程，統(tǒng)一日間手術(shù)相應臨床路徑，規(guī)范臨床診療行為。

《遼寧日報》6月2日  11版

記者  朱  勤

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