目前，2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的現(xiàn)場談判競價環(huán)節(jié)已經(jīng)全部結(jié)束，四天的時間里一共對168種藥品進(jìn)行了談判和競價，包括148場獨(dú)家藥品談判和20場非獨(dú)家藥品競價，這是自2018年國家醫(yī)保局成立以來的歷年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中談判品種最多的一次。雖然現(xiàn)場談判已經(jīng)結(jié)束，但是相關(guān)的結(jié)果還需要正式確認(rèn)后才能對外公布。今年的談判現(xiàn)場情況如何？規(guī)則方面和之前相比又發(fā)生了哪些改變？我們來看記者從現(xiàn)場發(fā)回的觀察。
總臺央視記者 鄭怡哲：今年的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，包括國產(chǎn)創(chuàng)新藥在內(nèi)的一批新藥好藥談判成功，覆蓋腫瘤、慢性病，罕見病等等治療領(lǐng)域。我現(xiàn)在手上拿的信封就是針對每一個藥品，醫(yī)保局通過測算，得出的支付底價。當(dāng)然這個神秘的信封，我們也沒有權(quán)利去看它里面的價格，只有談判當(dāng)中，組長有權(quán)利打開這個信封，和談判專家們一起去根據(jù)這個價格和企業(yè)進(jìn)行磋商會談。我們今年已經(jīng)是連續(xù)第6年在現(xiàn)場全程關(guān)注國家醫(yī)保局藥品談判工作，作為談判，我們感覺到雖然信封里價格依然是雙方能否談成的基礎(chǔ)，但是這個價格的確定越來越能體現(xiàn)國家醫(yī)保局綜合考慮患者的負(fù)擔(dān)、保基本的定位、藥品的臨床價值以及對創(chuàng)新的支持等因素，科學(xué)測算得出的一個合理的“底價”，而不是為了單純降價而制定的一個“低價”。特別是在創(chuàng)新藥的續(xù)約上，新的機(jī)制給臨床使用量較大的創(chuàng)新藥企業(yè)更大的議價空間，允許他們以相對較小的價格降幅，繼續(xù)與醫(yī)保續(xù)約。我們在現(xiàn)場觀察，很多創(chuàng)新企業(yè)也是借助這一通道在今年的醫(yī)保目錄談判中，以更小的降幅保留在醫(yī)保藥品目錄當(dāng)中，能夠保證患者的用藥持續(xù)性以及惠及更多的患者，企業(yè)的負(fù)責(zé)人在談判過程中也表示感受到了醫(yī)保目錄調(diào)整工作對于創(chuàng)新的支持。
我們這幾天和談判企業(yè)，特別是有不少多年參加談判的企業(yè)的交流中發(fā)現(xiàn)，大家對談判這個機(jī)制的評價是“流程更清晰，結(jié)果可預(yù)期”。這一方面是由于在談判之前多輪的溝通，國家醫(yī)保局對于制定支付標(biāo)準(zhǔn)的考慮因素和企業(yè)進(jìn)行了充分溝通。另外一方面是由于過去五年連續(xù)的談判當(dāng)中，不少治療領(lǐng)域的藥品空白得到了填補(bǔ)，通過談判競價納入了358個藥品，目前醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)覆蓋了幾乎所有治療領(lǐng)域。在今年的談判當(dāng)中，各個治療領(lǐng)域的新上市的藥品幾乎都能在目錄當(dāng)中明確的找到對標(biāo)藥品，他們對于產(chǎn)品的價格區(qū)間也有更清晰的認(rèn)知。
今年現(xiàn)場談判工作已經(jīng)全部結(jié)束，12月左右將正式公布目錄調(diào)整所有全部結(jié)果，明年1月落地實(shí)施。我們也會持續(xù)關(guān)注最新的消息。
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