“媽媽，我怎么聽不見？”
三個月前，因為5歲的歡歡總是拉肚子，王女士在別人的建議下，到藥店購買了慶大霉素，歡歡服用后，拉肚子的情況得到了改善，可是慢慢地歡歡的身體就出現(xiàn)了變化，反應(yīng)變遲鈍了，王女士叫喚歡歡的時候，她經(jīng)常沒反應(yīng)，孩子的聽力越來越差，王女士急忙拉著孩子到醫(yī)院進行了檢查。
經(jīng)過檢查，醫(yī)生說歡歡得上了藥物性耳聾，引發(fā)這種疾病的罪魁禍首正是慶大霉素。耳聾基因檢查發(fā)現(xiàn)歡歡攜帶有線粒體基因突變，這樣的人本來應(yīng)該終身禁用慶大霉素之類的氨基糖核苷酸類藥物，無奈因為王女士的無知，害了歡歡的一生，未來歡歡可能無法恢復(fù)正常的聽力。
一、用藥不當(dāng)，每年3萬孩子發(fā)生耳聾
其實，案例中的歡歡并不是個例，在我國，兒童因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)率高達12.5%，比成年人高2倍，其中，用藥不當(dāng)最容易出現(xiàn)的問題是藥物性耳聾，據(jù)統(tǒng)計，我國每年約有3萬名兒童因用藥不當(dāng)導(dǎo)致耳聾，比如全國殘運會中馬拉松冠軍黃關(guān)軍，就是因為在1歲半時生病打針，出現(xiàn)了用藥不當(dāng)，最終導(dǎo)致藥物性耳聾，還有在2005年春晚舞臺上表演《千手觀音》中的21名演員中，也有18名演員是因為在小時候用藥不當(dāng)，導(dǎo)致了藥物性耳聾。
更可怕的是，用藥不當(dāng)除了會導(dǎo)致耳聾，還會有生命危險，我國每年約7000名兒童是因用藥不當(dāng)導(dǎo)致死亡的。這些數(shù)字無一不在警告我們，關(guān)注兒童用藥問題，已經(jīng)是迫在眉睫了。
事實上，有一些藥，小孩子是不能吃的，否則會對身體造成危害，那么，到底有哪些藥，孩子是不能吃的？
二、這些藥，家長不要給孩子吃
1、部分抗生素類
鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、卡那霉素、慶大霉素等抗生素類藥物，一定不要給孩子服用，否則會造成不可想象的后果，比如案例中歡歡服用的慶大霉素，對兒童是有很大的毒副作用的，尤其是沒有做過耳聾基因篩查的小孩，一定要慎用，因為慶大霉素會對兒童的聽神經(jīng)造成損傷，輕者會有聽力下降的危險，重者會有聽神經(jīng)萎縮甚至出現(xiàn)不可逆的耳鳴、耳聾等。
2、部分抗過敏藥
美國FDA規(guī)定，2歲以下的兒童不宜使用含有氯苯那敏成分的抗過敏藥，澳大利亞TGA則規(guī)定，2歲兒童應(yīng)禁用苯海拉明，同時，3歲以下的兒童也要慎用酮替芬。
3、部分中藥注射液
新生兒和嬰幼兒禁用丹參注射液、參麥注射液以及清開靈注射液，4歲以下禁用雙黃連注射劑，另外，柴胡注射液、血塞通注射液以及喜炎平注射液對兒童禁用。
4、部分感冒藥
事實上，藥品中含有氨、酚、布、敏、美、麻這幾個字的感冒藥，兒童都要慎用，比如，1歲以下的兒童禁用小兒氨酚烷胺顆粒，另外，兒童盡量不要用小兒氨酚黃那敏，需要注意的是，不論是哪個年齡層的兒童，都要禁用特洛偽麻膠囊和特酚偽麻片。
5、部分止咳藥
2歲以下的兒童應(yīng)禁用含有非異丙嗪的止咳藥，與此同時，18歲以下都應(yīng)禁用含有可待因的止咳藥，此外，兒童應(yīng)慎用注射用鹽酸溴已新和鹽酸溴已新注射液，尤其是嬰幼兒，而早產(chǎn)的新生兒應(yīng)禁用海珠喘息定片。
6、部分解熱鎮(zhèn)痛藥
12歲以下禁用尼美舒利，16歲以下，尤其是3個月以下，禁用注射用賴氨匹林。
值得一提的是，今年4月，藥監(jiān)局對兒童用藥發(fā)布了新的通知。
三、藥監(jiān)局最新通知：14種藥，2歲兒童慎用
2021年4月23日，國家藥監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于修訂氨酚麻美口服溶液等14個品種藥品說明書的公告》，對多個兒童常見的復(fù)方感冒用藥使用進行了修訂，建議不要自行給2歲以下而到孩子服用，這14種藥分別為：氨酚麻美口服溶液、氨酚偽麻那敏咀嚼片、氨酚偽麻那敏分散片（Ⅲ）、氨酚麻美糖漿、氨酚偽麻那敏咀嚼片、氨咖黃敏口服溶液、小兒氨咖黃敏顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片、小兒氨酚那敏片、小兒氨酚黃那敏顆粒、兒童復(fù)方氨酚腎素片、小兒氨酚烷胺顆粒、氨咖愈敏溶液、氨金黃敏顆粒。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院謝靜文主管藥師提醒，這些被藥監(jiān)局點名的藥品，大多含有這3種對孩子有風(fēng)險成分。
1、馬來酸氯苯那敏
最常見的副作用是出現(xiàn)嗜睡，過量或長期服用會引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、鹽酸偽麻黃堿
雖然能夠減輕鼻塞，但用藥后可能會出現(xiàn)頭痛、興奮、失眠等副作用。
3、對乙酰氨基酚
即使是兒童常用的退熱藥，但是，長期過量服用會對肝臟造成不可逆轉(zhuǎn)的危害。
所以說，在給兒童用藥時，一定要小心謹慎，千萬不要亂吃藥，不過，很多家長都不清楚，應(yīng)該怎樣做才能保證兒童安全用藥。
四、如何安全服用藥物
對于兒童應(yīng)該如何安全用藥，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院周佳藥師，給出了指導(dǎo)意見。
1、在選購藥物時，要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下購買，不要盲目聽信其他人的“經(jīng)驗”推薦。
2、在服藥時，千萬不要隨意加量，同時，用藥盡量簡單，不要多種藥物混合服藥，避免重復(fù)用藥。
3、對癥用藥才能達到藥效，不同藥物治療的疾病是不一樣的，一定要嚴格按照說明書進行用藥。
4、不要和牛奶、果汁、母乳等共同服藥，這些食物有可能和某些藥物中的成分會起反應(yīng)，從而影響藥效，盡量用溫水送服。
最重要的是，孩子出現(xiàn)身體不適，千萬不要自行服藥治療，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查清楚后，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行用藥。
責(zé)任編輯：葉子
歡迎投稿，投稿郵箱：bhline@163.com
