“媽，小孩現(xiàn)在發(fā)燒，你別給她穿這么多衣服。”
“小孩子發(fā)燒就是要多穿衣服，讓汗發(fā)出來就好啦?！泵鎸ο眿D兒的指責(zé)，婆婆不但沒聽，反而還給小孩蓋上了被子。
關(guān)于這樣的爭論，不只是婆媳之間的爭論，更是中國傳統(tǒng)文化和西方文化的爭論，是中醫(yī)和西醫(yī)的爭論。
那么，當(dāng)我們感冒時，究竟應(yīng)該少穿點衣服退燒，還是多穿點捂汗退燒呢？
一、 捂汗退熱科學(xué)嗎？有用嗎？
上文婆媳遇到的，是很多人都會遇到的問題，那么捂汗退熱有科學(xué)依據(jù)嗎？
實際上，捂被子退燒屬于其中一種物理降溫方法，是利用大量出汗來帶走體表的一些熱量，從而起到降低體溫的作用。但是這種退燒方法并不適合所有的情況，一般如果是成年人因為著涼感冒出現(xiàn)低熱時，可以使用該方法來退熱。
但如果是高熱時捂被子，容易導(dǎo)致人在大量出汗后出現(xiàn)高熱驚厥、虛脫等情況。此外小兒發(fā)熱也不應(yīng)該使用這個方法，因為幼兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制還很弱，如果包裹得太嚴(yán)，體溫就上升得越快，容易導(dǎo)致驚厥、抽搐、甚至休克等，對身體的危害極大。
因此，高熱和小兒發(fā)燒時不建議捂汗發(fā)熱。
二、 孩子和大人體溫有不同嗎？正常是多少？
孩子是一個家庭的希望，一旦有個頭疼腦熱的，家長都非常緊張。我們知道成年的人的正常體溫大概在36-37℃之間，部分父母也會用這個溫度來恒定小孩的體溫。
但是濰坊市婦幼保健院兒科馬保海主任表示，小孩的體溫喝大人的體溫有所不同，孩子在36-37.5℃之間波動變化，還跟室內(nèi)的溫度、嬰兒穿衣蓋被多少有關(guān)。
比如在給小孩子量體溫時，可以在喂奶前進(jìn)行測量，因為喂奶后或在活動后，體溫會有一些變化。
如果發(fā)現(xiàn)孩子的臉蛋紅、呼吸變快時要注意給孩子量一下體溫，看是否發(fā)燒了。
三、 孩子發(fā)燒，首選退熱藥降溫
上文說了，孩子的溫度超過37.5℃就是發(fā)燒了，這個時候如何給孩子退燒呢？
如果孩子發(fā)燒在38.5℃以下時，盡量先不要吃退燒藥，因為過早吃退燒藥容易掩蓋病情，這時候可以采用物理降溫的方法來幫助孩子退燒。
但是當(dāng)孩子持續(xù)高燒在38.5℃以上不退的時候，就建議吃退燒藥，目前適用于兒童退燒的藥物主要有2類，分別是對乙酰氨基酚（比如泰諾林）和布洛芬（比如美林等），這兩種退熱藥都是最常用的藥物，具有解熱作用，不過這兩者的作用強(qiáng)度、化學(xué)結(jié)構(gòu)、不良反應(yīng)等有很大的不同，所以在選用時要有所區(qū)別。
布洛芬的作用強(qiáng)度比對乙酰氨基酚稍大，藥效時間也更長，一般建議不要給6個月以下的嬰兒服用，否則容易掩蓋嬰兒的體溫以及炎癥，影響對病情的觀察和判斷。
根據(jù)國內(nèi)的治療標(biāo)準(zhǔn)，6個月及以上的孩子發(fā)燒，可以使用布洛芬或?qū)σ阴０被樱?個月以上6個月以下的嬰兒發(fā)燒，只推薦用對乙酰氨基酚。
值得注意的是，不管是使用布洛芬還是對乙酰氨基酚來退燒，都一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑或按照說明書服用，以免給患兒帶來不可逆的傷害。
四、 孩子發(fā)低燒，這 3 種物理降溫才真的有效
很多家長一遇到小孩發(fā)燒就手忙腳亂，我們還經(jīng)常能聽到醫(yī)生說要給孩子物理降溫，那么怎樣物理降溫才有效呢？
1、 解開衣服，同時保證室內(nèi)溫度
孩子發(fā)燒時家長要注意周圍的環(huán)境溫度，這是一項很重要的措施，家長需要降低孩子所處的環(huán)境溫度。對于發(fā)燒的孩子，要解開衣服或抱被，特別是新生兒和嬰兒。此外還要開窗通風(fēng)，或打開空調(diào)將室內(nèi)溫度控制在22～26℃左右。
2、 溫水浴
孩子發(fā)低燒可以采用溫水浴來降溫，水溫建議在34～36℃左右，一般要比患兒的體溫低2～3℃，溫水浴的時間大約15分鐘，在這期間要將門窗關(guān)好，避免直吹風(fēng)或?qū)α黠L(fēng)。
溫水浴建議采用坐式，腹部以下要泡在溫水中，腹部以上可以用打濕的毛巾輕輕擦拭，讓皮膚保持一定的濕度，可以在空氣中慢慢揮發(fā)進(jìn)行散熱。重點要擦拭腋窩、頸部、腹股溝部位，注意不可以使用冰水或冷水，否則容易引起寒戰(zhàn)，反而使體溫升高。
3、 酒精擦拭
對于適合使用酒精擦拭的患兒來說，可以選用30％～40％的酒精用毛巾沾濕后，按下面的方向輕輕擦拭：
上肢：腋下一側(cè)—上臂外側(cè)—手臂—側(cè)胸—腋下—上臂內(nèi)側(cè)—手心；
下肢：一側(cè)髖部—大腿外側(cè)—腳背—腹股溝—大腿內(nèi)側(cè)—胭窩—腳跟。
注意不要擦孩子的腹部、后頸部、胸前區(qū)和腳底。
此外，新生兒以及1歲以下孩子的皮膚嬌嫩，不適合用酒精擦拭，以免造成酒精中毒；皮膚有出血點、有出血傾向、罹患白血病的孩子在發(fā)燒時，不要用酒精擦拭的物理降溫方法。
孩子發(fā)燒是很常見的，家長一定要學(xué)會如何處理孩子發(fā)燒的情況，不管是吃退燒藥還是物理降溫，如果發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)燒、精神萎靡、呼吸困難等異常時，一定要及時就醫(yī)。
責(zé)任編輯：葉子
歡迎投稿，投稿郵箱：bhline@163.com
