眼科主任李云英教授談青少年近視以及斜視、弱視

近日，記者慕名走進(jìn)了山東醫(yī)專附屬醫(yī)院眼科，對(duì)眼科主任李云英教授作專題采訪，李主任重點(diǎn)對(duì)青少年近視以及斜視、弱視等的診療作了詳細(xì)的講解。

據(jù)了解，山東醫(yī)專附屬醫(yī)院眼科承擔(dān)著教學(xué)、科研、臨床醫(yī)療工作，專家們有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到了理論和臨床實(shí)踐完美的結(jié)合。該院眼科醫(yī)護(hù)人員以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的治療環(huán)境、精湛的診療技術(shù)吸引著越來越多的眼科患者慕名就醫(yī)。

記者：青少年近視有哪些預(yù)防和治療方法？

李教授：近視的發(fā)生、發(fā)展主要與先天發(fā)育和看近兩大因素有關(guān)。

先天發(fā)育引起的近視約占20%，這與先天遺傳因素有關(guān)，會(huì)隨著兒童生長(zhǎng)發(fā)育眼球長(zhǎng)大而發(fā)展，通常眼軸每長(zhǎng)1mm等于增加300度近視，因此稱為眼球過度發(fā)育有關(guān)。

后天近視占近視的80%，這是兒童青少年多因看書、寫字、看電腦、看電視距離過近，姿勢(shì)不對(duì)有直接的關(guān)系，這類近視眼軸的長(zhǎng)度是正常的，看遠(yuǎn)模糊，看近清晰，一旦影響遠(yuǎn)視力，應(yīng)當(dāng)去規(guī)范的醫(yī)院眼科就診，進(jìn)行視力檢查，散大瞳孔驗(yàn)光檢查，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡，避免假性近視，或者配了過度矯正的眼鏡。這些都是有害于眼睛的錯(cuò)誤做法。近視患者如果戴上新配的眼鏡頭暈、惡心、地面不平、看物體變形，就是不合格的眼鏡。

近視的預(yù)防：學(xué)生在看書、寫字、看電腦、看電視時(shí)，時(shí)間不要過長(zhǎng)，并且要坐正、挺胸，不能有眼睛與書本過近的姿式。近距離用眼不能超過1小時(shí)，看遠(yuǎn)10至15分鐘就等于休息，即有利于眼的保護(hù)，防止近視的發(fā)生。

記者：聽說我們科室在治療眼底病方面技術(shù)實(shí)力雄厚，請(qǐng)介紹一下這方面的情況好嗎？

李教授：眼底病直接危害人們的健康和生活質(zhì)量，目前眼底病發(fā)病率較高的是糖尿病視網(wǎng)膜病變，如果不能及時(shí)有效的治療，可能嚴(yán)重影響視功能，致盲率高。通過眼底血管造影，早發(fā)現(xiàn)，早治療，有效地控制血糖和接受眼激光的光凝治療，病情的發(fā)展可以得到有效的控制。我院眼科擁有法國(guó)產(chǎn)先進(jìn)的VITRA眼底激光治療儀和與之相配的眼底造影系統(tǒng)，具有診斷率高、激光能量密度高、方向性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)。眼科有著精湛的技術(shù)隊(duì)伍和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。每年行眼底造影和眼底激光治療眼底病600余人次。

記者：聽說我們科室近幾年來治愈了數(shù)千例斜視、弱視兒童，請(qǐng)介紹一下這方面情況好嗎？

李教授：斜視、弱視是臨床的常見病，多數(shù)患者兒童時(shí)期發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重影響視力和外觀，損害視覺功能。該病是一種可以完全治愈的疾病，早期發(fā)現(xiàn)、治療非常重要。

一、斜視，大多數(shù)應(yīng)該手術(shù)矯正

我們開展的斜視手術(shù)是在顯微鏡下操作完成的手術(shù)，具有微創(chuàng)傷、術(shù)中無痛苦、術(shù)后反應(yīng)輕、無需拆線的特點(diǎn)。斜視手術(shù)后常規(guī)進(jìn)行同視機(jī)的檢查，如果無同時(shí)視、立體功能的患者均采用先進(jìn)的治療方法，利用手、眼、腦三結(jié)合的軟件進(jìn)行視覺訓(xùn)練，使眼睛恢復(fù)正常視覺功能。

1、術(shù)后同時(shí)視訓(xùn)練的意義

目的是去除抑制、建立視網(wǎng)膜正常對(duì)應(yīng)，鞏固手術(shù)后正位療效，增進(jìn)雙眼單視功能。

2、融合訓(xùn)練

通過分開輻輳運(yùn)動(dòng)、側(cè)向運(yùn)動(dòng)和遠(yuǎn)近運(yùn)動(dòng)，建立正常的立體視覺，恢復(fù)正常的視功能，使斜視患者得到完全治愈。

二、弱視的原因和治療

1、弱視形成的原因。

如屈光不正、斜視、屈光參差、先天性上瞼下垂，均可引起視功能的損害造成弱視。首先需要散瞳驗(yàn)光，配戴合適的眼鏡，上瞼下垂著，可以手術(shù)矯正，在病因治療的同時(shí)接受弱視治療。

2、弱視治療

我們采用增視能先進(jìn)的多媒體技術(shù)，將各種傳統(tǒng)的弱視治療方法提升到一個(gè)新的平臺(tái)，科學(xué)運(yùn)用神經(jīng)系統(tǒng)早期干預(yù)的理論，通過各種刺激模式激活視覺通道，其獨(dú)特視覺刺激模式結(jié)合兒童心理特點(diǎn)進(jìn)一步提高兒童手、眼、腦的協(xié)調(diào)水平。

該訓(xùn)練治療系統(tǒng)內(nèi)容豐富，過程情趣化，融認(rèn)知訓(xùn)練于弱視訓(xùn)練治療中，增進(jìn)了弱視兒童信息貯存、加工、認(rèn)知能力，提高了弱視兒童的視覺功能，每次治療時(shí)間15分鐘，每日一次，時(shí)間短、效果好、療程短。3個(gè)月即可治愈。近幾年來治愈了數(shù)千例弱視兒童，使治療兒童弱視有了新的突破，給弱視患者帶來福音。