診斷和鑒別子宮肌瘤的方法是什么

子宮肌瘤是常見(jiàn)的一種子宮的疾病，它是女性生殖器官的一種良性的腫瘤，對(duì)女性的影響有很多，女性患有子宮肌瘤會(huì)出現(xiàn)白帶增多，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)的量會(huì)增多，而且持續(xù)的時(shí)間特別長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕的現(xiàn)象，或是宮外孕的現(xiàn)象，那么診斷和鑒別子宮肌瘤的方法有哪些?

子宮肌瘤并發(fā)囊性變時(shí)，易誤診為妊娠子宮;而妊娠子宮，特別是40歲以上高齡孕婦，或過(guò)期流產(chǎn)而有流血者，也可能誤診為子宮肌瘤。臨床上遇見(jiàn)育齡婦女而有停經(jīng)史者，應(yīng)首先想到妊娠之可能，經(jīng)B型超聲檢查或hCG測(cè)定不難確診，必要時(shí)應(yīng)刮宮加以鑒別。要特別注意肌瘤合并妊娠，此時(shí)，子宮較停經(jīng)月份為大，外形多不規(guī)則，質(zhì)地較硬，B型超聲檢查可協(xié)助確診。

子宮肌瘤的診斷：

1、病史　月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血，下腹部包塊史等。

2、婦科檢查　發(fā)現(xiàn)子宮不規(guī)則增大或均勻性增大，如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬;粘膜下肌瘤有時(shí)可使宮口開(kāi)大，并通過(guò)宮口觸到宮腔內(nèi)肌瘤的下端;如懸垂于陰道內(nèi)，可看到瘤體并觸摸到其蒂部。

3、輔助檢查　較小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，僅靠婦科檢查診斷比較困難。B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位;是診斷子宮肌瘤主要手段之一;診斷子宮肌瘤

性刮宮可以感覺(jué)到內(nèi)膜有突起或明顯不平，通過(guò)以上檢查，診斷一般無(wú)困難。對(duì)肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后仍繼續(xù)增大，由硬變軟者，應(yīng)考慮有惡變之可能。

子宮肌瘤鑒別

子宮肌瘤易與下列情況或疾病相混淆，應(yīng)注意鑒別。

卵巢腫瘤：實(shí)性卵巢腫瘤可能誤診為漿膜下肌瘤;反之，漿膜下肌瘤囊性變也常誤診為卵巢囊腫，當(dāng)卵巢腫瘤與子宮有粘連時(shí)鑒別更為困難，可作B型超聲檢查，有時(shí)需在剖腹探查時(shí)方能最后確診。

子宮肌腺瘤：臨床上也表現(xiàn)為月經(jīng)量增多及子宮增大，與子宮肌瘤明顯不同處在于以痛經(jīng)為主要癥狀，也常遇到痛經(jīng)不明顯者而診斷為子宮肌瘤。檢查時(shí)子宮多呈均勻性增大，且有經(jīng)期增大而經(jīng)后縮小的特征。

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