子宮肌瘤是良性腫瘤
●在35歲以上婦女中,每4—5人就有1人患有子宮肌瘤,有一定的遺傳性
子宮是女性的內(nèi)生殖器官之一,位于下腹部的盆腔深處。子宮的形狀像一個(gè)倒著放的鴨梨,正常情況下比女性自己的拳頭小一些。子宮肌瘤是發(fā)生在子宮上的一種良性腫瘤,多發(fā)生于30歲到50歲婦女,又被稱(chēng)為“子宮纖維瘤”、“子宮纖維肌瘤”或“子宮平滑肌瘤”,通常簡(jiǎn)稱(chēng)子宮肌瘤。有資料顯示,在35歲以上婦女中,每4—5人就有1人患有子宮肌瘤,只不過(guò)有些人癥狀不明顯,沒(méi)有被診斷出來(lái)而已。子宮肌瘤是女性生殖道最常見(jiàn)的腫瘤。雖然是良性腫瘤,但影響了很多婦女的健康和生活質(zhì)量。
子宮肌瘤的發(fā)生原因還不完全清楚,但一般認(rèn)為與女性體內(nèi)的雌激素水平升高或者紊亂有關(guān)。目前認(rèn)為,高水平的雌激素持續(xù)刺激是發(fā)生子宮肌瘤的主要原因。這一觀點(diǎn)有很多支持證據(jù):青春期前的女孩,由于體內(nèi)雌激素水平不高,很少發(fā)生子宮肌瘤;女性絕經(jīng)以后,雌激素顯著減少,原先存在的子宮肌瘤會(huì)停止生長(zhǎng)、甚至萎縮;婦女因種種原因切除卵巢以后,肌瘤也會(huì)縮小。但是,切除卵巢的婦女如果使用雌激素,已經(jīng)萎縮的子宮肌瘤可以恢復(fù)到原來(lái)大小,甚至長(zhǎng)出新的肌瘤。
子宮肌瘤會(huì)遺傳嗎?現(xiàn)在認(rèn)為,很多疾病都有遺傳性或者有遺傳易感性。同卵雙生的孿生姐妹(由一個(gè)受精卵在發(fā)育過(guò)程中分裂形成兩個(gè)胚胎)中,一人患有子宮肌瘤時(shí),另一人患子宮肌瘤的比例很高。另外,母親患子宮肌瘤者,女兒患瘤幾率也增高。因此可以說(shuō)子宮肌瘤有一定遺傳傾向,盡管遺傳規(guī)律尚不清楚。
子宮肌瘤可以只長(zhǎng)一個(gè)(單發(fā)性子宮肌瘤),也可以長(zhǎng)十幾個(gè)、幾十個(gè)、甚至上百個(gè)(多發(fā)性子宮肌瘤)。但是,無(wú)論肌瘤的大小,也無(wú)論是單發(fā)還是多發(fā)肌瘤,最初都來(lái)源于子宮肌壁,后來(lái)由于向不同方向推進(jìn)生長(zhǎng)而有不同名稱(chēng)。
我們不妨把子宮想象成一間房子,子宮腔相當(dāng)于房間,而肌層則相當(dāng)于墻體。墻體的內(nèi)表面有一層膜,稱(chēng)為子宮內(nèi)膜(也稱(chēng)黏膜),在卵巢激素的精密調(diào)控下生長(zhǎng)和脫落,形成月經(jīng)。墻體的外表面也有一層膜,稱(chēng)為漿膜。
如果肌瘤的大部或全部仍然在墻體(肌層)中,稱(chēng)為肌壁間肌瘤,是最多見(jiàn)的一種子宮肌瘤。如果子宮肌瘤向外墻面(漿膜面)發(fā)展,大部分突出于子宮表面,甚至只剩一層漿膜覆蓋時(shí),稱(chēng)為漿膜下肌瘤;如果子宮肌瘤向內(nèi)墻面(子宮內(nèi)膜)方向發(fā)展,大部分突出于宮腔,甚至只剩一層黏膜覆蓋時(shí),稱(chēng)為黏膜下肌瘤。不同部位肌瘤的臨床表現(xiàn)有很大差異。
大多數(shù)的子宮肌瘤都是長(zhǎng)在上端的子宮體上,但也有一些肌瘤生長(zhǎng)在下端的子宮頸部位,稱(chēng)為宮頸肌瘤。另外,來(lái)源于子宮肌層內(nèi)的肌瘤也可向子宮兩側(cè)的闊韌帶內(nèi)生長(zhǎng),形成闊韌帶肌瘤。這兩種肌瘤的位置特殊,與輸尿管的關(guān)系密切,手術(shù)時(shí)容易出現(xiàn)副損傷,醫(yī)生會(huì)特別重視。
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