子宮肌瘤的介入治療是微創(chuàng)保守療法

　　因子宮肌瘤為良性病變，如瘤體不大且無(wú)任何顯著表現(xiàn)，可不用診療，定期監(jiān)測(cè)即可。一般在絕經(jīng)后肌瘤可以萎縮，對(duì)有癥狀的子宮肌瘤，如出血或出現(xiàn)盆腔鄰近器官的壓迫癥狀時(shí)，傳統(tǒng)的治療方法以手術(shù)為主，但考慮到手術(shù)所致的創(chuàng)傷和相關(guān)的并發(fā)癥，近年來(lái)對(duì)子宮肌瘤的非手術(shù)治療越來(lái)越受到關(guān)注。
　　
　　子宮肌瘤的介入治療是一種治療子宮肌瘤的微創(chuàng)保守療法．動(dòng)脈栓塞介入治療。目前，已有了大量的臨床研究，國(guó)內(nèi)外的許多學(xué)者也認(rèn)為該方法可以替代子宮肌瘤的切除、挖除以及其他手術(shù)，同時(shí)該方法安全、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，能在短時(shí)間內(nèi)控制子宮肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，使子宮肌瘤體積縮小，緩解盆腔壓迫癥狀和貧血癥狀，還可保留子宮和卵巢的正常生理功能。
　　
　　子宮肌瘤介入治療原理是利用動(dòng)脈導(dǎo)管將栓塞劑送人子宮動(dòng)脈，然后栓塞劑隨血流到達(dá)肌瘤部位形成永久性的栓塞。介入治療適用于自愿接受該手術(shù)的各年齡、各類型的子宮肌瘤患者。慎用于有生育要求的患者。該治療方法副反應(yīng)為盆腔疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、不規(guī)則陰道流血、血腫血栓形成、子宮壞死以及閉經(jīng)等。
　　
　　子宮肌瘤介入治療過(guò)程怎么樣？
　　
　　子宮肌瘤介入治療的過(guò)程是這樣的，首先在一側(cè)大腿的根部，切一米粒大小的小孔，將一條特制的導(dǎo)管插到子宮肌瘤的供血?jiǎng)用}，應(yīng)用栓塞劑進(jìn)行栓塞阻斷肌瘤的血供，達(dá)到“餓死”肌瘤的目的。
　　
　　子宮肌瘤介入治療需多長(zhǎng)時(shí)間？
　　
　　子宮肌瘤介入治療需要的時(shí)間是比較短的，這也是介入治療的優(yōu)勢(shì)。最快30分鐘即可完成，一般在1個(gè)小時(shí)左右即可完成。
　　
　　子宮肌瘤介入治療后有何反應(yīng)？
　　
　　一般經(jīng)過(guò)介入治療后的病人反應(yīng)不會(huì)太劇烈，大部分反應(yīng)較輕微，一般對(duì)癥處理即可解決。主要表現(xiàn)為下腹部輕微的疼痛和低熱。在術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)，我們會(huì)應(yīng)用一種叫做PCA(病人自控鎮(zhèn)痛)的止痛裝置，患者會(huì)根據(jù)自己的情況，按時(shí)給藥可以控制疼痛；24小時(shí)之后，一般的止痛藥就可以止痛，因此在介入治療過(guò)程中患者不會(huì)有痛苦的感覺。個(gè)別的患者在術(shù)后2-4天之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)37.5°C-38.5°C之間的低熱，這是介入后的正常反應(yīng)，對(duì)癥治療后即可。
　　
　　子宮肌瘤介入治療術(shù)后需注意哪些問(wèn)題？
　　
　　介入治療由于對(duì)病人的影響較小，所以術(shù)后一般只需要注意休息即可。一般術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)食，24小時(shí)即可自由活動(dòng);3-5天即可出院，休息7-10天可正常上班。在國(guó)外，由于具有良好的社區(qū)保健服務(wù)，此種手術(shù)在術(shù)后6小時(shí)即可出院回家休養(yǎng)。
　　
　　子宮肌瘤介入治療的臨床療效：
　　
　　1、肌瘤大小及壓迫癥狀的變化：介入治療在瘤體縮小上取得了明顯的效果。一般在治療后三個(gè)月，即可見到瘤體明顯縮小，縮小程度在25％～85％不等。而隨著肌瘤的縮小，相應(yīng)的尿頻、尿急、尿潴留及便秘等壓迫癥狀都相應(yīng)的得到明顯改善。臨床上通常以B超或MRI作為監(jiān)測(cè)肌瘤大小客觀變化的指標(biāo)。
　　
　　2、經(jīng)量過(guò)多的變化：在行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后，一方面子宮血流受阻，內(nèi)部發(fā)生缺血、壞死，瘤體及子宮體積縮小，子宮腔面積也相應(yīng)縮小；而同時(shí)，子宮內(nèi)膜也出現(xiàn)部分壞死。從而使月經(jīng)過(guò)多的癥狀隨之好轉(zhuǎn)。絕大多數(shù)有經(jīng)量過(guò)多的肌瘤患者，在術(shù)后第二個(gè)月，月經(jīng)增多的癥狀即可得到明顯改善。
　　
　　3、肌瘤的消除：粘膜下肌瘤在介入術(shù)后半個(gè)月至一年半內(nèi)可以陰道自行排出，部分患者肌瘤脫落后可嵌頓于宮頸口，可經(jīng)陰道直接切除瘤蒂，無(wú)需縫合止血，對(duì)于較大的殘留瘤體可行清宮術(shù)清除。而其它類型的肌瘤，如：肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤，則壞死物經(jīng)機(jī)體吸收后通過(guò)腎臟排出體外。