子宮肌瘤的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

　　誤區(qū)之一：藥物治療
　　
　　由于主觀和客觀原因，子宮肌瘤發(fā)生率大幅度升高。見(jiàn)到許多女性一經(jīng)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤就緊張，就開(kāi)始問(wèn)醫(yī)師要“藥”吃。中藥、西藥各種治療子宮肌瘤的藥物紛紛登場(chǎng)，目的很明確：患者想把子宮肌瘤“消掉”或者讓子宮肌瘤“縮小”。
　　
　�。�1）中藥:中藥治療子宮肌瘤僅僅是對(duì)癥，也就是說(shuō)能夠緩解一些由于子宮肌瘤產(chǎn)生的癥狀，對(duì)于月經(jīng)過(guò)多、腰酸背痛等有效果。但是中藥不能抑制子宮肌瘤生長(zhǎng)，至少目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。至于一些中成藥（X膠囊、Y丸、Z劑）等，對(duì)于這些藥物我個(gè)人持否定態(tài)度，不僅僅是因?yàn)橹兴幹委熤v究“辨證論治”，講究個(gè)體化處方，這種“萬(wàn)人一方”的中成藥確實(shí)讓人難解其中機(jī)理和作用。
　　
　　（2）激素:有多種激素用于子宮肌瘤的治療，如三苯氧胺、息隱、睪酮、達(dá)菲林、雷諾德等等。激素類藥物治療子宮肌瘤可以用四句話概括：用藥時(shí)間長(zhǎng)，治療期間有效，副作用貫穿整個(gè)用藥過(guò)程，停藥后反跳。激素治療子宮肌瘤的理念來(lái)自于三個(gè)方面：初潮前無(wú)子宮肌瘤，妊娠次數(shù)增加子宮肌瘤發(fā)生率降低，絕經(jīng)后子宮肌瘤萎縮。這些現(xiàn)象提示我們，對(duì)抗雌激素、孕激素的藥物可以抑制子宮肌瘤。激素治療子宮肌瘤表面上可以縮小，但是不是子宮肌瘤細(xì)胞數(shù)量的減少，而是細(xì)胞體積的縮小，停藥后細(xì)胞迅速長(zhǎng)大，出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。做一個(gè)比喻，子宮肌瘤就像是一塊吸住水分的海綿，藥物的作用僅僅是把水分?jǐn)D掉，使體積縮小了，一旦停藥，海綿馬上重新吸收水分，長(zhǎng)大，出現(xiàn)“反彈”。鑒于上述治療效應(yīng)和結(jié)果，我的觀點(diǎn)是激素類藥物可以用于一些特殊患者或者特殊情況，如年輕未生育，癥狀嚴(yán)重但是短期內(nèi)無(wú)法接受手術(shù)治療，接近絕經(jīng)年齡激素可能能夠讓患者過(guò)渡到近期經(jīng)，從而避免手術(shù)治療。
　　
　�。�3）個(gè)人觀點(diǎn)：目前還沒(méi)有能夠把子宮肌瘤“消掉”的藥物，子宮肌瘤的藥物治療僅僅是對(duì)癥治療。