子宮肌瘤術(shù)后懷孕的風(fēng)險
必須先做子宮肌瘤剔除手術(shù),然后才能懷孕的女性,首先要明白子宮肌瘤剔除手術(shù)后的風(fēng)險到底在哪里?具體來說,子宮肌瘤剔除手術(shù)后的風(fēng)險主要有兩個,一個是手術(shù)后懷孕可能遭遇子宮破裂,這是最危險的情況,另一個是如果手術(shù)后引起宮腔粘連,可能導(dǎo)致不孕癥。
子宮肌瘤手術(shù)后宮腔粘連很麻煩
子宮肌瘤剔除術(shù)后的粘連問題,一直是困擾醫(yī)學(xué)界的一個難題。過去,有統(tǒng)計說開腹手術(shù)后五成左右的患者會有粘連,最常見的情況是手術(shù)后有點炎癥反應(yīng),引起了粘連,把輸卵管和卵巢粘在了一起,這樣就可能沒辦法受精了,就難以懷上孩子。
如果采用腹腔鏡手術(shù),引起粘連的幾率小很多,但也不能完全避免粘連的可能,在子宮肌瘤表面切開的地方,縫合以后也可能形成粘連。粘在肚子、腸子上的情況都可能發(fā)生,但只要不影響后續(xù)懷孕,醫(yī)生們一般認(rèn)為不要緊。“現(xiàn)在有一種防粘連的材料,可以大大減少粘連的幾率,”洪順家教授認(rèn)為,如果選用腹腔鏡手術(shù),再結(jié)合防粘連的材料,相信以后粘連不會是一個很重要的考慮。
值得一提的是,這種防粘連的材料并不便宜,,如果加上這個材料,一個普通的子宮肌瘤剔除手術(shù),手術(shù)費也許要貴出一倍。
子宮肌瘤剔除手術(shù)后子宮破裂其實很少見
許多女性最擔(dān)心的,是手術(shù)后子宮破裂的風(fēng)險到底有多大。由于手術(shù)后形成子宮疤痕,在妊娠期一旦發(fā)生子宮破裂,可能危及母子生命。對于這個問題,洪順家教授指出,針對這個問題過去醫(yī)學(xué)界已經(jīng)做過一些研究,證明做完子宮肌瘤剔除手術(shù)后,發(fā)生子宮破裂的情況其實并不多見,即使是一些穿透內(nèi)膜的子宮肌瘤,手術(shù)后懷孕子宮破裂的也很少見。
子宮破裂往往是因為手術(shù)后,傷口還沒有恢復(fù)好,而隨著懷孕周數(shù)的增加,子宮體積增大,宮腔內(nèi)壓力增加,但子宮疤痕處彈性差,可能發(fā)生肌纖維斷裂,導(dǎo)致子宮破裂。有疤痕子宮的孕婦,應(yīng)該按時到醫(yī)院就診,密切關(guān)注身體異常和子宮變化。一旦發(fā)現(xiàn)有子宮破裂危險,則應(yīng)盡快安排手術(shù),提前分娩。
責(zé)任編輯:馬琳
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