子宮肌瘤輕易莫言手術(shù)

　　３６歲的李梅（化名）近幾年來月經(jīng)量一直特別大，但她羞于到醫(yī)院看病，直到近日實(shí)在難以忍受，在丈夫的勸說下，才到醫(yī)院就診，診斷結(jié)果讓她大吃一驚，原來月經(jīng)量大是由子宮肌瘤所致。
　　
　　３成婦女患有子宮肌瘤
　　
　　子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，據(jù)資料顯示３５歲以上婦女３０％有子宮肌瘤。當(dāng)月經(jīng)量明顯增加或淋漓不盡，腹部觸摸到包塊，出現(xiàn)痛經(jīng)、尿頻、或不孕、或家族中有子宮肌瘤病史，就有必要到醫(yī)院做檢查看自己是否患有子宮肌瘤。
　　
　　月經(jīng)改變查查子宮肌瘤
　　
　　子宮的三層結(jié)構(gòu)就像三層衣服，生長(zhǎng)在“外套”上的肌瘤，稱之為漿膜下肌瘤，它對(duì)月經(jīng)的影響最小。“內(nèi)衣”上生長(zhǎng)的稱為黏膜下肌瘤。因其向?qū)m腔內(nèi)突出，表面覆以內(nèi)膜，因此增加內(nèi)膜的表面積影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則出血等癥狀。月經(jīng)的影響最大，而且最易感染。“外套”和“內(nèi)衣”間存在的稱之為肌壁間肌瘤，這種子宮肌瘤最常見。
　　
　　子宮肌瘤可以壓迫輸尿管使之扭曲、宮腔變形妨礙受精卵著床導(dǎo)致不孕。如果壓迫膀胱會(huì)出現(xiàn)尿頻、排尿障礙，壓迫直腸可致排便困難，合并感染時(shí)白帶增多或腹痛、腰痛、下腹墜脹。
　　
　　子宮肌瘤有的無需治療
　　
　　子宮肌瘤小，無癥狀的婦女，每３－６月隨訪一次，觀察肌瘤大小變化。子宮肌瘤的特點(diǎn)是性激素依賴性腫瘤，絕經(jīng)后隨著體內(nèi)雌激素的降低，肌瘤將自然萎縮變小，少數(shù)甚至消失。
　　
　　如果增大子宮似妊娠子宮２個(gè)月大小以內(nèi)，癥狀不明顯或較輕，近絕經(jīng)年齡，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下給予藥物對(duì)癥治療。施行內(nèi)分泌治療，激素治療不僅可以縮小子宮肌瘤的體積，而且對(duì)圍絕經(jīng)期或不適宜手術(shù)的患者可避免手術(shù)的創(chuàng)傷。
　　
　　引起貧血者及時(shí)手術(shù)
　　
　　若子宮大于妊娠子宮３個(gè)月大小或癥狀明顯致繼發(fā)性貧血者，常需手術(shù)治療，對(duì)超過４０歲無生育要求的患者，原則上行子宮全切術(shù)。單個(gè)肌瘤或少數(shù)肌瘤可施行保留子宮的剔除術(shù)，多發(fā)肌瘤或較大肌瘤不宜強(qiáng)行保留子宮，以免帶來子宮內(nèi)膜異位癥等。前腹腔鏡下行子宮切除術(shù)不僅創(chuàng)傷小恢復(fù)也快。