國家衛(wèi)計委主任李斌：基層醫(yī)改 我們要這樣做！

在今天（10月22日）的記者招待會上，國家衛(wèi)計委黨組書記李斌就“滿足人民新期待，保障改善民生”等有關(guān)情況做了詳細介紹，并回答了現(xiàn)場記者提問。小編將大家比較關(guān)心的幾個方面整理如下：

一、人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅提高

1、初步建立了分級診療體系，以基層為重點配置醫(yī)療資源，80%以上的居民，15分鐘內(nèi)就能長到最近的醫(yī)療點。

2、中國人也有了自己的家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)覆蓋了4.3億人。

3、通過發(fā)展醫(yī)療集團、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等醫(yī)聯(lián)體的形式，讓老百姓在家門口就能享受到較高水平的醫(yī)療服務(wù)�，F(xiàn)在縣域內(nèi)的就診率已經(jīng)達到了82.5%。

4、通過改革取消實行了60多年的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機制，逐步建立起維護公益性、調(diào)動積極性、包裝可持續(xù)的運行新機制。

5、鼓勵社會辦醫(yī)，現(xiàn)在民營醫(yī)院的數(shù)量占比超過了57%。

6、著力解決低價藥、兒童藥等臨床容易短缺藥品的供應(yīng)問題，建立起由基本醫(yī)療、大病保險、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助構(gòu)成的基本醫(yī)療保障體系。

7、實現(xiàn)了異地就醫(yī)住院的直接結(jié)算，保障水平也在不斷的提高，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重從醫(yī)改前2008年40.4%下降到30%以下，也是近20年來的最低水平。

8、公共衛(wèi)生的整體實力在上新的臺階，堅持預(yù)防為主，免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)拓展到14類，優(yōu)化重大疾病的防止策略，主要傳染病的發(fā)病率顯著下降。

9、實施了遏制細菌耐藥的國家行動計劃，全國患者抗菌藥物的使用率明顯下降。

10、中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢也得到進一步的發(fā)揮，特別是深化醫(yī)教協(xié)同，突破了一批醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)，也產(chǎn)出了一批國際某個領(lǐng)域領(lǐng)先的成果，明顯的提升了診療水平。

二、送“民生大禮包” 我們要這樣做

在本次報告中，有多項具體的民生工程，那么哪些是短期內(nèi)可以實現(xiàn)的呢？醫(yī)療衛(wèi)生工作者要為 “民生大禮包”做哪些工作？李斌都一一作出回答。

1、繼續(xù)推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè) 促進優(yōu)勢資源下沉基層

李斌說，要解決“病有所醫(yī)”的硬骨頭主要還是要解決在當(dāng)今社會主要矛盾轉(zhuǎn)變之后，人民群眾對于醫(yī)療衛(wèi)生健康的新需求和我們目前醫(yī)療服務(wù)供給的不平衡、不充分的矛盾的問題。 

好的醫(yī)療資源主要集中在大城市，要解決這個不平衡，就要通過深入醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，通過建立的多種形式的醫(yī)聯(lián)體新機制，推動醫(yī)療優(yōu)勢資源向困難地區(qū)的輻射和帶動，通過遠程醫(yī)療、組團式服務(wù)，對貧困地區(qū)采取支援的長效機制。

2、多途徑培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才

通過免費培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)人才，免費培養(yǎng)大學(xué)生，通過一系列措施，促使這些人才能夠在貧困落后地區(qū)留下來，為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姺��?wù)。

3、貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋

要繼續(xù)加大民生的保障力度，擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的范圍�，F(xiàn)在簽約覆蓋面是4.3億人，將繼續(xù)擴大特別是要把貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。困難家庭、慢性病家庭、老人家庭要重點覆蓋。

要繼續(xù)實施改善醫(yī)療服務(wù)的行動計劃，廣泛推廣預(yù)約診療、遠程醫(yī)療、日間手術(shù)等一些便民惠民的措施。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)要提質(zhì)增效

基本公共衛(wèi)生服務(wù)要提質(zhì)增效，加大防病力度，使人民群眾少得病。

重點要加強好婦幼健康服務(wù)，特別是要補一些短板，如兒科、婦產(chǎn)科、麻醉科包括麻醉醫(yī)生缺少的問題，要著力把這些短板盡快補上來，通過提升基層服務(wù)的能力，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，深化體制機制的改革創(chuàng)新，進一步增強人民健康福祉。

三、公立醫(yī)院改革帶來實實在在的好處

對于公立醫(yī)院改革的成效，李斌也從各方面作出了總結(jié)。

1、基層醫(yī)療的服務(wù)量大大提升

基層醫(yī)療的服務(wù)量超過了55%，改變了過去基層看病人少、門可羅雀的情況，基層補短板，醫(yī)療資源配置更加完善，全國百分之九十的公立醫(yī)院都參加了醫(yī)聯(lián)體。

2、基層人才配置繼續(xù)完善

多種途徑增加兒科、產(chǎn)科、全科、康復(fù)科護理人才的供給，基層和邊遠地區(qū)的服務(wù)能力得到了切實的加強。

3、基層藥品種類增加

增加基層的藥品種類，慢性病的患者可以開長處方，促使常見病分流到基層。

4、制定1200多個臨床路徑

制定了1200多個臨床路徑，,看病有規(guī)矩了，基本覆蓋了常見病種，已經(jīng)在近期7000家醫(yī)院進行了全面實施。

5、抗菌藥物用藥率下降

規(guī)范了臨床的用藥行為，醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物的用藥率下降了近50%。

6、縣醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)顯著提高

多縣醫(yī)院已經(jīng)能夠開展向顱腦、腫瘤切除等一些復(fù)雜的手術(shù)，縣域的看病率、就診率也在不斷提高。

李斌說，改革仍然在路上，舊機制破除了，但新機制的鞏固和完善還需要一個過程，還有很多不完善的地方，國家會通過各種持續(xù)性醫(yī)療體制改革，抓緊補齊各個短板，包括農(nóng)村邊遠地區(qū)人才隊伍的建設(shè)等，我們會著力解決，毫不懈怠，努力實現(xiàn)“健康中國”所提出的各項要求。

所以，改革在繼續(xù)，發(fā)展基層醫(yī)療將是未來解決醫(yī)療資源發(fā)展不均衡問題的重要方面，對基層醫(yī)生們的要求也會越來越高，并且隨著體制機制改革的不斷深化，國家也會通過各種措施來調(diào)動基層醫(yī)療工作者的積極性，大家一起為實現(xiàn)“健康中國”助力！

視頻：第五場記者招待會 滿足人民新期待 保障改善民生