一直以來，卵巢癌被稱為“婦癌之王”，其死亡率高居婦科惡性腫瘤之首，晚期卵巢癌五年生存率大約僅為39%。為了更好地了解與防治卵巢癌、實現(xiàn)早診早治，近日，新華網(wǎng)特邀天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委書記胡元晶教授、山東第一醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院副院長宋現(xiàn)讓教授，圍繞“診”愛“巢”能力、守護“她”健康這一主題，為公眾科普卵巢癌早診早治的相關(guān)知識。
天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委書記胡元晶教授（中）、山東第一醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院副院長宋現(xiàn)讓教授（左）
警惕“婦癌之王”！這些信號別忽視
卵巢癌發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中位居第三位，但其死亡率卻高居婦科腫瘤首位。根據(jù)國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)，我國每年新增卵巢癌病例高達57200例，粗發(fā)病率達8.47/10萬；年死亡病例數(shù)為27200例，粗死亡率達4.04/10萬。
胡元晶強調(diào)，卵巢癌是嚴重威脅女性健康的疾病，“我國卵巢癌患者的5年生存率僅約40%，與發(fā)達國家相比仍存在一定差距，也與《‘健康中國2030’規(guī)劃綱要》的目標尚有距離?！?
一直以來，卵巢癌都有“沉默殺手”之稱。胡元晶表示，由于卵巢癌早期幾乎沒有明顯癥狀，有70%的卵巢癌患者是在晚期才被發(fā)現(xiàn)。一些早期發(fā)現(xiàn)的例子，大多是在查體中所發(fā)現(xiàn)，此時多伴有卵巢腫塊或血液腫瘤標志物升高的情況。
針對高危人群，胡元晶指出，卵巢癌發(fā)病機制目前并不十分清晰，與遺傳有一定的關(guān)聯(lián)性。她特別提到，攜帶BRCA1和BRCA2胚系突變的家族成員，卵巢癌發(fā)病風險分別達54%和23%。其他基因異常如林奇綜合征等，同樣會顯著增加患卵巢癌的風險。
對于家族病史和潛在癥狀，胡元晶呼吁女性警惕不明原因的腹脹、腹疼、腹部包塊、排便和排尿異常、月經(jīng)異常出血等情況。她建議，涉及婦科或盆腔問題時，女性應(yīng)積極進行相關(guān)檢查以及定期體檢，以提高早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌的機會。
7成患者發(fā)現(xiàn)即晚期，早診早治是關(guān)鍵
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于疾病預防和治療尤為重要，能有效提高癌癥患者的五年生存率。早期診斷也是改善卵巢癌患者預后的關(guān)鍵，目前有哪些診斷技術(shù)可以更好地鑒別盆腔腫塊的良惡性、提高早期診斷率？
宋現(xiàn)讓表示，卵巢癌的早期診斷對提高患者生存率和降低死亡率至關(guān)重要。他提出目前常用的一些檢查手段，包括B超、經(jīng)陰道超聲，CA125、HE4等腫瘤標志物檢測、以及ROMA指數(shù)等。此外，宋現(xiàn)讓呼吁，公眾應(yīng)加強對卵巢癌的認知，“因為該疾病早期幾乎沒有明顯癥狀，直至晚期才會表現(xiàn)出明顯的癥狀。建議高危人群及早接受必要的檢查，以提高早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的機會?！?
卵巢癌實驗室檢查相關(guān)的腫瘤標志物測定，對于卵巢癌診療全程管理有什么重要的價值？宋現(xiàn)讓解釋，在卵巢癌診斷中，CA125和HE4兩種腫瘤標志物的檢測非常關(guān)鍵。這兩種標志物相對特異，在卵巢癌的輔助診斷、療效監(jiān)測以及復發(fā)監(jiān)測等方面都發(fā)揮著重要作用，“這些標志物的濃度變化與體內(nèi)腫瘤細胞數(shù)量和活性有關(guān)，可作為輔助手段幫助醫(yī)生判斷患者是否為卵巢癌，并在治療過程中通過持續(xù)檢測評估治療效果和復發(fā)風險?！彼敿氷U述。
“還需注意的是，對于復發(fā)診斷來說，患者在手術(shù)之后，有時檢測基線值即使在正常值范圍之內(nèi)，但隨訪有明顯的變化是有著重要的提示意義。在隨訪過程中，我們強調(diào)的是腫瘤標志物的定期檢查，應(yīng)注重其動態(tài)的變化趨勢?！彼维F(xiàn)讓說。
呼吁多方協(xié)作助力患者獲益，共促健康中國建設(shè)
針對卵巢癌這場“持久戰(zhàn)”，早期診斷和規(guī)范標準的治療是成功的關(guān)鍵。在談到預防措施時，專家都呼吁并強調(diào)了定期檢查的重要性。胡元晶表示，卵巢癌目前缺乏良好的篩查手段，因此，建議女性定期進行體檢、超聲檢查以及常規(guī)腫瘤標志物檢查。宋現(xiàn)讓同時分享道，腫瘤標志物HE4和CA125的檢測結(jié)合卵巢癌風險預測值ROMA指數(shù)，被認為是早期發(fā)現(xiàn)患卵巢癌風險的重要手段。
值得注意的是，盡管卵巢癌多見于絕經(jīng)后的婦女，平均患病年齡在50歲左右，但近年來也有年輕化的趨勢。因此，年輕女性也應(yīng)加強對身體變化的觀察，定期進行基本的檢查，譬如超聲檢查和血液檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。
胡元晶表示，早期篩查和預防措施對于降低卵巢癌的發(fā)病率至關(guān)重要，希望未來能夠通過社會各界的共同努力，為婦女健康保駕護航。宋現(xiàn)讓也認為，需要凝聚各方力量，提高癌癥患者的生存率，共同推進健康中國的建設(shè)。
責任編輯：葉子
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