看國外如何處理醫(yī)患糾紛

　　近年來,醫(yī)患糾紛已成為我國社會關注的熱點。其實,醫(yī)患糾紛是一個世界性問題。好在許多國家在如何科學處置醫(yī)患糾紛方面已先走了一步,獲取的經驗或教訓都可供我們借鑒。
　　
　　日本:法治之下的“以和為貴”
　　
　　日本政府非常重視對醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督工作,并提倡法治之下的“以和為貴”,進一步科學合理地調解醫(yī)患矛盾。在處理醫(yī)患關系方面,已經積累了很多經驗。
　　
　　首先,加大對醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督。在日本政府的指導下,中央級和地方級的醫(yī)療評估機構紛紛誕生,一般每過一年就由民眾、官員和獨立專家對所有醫(yī)院和在職醫(yī)生進行綜合評分,對評估合格者發(fā)給合格證書,對不合格者則提出各種不同級別的警告,并在網上或向媒體公示。
　　
　　從事故吸取教訓。日本厚生勞動省建立了醫(yī)療事故數據庫,成立了由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故研討會,著重查明事故原因,并舉一反三。
　　
　　要求醫(yī)院給醫(yī)生購買“事故保險”。在政府的監(jiān)督下,院方大多已為醫(yī)生購買了“事故保險”,于是大多數中、小糾紛便可望通過保險公司就獲得解決,避免了發(fā)展為更大的醫(yī)患矛盾。
　　
　　通過法律手段協(xié)調醫(yī)患關系。按相關法規(guī)規(guī)定,在發(fā)生醫(yī)療事故后,醫(yī)院不分大小都須向政府有關部門報告,然后由政府作為“中間人”出面向病人家屬作出匯報。值得一提的是,日本政府加緊建立了相關制度,幫助那些在醫(yī)療訴訟中處于相對劣勢的患者和家屬。
　　
　　俄羅斯:堅持“法律優(yōu)先”
　　
　　與許多國家解決醫(yī)患糾紛時采取“調解優(yōu)先”不同,俄羅斯果斷地將“調解”晾在一邊,而采取“法律優(yōu)先”。如果患方認定自己的健康或生命受到了醫(yī)療事故的侵害,他們便可向相關醫(yī)院、醫(yī)院的上一級領導部門、當地司法機關和醫(yī)保機構提出索賠要求。
　　
　　俄羅斯多項法律(比西方國家還多)都貫穿了一條鐵定原則:公民健康第一�；颊卟徽撁褡�、性別、經濟狀況、文化背景,其保護自己健康的權益都被視作神圣不可侵犯,并在多部法律中都得到方方面面的全力保護。
　　
　　據悉,患者或其家屬能使用的法律武器包括俄羅斯行政違法法典、消費者權益保護法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫(yī)學司法鑒定法等。
　　
　　不過,俄羅斯法律在大力維護患方權益的同時,對醫(yī)方造成的醫(yī)療事故也“具體問題具體分析”,而不是“一棍子打死”。
　　
　　美國:法律和調解“雙管齊下”
　　
　　美國每年死于醫(yī)療事故者在人數上超過死于交通事故者,好在相關的法律不斷在完善,處理事故的系統(tǒng)也在不斷升級,這就使得美國人完全有“底氣”對“醫(yī)鬧”大聲說“NO”。
　　
　　實際上,醫(yī)患糾紛并非純法律問題,背后往往還隱藏著許多復雜的因素。鑒于此,美國采用的是法律和調解的“雙管齊下”。所有醫(yī)院都須設立的仲裁委員會,其實就是“變相”的調解委員會,成員來自社會的方方面面,包括醫(yī)院的醫(yī)生、注冊護士、牧師、社區(qū)代表、社會工作者、培訓工作者、教師、律師,等等,這些人中許多還是志愿者,不收任何報酬。
　　
　　仲裁委員會的任務主要有:
　　
　　一、專門負責調查醫(yī)療事故,調查的重點在于認證主管醫(yī)生是否盡責盡力以及是否有過失,并向患方如實通報。
　　
　　二、擔負著類似我國居委會里“調解委員會”息事寧人的角色。即“大事化小、小事化了”,直至雙方達到理解或諒解。不過,仲裁委員會僅僅是咨詢服務機構,并不具有法律效力。
　　
　　最后值得一提的是,相關的保險公司也會對醫(yī)療過程進行監(jiān)督。這是因為保險公司有專門人員作專業(yè)鑒定,而且有能力通過各種途徑讓患方得到賠償。相反要是患方去醫(yī)院鬧事,即便有理,也很可能會因為危害醫(yī)療或公共秩序而被拘,如果由于使用暴力而使他人受到傷害,嚴重的甚至會鋃鐺入獄。既然依靠法律之手糾紛不難解決,患方自然也不會輕易去冒險當“醫(yī)鬧”了。