北京社區(qū)醫(yī)院報銷比例高迫使實體藥店閉店

　　觀察動機：北京多家大型連鎖零售藥店的發(fā)展目前正處于停滯狀態(tài)。北京青年報記者探訪發(fā)現(xiàn)，很多實體藥店由于租金壓力、顧客稀少、利潤微薄等原因，不但并未發(fā)展新店，就連很多已有的店面都難以為繼、陸續(xù)閉店。日前，市食藥監(jiān)局出臺進(jìn)一步規(guī)范藥品零售業(yè)管理辦法，要求新開藥店企業(yè)法人必須為執(zhí)業(yè)藥師。同時，藥店禁售雜物、日用品的消息多次被媒體報道。面對醫(yī)保涵蓋范圍日益擴充，社區(qū)醫(yī)院90%的報銷比例等一系列沖擊，北京連鎖零售藥店的發(fā)展面臨多重難題。

　　現(xiàn)場

　　顧客數(shù)量銳減藥店難以為繼

　　一把大鎖鎖住了兩塊裂開了幾道縫隙的玻璃，在朝陽區(qū)東壩中街與駒子房路交叉路口一直向西，幾棵樹木擋住了一家底商的招牌。在相鄰的飲品店與燒餅店中間，這家標(biāo)注著“24小時售藥”的藥店大門緊鎖。

　　“不賺錢，關(guān)了至少有一個月了。”相鄰店鋪的一位老板對北京青年報記者念叨著。透過玻璃，北青報記者看到屋內(nèi)貨柜家具等都已經(jīng)被清空，只有墻上仍掛著的減肥藥品宣傳單證明著這里曾存在過一家藥店。“買藥只能再往前走走，走個四五百米，能找到另一家藥店。”據(jù)了解，由于附近的村子近期正在進(jìn)行拆遷，導(dǎo)致到這里的顧客量銳減，這家藥店終于在一個月前徹底關(guān)停。幾周之內(nèi)，原本的貨柜、藥品及工作人員迅速撤出，只有每天開車路過此地，偶爾會捎上幾包感冒藥的出租車司機任師傅，在兜了一圈沒有找到藥店后，發(fā)現(xiàn)了它的終結(jié)。

　　“買藥的人很少，有醫(yī)保的都去社區(qū)醫(yī)院開藥，只有急用或是路過的人偶爾會買點。”一位住在此地的居民告訴北青報記者。

　　現(xiàn)狀

　　知名連鎖藥店三年閉店15家

　　“近幾年，北京幾家大型連鎖零售藥店基本處于發(fā)展的停滯狀態(tài)。”據(jù)北京一家著名藥店的管理者介紹，新開的店寥寥無幾，三年來閉店卻已經(jīng)達(dá)到了15家左右的數(shù)量。而其中，七成店鋪關(guān)閉的原因，都由于經(jīng)營成本上升，導(dǎo)致難以支撐。盡管每年的銷售額都有所增長，然而增長的幅度卻遠(yuǎn)不及成本上升的速度。

　　按照藥店的經(jīng)營模式，一家新店從開業(yè)到盈利，基本需要兩三年的時間。也就是說，如果兩三年內(nèi)沒有盈利，這家店就面臨關(guān)閉的命運。而兩三年間，房租、人力成本的幾番上漲，導(dǎo)致新開店能夠盈利的可能性極低，因此近幾年，醫(yī)保全新、嘉事堂、金象等幾家北京市大型連鎖零售藥店都將運營模式從擴展新店，轉(zhuǎn)向了深入發(fā)展現(xiàn)有店鋪的方向。

　　據(jù)《中國藥店》雜志報道，過去一年，北京幾大主流連鎖藥店中，金象直營店減少21家，醫(yī)保全新關(guān)店4家，好得快關(guān)閉2家店，永安堂關(guān)店1家。而醫(yī)保全新大藥房更是在3年內(nèi)關(guān)閉了一半門店，從50家縮減至目前的26家。

　　探因

　　租房成本高房租漲幅大

　　“不好干，生意能持平就很不容易，不敢奢望盈利或是擴充。”北京市一家著名連鎖藥店的總經(jīng)理在接受北青報記者采訪時表示。北青報記者經(jīng)調(diào)查了解到，這也是近幾年北京市連鎖零售藥店經(jīng)營的普遍現(xiàn)象。

　　據(jù)了解，對于連鎖藥店而言，影響利潤的主要因素除藥價和人工成本外，房租是其中最大的成本開銷。而近年來，受到房租不斷上漲而無奈關(guān)店的例子不在少數(shù)。

　　“比如原來的房租是10萬一年，一年到期后就變成30萬一年，想要找到一個15萬的都寥寥無幾。”據(jù)了解，依賴于租賃門店進(jìn)行經(jīng)營的連鎖藥店，此前大多都是按照五年、十年的周期簽訂合同，而近年來，合同從三年一簽逐漸縮短到一年一簽，每年租金的增長幅度在百分之二三十到五六十不等，平均漲幅也在25%到30%之間。

　　北青報記者了解到，此前曾在石景山萬商大廈經(jīng)營的一家藥店，由于去年合同到期，原本的28萬房租漲到了37萬，加上商圈的變遷帶來了整體銷售水平的下降，使原本就略有虧損的效益更加雪上加霜，最終于去年關(guān)店。在海淀區(qū)世紀(jì)城遠(yuǎn)大園，高端社區(qū)的房租上漲使成本的提升更為嚴(yán)峻。據(jù)某著名連鎖藥店管理者介紹，社區(qū)內(nèi)的兩家藥店租金已經(jīng)從幾年前的三十五六萬，漲到了58萬上下，相較每月最多2萬左右的營業(yè)額，經(jīng)營已達(dá)到入不敷出的程度，只能勉強支撐。

　　社區(qū)報銷比例高 老年群體流失嚴(yán)重

　　2013年10月，伴隨著氨氯地平、二甲雙胍等224種治療常見病、慢性病和老年病的藥品納入北京市社區(qū)藥品醫(yī)保報銷范圍，北京市社區(qū)醫(yī)院報銷比例統(tǒng)一提高到了90%，參保人員可在全市1200余家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)買到這些藥。

　　而同時，據(jù)了解，在北京市5300余家藥店之中，擁有醫(yī)保刷卡系統(tǒng)的藥店則只有97家，其中嘉事堂、醫(yī)保全新、金象大藥房三大主流連鎖的醫(yī)保藥店一共也只有二十幾家。

　　不能享受醫(yī)保報銷，意味著消費者走進(jìn)藥店需要從自己的錢包里掏出更多的錢來為藥品買單。以治療糖尿病的二甲雙胍片為例，如果消費者在藥店購買，一盒藥36元，一個月要花費162元。而在社區(qū)醫(yī)院，自己擔(dān)負(fù)的費用僅為16.2元。再以常見的速效救心丸為例，如果消費者在藥店購買，要花費三十幾元錢。而在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)，自己僅需要擔(dān)負(fù)幾元錢。

　　與社區(qū)藥房人滿為患的現(xiàn)象比起來，大部分選擇開在社區(qū)周邊的零售藥店則生意慘淡。據(jù)了解，社區(qū)醫(yī)院開放醫(yī)保報銷后，靠近社區(qū)醫(yī)院的零售藥店門店客流量下降明顯，最少也有百分之二三十，嚴(yán)重的甚至可以達(dá)到百分之七十左右。“甚至有時，我們自己的員工都會去社區(qū)醫(yī)院買藥。”一位經(jīng)營者無奈地表示。

　　北青報記者了解到，原本客戶群體多為社區(qū)居民，因此門店選址多數(shù)靠近社區(qū)的幾家大型連鎖藥店，目前都遭遇了大量老年消費人群流失的尷尬局面，目前的消費者大多以不愿排隊開藥的年輕白領(lǐng)，或是臨時急用等人群為主。

　　品牌藥利潤低 相關(guān)產(chǎn)品銷售遇尷尬

　　“大型連鎖藥店要維護自己的品牌口碑，經(jīng)營的藥品大多都是高知名度的品牌藥品，利潤空間很小。而如果經(jīng)營那些不知名的小品牌藥品，毛利潤最高可以達(dá)到百分之六七十”。

　　在經(jīng)營成本升高，利潤不足以維持經(jīng)營的情況下，洗發(fā)水、藥妝、保健品等等和藥品相關(guān)的保健、食品、洗護類生活用品擺上了藥店的貨柜。與社區(qū)醫(yī)院經(jīng)營商品差異化尋找出路，也是一些藥店應(yīng)對生存困境的經(jīng)營策略。

　　“盡管仍然是藥品的銷量更大，但這類商品確實起到了留住顧客，增加一定客流量的作用。”據(jù)內(nèi)部人士介紹。然而此前市食藥監(jiān)局局長張志寬在某訪談節(jié)目中曾表示的，在全市5300余家藥店嚴(yán)禁擅自擴大經(jīng)營范圍銷售日用品的說法，也令他們一時間受到了不小的“打擊”。

　　“我們了解到，目前食藥監(jiān)局發(fā)布的文件中提到，藥店要以銷售藥品、醫(yī)療器械、保健品、嬰兒奶粉等相關(guān)健康產(chǎn)品為主。目前沒有具體確定禁售的商品品種。”北青報記者了解到，文件中的“相關(guān)”二字給了不少藥店管理者信心，藥妝、洗發(fā)水，是否與健康“相關(guān)”，目前仍無定論。