醫(yī)患之間 醫(yī)生最受不了的是病人的不理解

　　一天7臺手術(shù)，最后一臺在半夜12時多收工，第二天凌晨1時左右才能休息。一早7時30分，又要準(zhǔn)時出現(xiàn)在病房查房，8時30分，開始出門診。這是上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師易曉芳一天的日程表。
　　
　　近日，中國青年報記者跟隨這位被同事稱為“女超人”的大夫在醫(yī)院工作一天，體會到一名普通一線醫(yī)生的不易。
　　
　　病人大老遠(yuǎn)來，能加號就加
　　
　　如果不是因為給人“加號”，易曉芳其實遠(yuǎn)不至于這么累。按照醫(yī)院的專家門診掛號限額，她一上午只須給20位左右的病人看病即可。即使和每個病人“暢聊”10分鐘，也只需要3個多小時。
　　
　　但一大早，陸陸續(xù)續(xù)來了一群要“加號”的病人。他們中的很多人來自江蘇、山東、浙江、江西等地，都是慕名來找易曉芳看病的。因為不好意思讓病人白跑一趟，易曉芳總是“能加就加”，一不留神，原本20多個號就被加到了49個。
　　
　　“不能再加了，不然看不完了。”易曉芳自言自語地提醒自己。正說著，一個從江西農(nóng)村趕來的病人奪門而入，她把病例朝易曉芳桌上一扔，“易醫(yī)生，能給我加個號嗎？我這病老家看不好，要手術(shù)”。
　　
　　易曉芳看了一眼她的病例，從放滿各種處方簽、注射單、通知單的抽屜里翻出一張住院預(yù)約單，仔細(xì)填寫后遞給病人，“你趕快到一樓去預(yù)約一個病床。不用掛號了，浪費(fèi)錢”。
　　
　　這個江西姑娘并不知道，這家醫(yī)院的病床非常緊張，醫(yī)生開具“住院預(yù)約單”時一般都很謹(jǐn)慎。在她之前，已經(jīng)有好幾個“某某介紹來的”病人找到易曉芳要求住院，都被她以“病床不夠”為由推脫到了一兩個星期、甚至一個月之后。
　　
　　易曉芳說，“不能說因為你找了人，我就讓你占了那些急需入院病人的床位。”
　　
　　記者注意到，在20多個找易曉芳“加號”的病人中，只有四五個人是經(jīng)他人介紹或前來復(fù)診的所謂“熟人”，其他都是和易曉芳素不相識的病人。
　　
　　而易曉芳開出的40多張?zhí)幏絾�，檢查、治療的價格幾乎都不超過100元，即便有人主動要求“開貴點(diǎn)的進(jìn)口藥”，她也沒有這么做，“我給你開的中成藥是現(xiàn)在使用最廣泛、效果最好的。”
　　
　　“愛心泛濫”帶來的最直接后果是，易曉芳連15分鐘吃飯的時間都得不到有效保證。下午1時至1時15分，易曉芳的午飯時間，10號診室的大門被心急的病人敲開了3次。
　　
　　這類小小的“不禮貌”，易曉芳早就習(xí)慣了。最離譜的一次，她下午1時向病人“申請”吃飯半小時，正當(dāng)她累得不行準(zhǔn)備靠在沙發(fā)上歇會兒時，病人來敲門了，“易醫(yī)生，你不是說好只休息半小時的嗎？我肚子疼死了，你怎么還在休息？”
　　
　　查房是件累人的事
　　
　　早上7時30分，是醫(yī)生、護(hù)士們交接班的時間。一大早，醫(yī)院門診大廳就排起了長龍，與此同時，醫(yī)生們也沒閑著。他們早早地就開始了例行查房工作。
　　
　　易曉芳的團(tuán)隊，由兩名來自徐州和鄭州的進(jìn)修醫(yī)師、一名復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院研一學(xué)生、一名管床護(hù)士、一名來自山東的進(jìn)修護(hù)士組成。他們這些人，要負(fù)責(zé)對5個病房共18名病人每天的情況進(jìn)行監(jiān)測。
　　
　　幾乎每一個病人的每一次檢查，都需要易曉芳親自摸肚子、查下體、作解釋。
　　
　　一位病人一邊拿百度上搜索到的知識質(zhì)疑醫(yī)生，一邊又為自己是否要做試管嬰兒糾結(jié)不已。易曉芳除了要回答她的每一個專業(yè)問題外，還要幫助病人調(diào)整心態(tài)，“你應(yīng)該根據(jù)自己現(xiàn)有的條件積極地看待這件事，還有很多比你情況更糟糕的病人”。
　　
　　對于手頭有多位病人的青年骨干醫(yī)生來說，查房是件累人的差事。包括易曉芳在內(nèi)的所有6名醫(yī)護(hù)人員要在病房里持續(xù)不斷地兜上至少一個小時，為每一名病人答疑解惑。
　　
　　“笑容”化解醫(yī)患矛盾
　　
　　最讓醫(yī)生們受不了的，是病人的各種不理解。
　　
　　下午1時，產(chǎn)科病房的副主任醫(yī)生熊鈺剛剛吃完午飯。10分鐘前，她的心情還不錯，一邊吃飯一邊跟朋友們聊著八卦；10分鐘后，當(dāng)她得知自己一個病人的蠻橫行為后，原本上揚(yáng)的嘴角一下子耷拉了下來。
　　
　　原來，一個她自認(rèn)為服務(wù)得很好、很到位的病人“發(fā)飆”了。據(jù)介紹，該病人并不是本院的建檔孕婦，但因為她是“兇險性前置胎盤”，醫(yī)院產(chǎn)科破例收下她，為她進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
　　
　　開刀的過程，異常兇險。手術(shù)進(jìn)行到一半，病人出現(xiàn)了大面積出血，熊鈺和她的團(tuán)隊臨時決定切除不斷出血的子宮，保住了大人、小孩兩條命。
　　
　　這原本是一個非常成功的處置，也得到了病人及其家屬的認(rèn)同。但昨天的B超檢查結(jié)果顯示，病人的盆腔出現(xiàn)液性暗區(qū)，原定昨日出院的病人被留了下來。病人不滿意了，沖著醫(yī)護(hù)人員喊道，“怎么會有盆腔積液？子宮切除了怎么還會出現(xiàn)這種情況？你們不要跟我說，讓主治醫(yī)生來找我。”
　　
　　帶著“不怎么舒服”的心情，熊鈺去病房作解釋，面帶微笑。熊鈺再次為病人檢查下體，解釋了積液形成原因，并告訴病人，“如果明天體溫正常，就帶點(diǎn)中藥回去敷；如果明天還有體溫，可能還要繼續(xù)住院觀察。”
　　
　　最終，病人家屬表示，“沒問題，我們聽你的。”
　　
　　在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，醫(yī)生“笑容”表達(dá)的最佳范本來自婦科權(quán)威、醫(yī)院黨委書記華克勤。易曉芳曾在華醫(yī)生的“組”里做過醫(yī)師。
　　
　　有一次，一個病人在短短半小時時間內(nèi)，在華醫(yī)生的診室進(jìn)出不下10回，每次進(jìn)來，問的都是同一個問題。診室里，就連圍在華醫(yī)生周圍的其他病人都有些受不了，華醫(yī)生卻依舊很淡定。
　　
　　“她也沒力氣再給病人說了，她就一直看著病人，沖她笑。”易曉芳回憶，這名病人看到華醫(yī)生的笑容后，自覺不好意思，就沒再多問，平靜地離開了病房，“這種定力，沒有一點(diǎn)經(jīng)歷和修養(yǎng)的醫(yī)生怕是做不到。”