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        一位患癌女醫(yī)生的日記,請(qǐng)善待患者

          導(dǎo)讀:我是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,主攻惡性腫瘤。從醫(yī)三十年來,我做過上千臺(tái)手術(shù),患者中有豆蔻少女,有風(fēng)華少婦,也有年逾古稀的老嫗。她們分布于社會(huì)的各階層,閱歷不同,性格迥異。當(dāng)癌魔突然降臨,她們無一例外悲傷、恐懼和孤獨(dú)。突然之間,我也淪為一名癌癥患者,一張病理報(bào)告單將我從醫(yī)生轉(zhuǎn)換為患者,我親歷了我所有病人經(jīng)歷的一切:肉體苦痛,精神折磨,經(jīng)濟(jì)壓力。11月9日,蘇州一名年輕的副主任醫(yī)師在搶救病人長(zhǎng)達(dá)7個(gè)小時(shí)后倒地去世。之前,北京兩家知名三甲醫(yī)院接連倒下了三位醫(yī)生。
          
          很多人聽聞醫(yī)生患病或離世,總是很吃驚:他不是醫(yī)生嗎?是的,現(xiàn)在的中國(guó)醫(yī)生甚至比公眾還面臨更大的健康隱患……但同時(shí),中國(guó)醫(yī)生可能還需要重新調(diào)整與患者的溝通方式。
          
          2013年10月8日
          
          順便查體查出癌
          
          好幾個(gè)夜班后我都沒有休息,湊了幾天假回老家看望父母。
          
          他們已經(jīng)到了耄耋之年,我很是放心不下,一早就帶著他們到醫(yī)院體檢。B超醫(yī)生是我的老同學(xué),她一邊用探頭在母親的腹部掃著,一邊和我抱怨工作太過繁忙。她拍拍母親的肩膀,“阿姨,您身體不錯(cuò),沒什么毛病。”看她此時(shí)不忙,我也順帶做個(gè)B超。
          
          我有膽結(jié)石十幾年了,時(shí)斷時(shí)續(xù)地痛,痛的時(shí)候吃點(diǎn)藥,不痛就懶得管了,已經(jīng)多年沒做過全面體檢了。當(dāng)探頭觸及到我膽囊的時(shí)候,老同學(xué)的眉頭一下皺起來了,“膽囊有一個(gè)三厘米的實(shí)性包塊,有血流信號(hào),不太好啊,趕緊手術(shù)吧。”我有點(diǎn)恍惚:“性質(zhì)能確定嗎?”老同學(xué)含糊其辭:“不管怎么樣,趕緊手術(shù)吧。”畢竟只是B超的單項(xiàng)診斷,我還抱有一絲幻想。回到單位,我沒有和任何人談及病情,照常上班依舊手術(shù),但已經(jīng)開始等待床位,準(zhǔn)備手術(shù)。
          
          2013年10月9日
          
          未見病理結(jié)果,心存幻想
          
          今天我住院了。做了一系列相關(guān)檢查,核磁、CT、腫瘤標(biāo)記物,都指向惡性腫瘤,但畢竟沒有病理結(jié)果,我仍然心存幻想。
          
          女兒請(qǐng)了長(zhǎng)假,扔下年幼的孩子,每天都來醫(yī)院陪我。看她紅腫的眼睛和勉強(qiáng)擠出的笑容,我能想象得到交待病情時(shí)醫(yī)生和她說了什么。未諳世事的她,承受著痛苦和壓力……
          
          之前,我也無數(shù)次給病人做過談話,所有可能的風(fēng)險(xiǎn)都要一一告知,哪怕萬分之一的可能性都不能忽略,畢竟沒開腹之前里面的情況不能百分之百確定,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系也讓我們不得不小心謹(jǐn)慎。
          
          每當(dāng)談及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),家屬們就不再淡定了,有些拿著錢往我兜里塞,有的雙手顫抖著寫不了自己的名字,還有些家屬下跪磕頭,甚至有些家屬?zèng)Q定放棄手術(shù)。我不能打包票說手術(shù)一定成功,所有并發(fā)癥一定能避免,我只能憑醫(yī)生的良心和職業(yè)道德做出承諾:出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)只是可能,而我一定會(huì)百分之百地盡力。有些事真的不是醫(yī)生所能左右,我們治病不治命。
          
          2013年10月16日
          
          熟悉的手術(shù)室,陌生的恐懼感
          
          今天是我手術(shù)的日子。女兒特意穿了一件大紅毛衣,還把她的玉如意掛在我脖子上。這個(gè)如意是我在她病重的時(shí)候送給她的,女兒用這種方式給我打氣為我祝福。我一絲不掛地躺在床上,備皮,插尿管,插胃管。當(dāng)胃管從喉嚨插進(jìn)去的時(shí)候,又干又痛,雖然醫(yī)生操作極其輕柔小心,但我還是覺得萬般無助,我為魚肉,毫無尊嚴(yán)。家人送我到電梯口,我突然覺得很恐懼,我不舍得放開女兒的手,我怕這是一扇生死之門。
          
          躺在冰冷的手術(shù)床上,醫(yī)生和護(hù)士談笑風(fēng)生。我在這個(gè)手術(shù)室工作了三十年,周圍的環(huán)境無比熟悉,可是此時(shí)我卻覺得陌生和恐懼。我越來越冷,渾身不自覺地開始哆嗦。麻醉師問,“還好吧?”然后就把面罩給我戴上了。我睡著了,睡得很香很沉,等我醒來的時(shí)候已經(jīng)下午兩點(diǎn)了。睜開眼睛那一刻,伴隨著的是一陣陣劇痛。摸了一下肚子,腹帶,引流袋,我知道自己真的是癌了。此時(shí)顧不得悲傷害怕,就是痛,五臟六腑撕裂般的痛,按一下鎮(zhèn)痛棒疼痛稍微緩解一些,然后我就昏昏睡去了。
          
          術(shù)前我告訴女兒,術(shù)后無論什么情況都要如實(shí)告訴我,我是醫(yī)生,有勇氣面對(duì),也有能力參與。面對(duì)突如其來的癌魔,悲傷痛苦是每個(gè)人都要經(jīng)歷的必由階段,或長(zhǎng)或短,一旦承認(rèn)了接受了,就可以坦然處之,積極面對(duì)了。因?yàn)榘,重新?guī)劃生活,認(rèn)真反思人生,日子雖然前途未卜,但患者會(huì)活好每一天。
          
          2013年10月20日
          
          醫(yī)生“殺人”的三句話,原先我不信
          
          最痛的三天終于熬過去了,我下地了。我雙膝酸軟無力,只能將全部重心都?jí)涸诶习樯砩希D難前行。走一步一身汗,傷口隨著腳步的移動(dòng)一下一下地抻著,那種痛只讓人感覺生不如死。
          
          之前,我也是這么近乎殘忍地要求術(shù)后病人盡早下地的,面對(duì)怕痛不愿意下地的患者,我總是一番長(zhǎng)篇大論,“您遲遲不下床容易粘連不易于恢復(fù),還有可能造成傷口感染,如果再出現(xiàn)下肢靜脈血栓就更麻煩了,咬咬牙,下來走走。”
          
          生病之后,我才理解患者對(duì)醫(yī)生的那份信任和依戀,還有什么比生命之托更重的呢?主任來看我了,我抓著他的手淚水瞬間就下來了。感激,他為我手術(shù),讓我的人生再次有了生的希望;感慨,幾天前還是并肩作戰(zhàn)的同事,而今我為患者他是醫(yī)生,人生無常;委屈,三十年兢兢業(yè)業(yè)的工作,救人無數(shù),正要安頓晚年之際卻罹患大病,命運(yùn)如此不公。
          
          主任是個(gè)沉默寡言的人。我拉著他的手,問他病理結(jié)果,他絲毫沒有隱瞞,然后握握我的手,“安心養(yǎng)病,別想多了。”他的副手性格截然相反,開朗健談,剛從日本回來的博士。他告訴我他在日本的病人十幾年了如常人般高質(zhì)量地生活著。主任的握手、博士的故事如同強(qiáng)心劑一般給了我莫大的鼓勵(lì)和安慰。雖然我也是醫(yī)生,也一直從事惡性腫瘤的治療,但是臨到自己的頭上,我還是束手無策,還希望能從醫(yī)生那里獲得鼓勵(lì)和支持。
          
          醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說過醫(yī)生有三大法寶:語言、藥物、手術(shù)刀。有笑話說醫(yī)生“殺人”的三句話,不好、晚了、早干什么去了。之前看到這些的時(shí)候,我總覺得有些夸大其詞,不以為然。每當(dāng)有病患家屬問到我愈后的時(shí)候,我總是告訴他們五年生存率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。面對(duì)可憐的百分比,家屬悲痛得不能自己,我表示愛莫能助,很少寬慰勸解。而今,我既想知道自己的愈后,又不想聽到那些冰冷的數(shù)字,我最想聽到一句,“手術(shù)很成功,一切都會(huì)好的。”哪怕僅僅是出于安慰。
          
          一篇文章說國(guó)外醫(yī)生面對(duì)腫瘤患者時(shí)會(huì)說:人體會(huì)有強(qiáng)大的自愈功能,你的疾病也有一部分痊愈的可能,我們醫(yī)生會(huì)有辦法控制疾病最大限度延長(zhǎng)你的生命,減輕你的痛苦。雖然真實(shí)性有待考證,但如果醫(yī)生真的能用這樣的方式和患者溝通,患者內(nèi)心的傷痛一定會(huì)治療大半的。

        責(zé)任編輯:劉東麗

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