在醫(yī)院有這樣一群人,病情已經(jīng)穩(wěn)定達(dá)到出院指征,卻賴(lài)在醫(yī)院幾個(gè)月甚至幾年以上,這群人被稱(chēng)為“醫(yī)賴(lài)”。半月談?dòng)浾哒{(diào)研發(fā)現(xiàn),目前,公立醫(yī)院醫(yī)賴(lài)現(xiàn)象愈演愈烈,特別是精神病醫(yī)院已成為醫(yī)賴(lài)的重災(zāi)區(qū),加劇了看病難的問(wèn)題。
醫(yī)賴(lài)成風(fēng),侵蝕醫(yī)療資源
湖南省腦科醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任李強(qiáng)告訴半月談?dòng)浾,?jù)醫(yī)院安全辦統(tǒng)計(jì),達(dá)到出院條件但不愿離開(kāi)醫(yī)院的“老賴(lài)”情況嚴(yán)重,每年至少有上百例由于各種原因不愿出院的病人。“我們治得了各種疾病,卻治不了醫(yī)賴(lài)。”李強(qiáng)說(shuō)。
一個(gè)典型的病例是,2014年11月,53歲的朱先生在長(zhǎng)沙發(fā)生車(chē)禍導(dǎo)致肢體癱瘓,入住省腦科醫(yī)院脊柱外科治療后,病情逐漸穩(wěn)定,繼續(xù)住院已沒(méi)有實(shí)際意義。于是,醫(yī)院在今年2月14日出具可出院證明,并由護(hù)士長(zhǎng)遞交交警部門(mén)。但家屬不愿接患者出院,甚至威脅醫(yī)院:“出院可以,但要抬到肇事方家里去……”
醫(yī)院醫(yī)師武文告訴記者,這名患者繼續(xù)在醫(yī)院耗了兩個(gè)多月,科室早就停止對(duì)其的各項(xiàng)治療,并不斷與家屬溝通。他不僅賴(lài)在醫(yī)院,還經(jīng)常把大小便拉在床上,弄得病房臭味難聞,床單被褥常因無(wú)法清理而被迫扔掉,別的病友也不愿與他同住,于是他就“獨(dú)霸”了整間病房。
李強(qiáng)介紹,在醫(yī)院的精神科,這種情況更為普遍。湖南省腦科醫(yī)院院長(zhǎng)譚李紅說(shuō),精神病患者住院時(shí)間長(zhǎng),有的康復(fù)需要數(shù)年。有的患者身體疾病治愈可出院,但精神狀況并未完全康復(fù),且已經(jīng)喪失了工作能力,回歸社會(huì)困難。在醫(yī)療資源總體仍然緊張的情況下,醫(yī)賴(lài)行為不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源,而且擾亂了醫(yī)療秩序。然而,由于目前還沒(méi)有有效、合理的機(jī)制來(lái)解決類(lèi)似的問(wèn)題,醫(yī)院幾乎完全處于被動(dòng)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定,精神病患者符合康復(fù)條件的,應(yīng)當(dāng)予以出院。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),精神病醫(yī)院已經(jīng)成為醫(yī)賴(lài)現(xiàn)象的“重災(zāi)區(qū)”,經(jīng)常出現(xiàn)家屬拒絕領(lǐng)病人回家的事件。目前,僅在湖南就有100多萬(wàn)重性精神病人,而湖南省精神衛(wèi)生工作人員1萬(wàn)余人,其中精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員約4200人,加之醫(yī)賴(lài)成風(fēng),更凸顯了醫(yī)療資源的緊張。由此也引發(fā)了精神病人規(guī)范救治率低、重性精神病人惡性傷害事件頻發(fā)等社會(huì)問(wèn)題。
主動(dòng)型醫(yī)賴(lài)為利所驅(qū),被動(dòng)型醫(yī)賴(lài)苦無(wú)救助
半月談?dòng)浾哒{(diào)查了解到,目前,醫(yī)賴(lài)分為主動(dòng)型和被動(dòng)型,而主動(dòng)型醫(yī)賴(lài)又分為養(yǎng)老型、目的導(dǎo)向型和醫(yī)鬧型。
—被動(dòng)型醫(yī)賴(lài)。湖南省人民醫(yī)院辦公室副主任周瑾容告訴記者,當(dāng)前,無(wú)親人照顧、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的“三無(wú)”老賴(lài)增多。其中,有的病人被家人拋棄,在醫(yī)院一住就是2年多,醫(yī)院變成了救助站,醫(yī)護(hù)人員還得天天給病人送飯。
2013年5月,該院收治了一名45歲的重慶患者蔣宏華,父母雙亡,也沒(méi)有其他親人。當(dāng)時(shí),他在岳陽(yáng)工地打工時(shí)發(fā)生意外,從三樓摔下昏迷不醒,經(jīng)過(guò)緊急搶救,撿回了一條命,卻成了高位截癱。管床醫(yī)生劉斌介紹,從此蔣宏華成了脊柱外科的“常住”人口。他沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源,靠醫(yī)生護(hù)士給他定盒飯糊口。“病人早已具備出院指征,到專(zhuān)業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)是最合適的。但他不僅欠下醫(yī)療費(fèi)10多萬(wàn)元,還堅(jiān)持哪兒也不去。對(duì)這樣的病人,我們很同情,但也很為難。”劉斌說(shuō)。
—養(yǎng)老型醫(yī)賴(lài)。一位醫(yī)生告訴記者,公立醫(yī)院的床位費(fèi)相對(duì)便宜,如果有醫(yī)保還可報(bào)銷(xiāo)一部分,于是,一些人將生病老人送進(jìn)醫(yī)院,住較便宜的病床,除了醫(yī)藥費(fèi)不愿為老人多花錢(qián),更不愿把病情穩(wěn)定的老人接回家,導(dǎo)致賴(lài)在醫(yī)院的老人成堆。這些人竟把醫(yī)院當(dāng)成了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老院。