公立醫(yī)院改革成功靠財(cái)政投入
以后看病會(huì)不會(huì)更方便？
公立醫(yī)院改革成功靠財(cái)政投入
《建議》摘要：全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。通過(guò)多種方式降低大病慢性病醫(yī)療費(fèi)用。改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)�？刭M(fèi)作用。改進(jìn)個(gè)人賬戶，開(kāi)展門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。
全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，堅(jiān)持公益屬性，破除逐利機(jī)制，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。
鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè)，推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。
公立醫(yī)院系統(tǒng)是中國(guó)整個(gè)醫(yī)療體系的“主力軍”。數(shù)據(jù)顯示，2013年，公立醫(yī)院床位數(shù)占全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的比例是87.8%，入院人數(shù)占全國(guó)的64.1%，診療人次數(shù)占全國(guó)的33.6%。
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立表示，公立醫(yī)療體系布局和服務(wù)直接關(guān)系到老百姓的生命健康和就醫(yī)感受。而深化醫(yī)改要解決的群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題也主要集中在公立醫(yī)院系統(tǒng)。
劉遠(yuǎn)立稱，長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)公立醫(yī)院生存和發(fā)展的主要資金來(lái)源，靠服務(wù)收費(fèi)和藥品銷售加成，政府的財(cái)政撥款占醫(yī)院運(yùn)營(yíng)總成本補(bǔ)償不到10%，使得公立醫(yī)院以開(kāi)不必要的“大處方”、做不必要的“大檢查”為代表的“逐利行為”愈演愈烈，嚴(yán)重背離了政府舉辦公立醫(yī)院的公益性宗旨。
因此，劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，維護(hù)和提高“公益性”是公立醫(yī)院改革的核心目標(biāo)，“我認(rèn)為，所謂的‘公益性’包括兩方面內(nèi)涵：一是醫(yī)療服務(wù)的選擇要符合‘公理’原則，二是醫(yī)療服務(wù)的提供要符合‘公平’原則。”
劉遠(yuǎn)立解釋，符合“公理”意味著針對(duì)不同人群的健康問(wèn)題，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的選擇一定要有科學(xué)依據(jù)，這也是“精準(zhǔn)醫(yī)療”的精髓所在。
劉遠(yuǎn)立表示，公立醫(yī)院改革能否成功主要是兩個(gè)因素。首先，提高服務(wù)費(fèi)用后，醫(yī)保能否為提高的服務(wù)費(fèi)用買(mǎi)單。其次是政府的投入能否到位。“政府補(bǔ)貼能否到位以及醫(yī)保能否為提高的費(fèi)用買(mǎi)單，是改革成敗與否的關(guān)鍵。”劉遠(yuǎn)立說(shuō)，目前，十三五規(guī)劃中提到的一些醫(yī)改原則和方向，與現(xiàn)已出臺(tái)的文件沒(méi)有太大的差別，但是更加系統(tǒng)和全面。“只有把新醫(yī)改的一系列文件落實(shí)到十三五規(guī)劃中，才能真正得到實(shí)際的保障。”新京報(bào)記者李丹丹
責(zé)任編輯：劉東麗
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