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        鐘南山:恢復公立醫(yī)院公益性定位


         

          鐘南山全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病國家重點實驗室主任。
          
          全國人大代表鐘南山性情耿直。
          
          昨天中午,談到民眾看病難、看病貴等問題的根本原因,鐘南山認為,就是公立醫(yī)院的定位問題沒有解決,分級診療、三級醫(yī)療、藥價改革等等,都是醫(yī)改的下游問題,而恢復公立醫(yī)院的公益性定位,則是醫(yī)改的上游問題,“只有解決了上游問題,下游問題才能解決”。
          
          醫(yī)改主力軍變成阻力軍
          
          新京報:近來一些醫(yī)生離開公立醫(yī)院自己組建醫(yī)生集團。如果給你一筆投資,你會不會也組建一個?
          
          鐘南山:目前我不準備搞“醫(yī)生集團”,我還有任務,要帶人,休息日還要多點執(zhí)業(yè),沒有時間。我的兩個朋友,兩個院士,都搞了“醫(yī)生集團”。
          
          新京報:這兩位院士搞“醫(yī)生集團”的初衷是什么?
          
          鐘南山:我的兩個朋友說,覺得在公立醫(yī)院實現不了他們的想法,搞“醫(yī)生集團”能更好地為患者服務,也能得到體面、合理的收入,這是他們的出發(fā)點,并不是為了賺錢,是覺得在體制里不能更好地發(fā)揮作用。
          
          新京報:你覺得造成這種情況的根本原因是什么?
          
          鐘南山:由于公立醫(yī)院的公益性這個問題沒有解決,醫(yī)改是從深水區(qū)進入了溺水區(qū),基層醫(yī)護人員受到了沖擊。醫(yī)護人員本來是醫(yī)改的主力軍,現在卻成了阻力軍。我非常希望能很好地解決公立醫(yī)院公益性問題。
          
          新京報:能舉例說明嗎?
          
          鐘南山:我給香港一家公立醫(yī)院的醫(yī)生朋友介紹了一名糖尿病患者,希望他能幫這個患者掛個號?墒遣恍,因為按照他們的規(guī)則,公立醫(yī)院的患者必須是家庭醫(yī)生推薦上來的,不能這樣掛號,這就是分級診療。我們就沒有這樣的體制。公立醫(yī)院的公益性問題,脫離市場化的引導、脫離市場化的機制,這是解決問題的根本。
          
          新京報:你認為應該怎么解決?
          
          鐘南山:醫(yī)改這么多年,公立醫(yī)院的公益性問題為什么一直沒有解決呢?因為醫(yī)護人員的收入,這錢該從哪里來?這個問題沒有解決。如果都由政府給的話,醫(yī)生有了基本保障,那么他就不需要發(fā)愁每天看多少病,發(fā)愁開多少處方,這些跟他沒有直接關系,很多問題就比較容易解決。否則,始終靠市場化作為導向,問題都解決不了。
          
          控煙的核心還是利益
          
          新京報:我國多年前就參加了控煙公約,但到目前國家層面的控煙法律還沒有出臺,你覺得卡在了哪里?
          
          鐘南山:新加坡、瑞典、中國香港,包括美國,抽煙率都降到20%左右,可中國男性的抽煙率還是接近50%,全民抽煙率大概達到35%,為什么我們控煙控得不好?關鍵在于政府。
          
          以前煙草專賣管理局和控煙是在一個單位,可以想象一下,既是裁判員又是運動員,控煙怎么可能搞好?
          
          新京報:后來有改變嗎?
          
          鐘南山:我們多次提,提了很長時間,現在煙草專賣管理局和控煙是分開了,可煙草專賣局還是很多省納稅的支柱性產業(yè),對于支柱性產業(yè)來說,它對經濟的影響和它造成的健康的影響,永遠說不清,因為沒辦法進行統(tǒng)計和研究。控煙問題的核心,還是利益問題。
          
          新京報:近年來,全國多地都推出了控煙條例。
          
          鐘南山:我覺得現在各個地區(qū),北京控煙是做得最好的,特別是在公共場所的控煙。
          
          ★新聞內存
          
          醫(yī)生收入的錢該從哪里來?
          
          鐘南山跟幾個研究所一起做了調查,現在醫(yī)護人員平均收入是年6.9萬元,相當于社會平均收入的1.12倍。
          
          在英國,醫(yī)護人員平均收入是社會平均收入的3.5倍,美國是5—6倍。這是醫(yī)護人員,醫(yī)生的收入更高,在中國香港,公立醫(yī)院醫(yī)生的收入是社會平均收入的9倍。
          
          醫(yī)護人員的收入,錢從哪里來?鐘南山認為,這是醫(yī)改最根本的問題。必須打破醫(yī)護人員收入與科室收入、醫(yī)院收入掛鉤的局面,加大政府投入,醫(yī)療是最基本的社會公共服務,不能推給社會,不能市場化。
          
          新京報首席記者王姝
          
          

        責任編輯:黃爽

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