陳仲強(qiáng):互聯(lián)網(wǎng)可輔助現(xiàn)有醫(yī)療模式
新京報(bào)記者浦峰攝
【兩會(huì)熱點(diǎn)】
北京市近期治理號(hào)販子的系列舉措備受關(guān)注，兩會(huì)期間，有代表建議，患者多專家少是號(hào)販子存在的根本原因，解決的關(guān)鍵還是分級(jí)醫(yī)療。
【對(duì)話人物】
日前，北京市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員通過商業(yè)公司預(yù)約掛號(hào)加號(hào)謀取不正當(dāng)利益的清理工作的通知》(以下簡稱《通知》)出臺(tái)，明令禁止公立醫(yī)院醫(yī)生與商業(yè)公司合作預(yù)約掛號(hào)、加號(hào)，謀取不當(dāng)利益的行為。
一石激起千層浪，諸多移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)被波及，“號(hào)販子”治理問題也成為兩會(huì)代表關(guān)注的焦點(diǎn)。近日，全國政協(xié)委員、北京大學(xué)國際醫(yī)院院長陳仲強(qiáng)在接受新京報(bào)專訪時(shí)表示，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，移動(dòng)醫(yī)療可以成為現(xiàn)有醫(yī)療模式下的重要支持手段，對(duì)于眾多移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)來說，除了從預(yù)約掛號(hào)、支付方式等方面切入診療流程外，能否真正落地至關(guān)重要。
聲音
多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)還在天上“飄”著，沒有真正落地，畢竟醫(yī)生與患者之間面對(duì)面的問診過程有時(shí)不可替代，對(duì)患者來說，醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)也讓醫(yī)療行為質(zhì)量可控。
移動(dòng)醫(yī)療手段仍是在現(xiàn)有的疾病診療模式下對(duì)診療服務(wù)流程提供有力的支持，而不是替代。從這個(gè)角度來說，移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展大有空間，因?yàn)樾实奶嵘旧韺?duì)醫(yī)院的管理不可或缺。——全國政協(xié)委員、北京大學(xué)國際醫(yī)院院長陳仲強(qiáng)
談平臺(tái)
互聯(lián)網(wǎng)可輔助現(xiàn)有醫(yī)療模式
新京報(bào)：作為醫(yī)療領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題，移動(dòng)醫(yī)療也一直在爭(zhēng)議中發(fā)展。作為醫(yī)療從業(yè)者，您如何定位移動(dòng)醫(yī)療在診療環(huán)節(jié)中的作用？
陳仲強(qiáng)：的確，現(xiàn)在對(duì)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)還有一定的爭(zhēng)議。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)可以從方便就診、疾病管理等多個(gè)方面為傳統(tǒng)診療模式提供服務(wù)和支持。將其稱之為移動(dòng)醫(yī)療也好，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也罷，有人提出要借此顛覆傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，也有人認(rèn)為利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的自身優(yōu)勢(shì)，可以為醫(yī)療流程再造或傳統(tǒng)診療模式提供強(qiáng)有力的支持，我更傾向于第二種做法，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)可以為診療環(huán)節(jié)提供支持，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，可以為醫(yī)療服務(wù)提供強(qiáng)有力的支持。我個(gè)人將這種服務(wù)界定為在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)輔助下的醫(yī)療服務(wù)，并非由互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主導(dǎo)。
新京報(bào)：這么認(rèn)為的原因是什么？
陳仲強(qiáng)：目前，我們看到了移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)在預(yù)約掛號(hào)、支付方式、自助查詢檢驗(yàn)化驗(yàn)結(jié)果等環(huán)節(jié)的切入，互聯(lián)網(wǎng)手段還在幫助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)體多個(gè)健康相關(guān)因素的記錄，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)病情的追蹤和疾病管理。
總的來說，移動(dòng)醫(yī)療手段仍是在現(xiàn)有的疾病診療模式下對(duì)診療服務(wù)流程提供有力的支持，而不是替代。從這個(gè)角度來說，移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展大有空間，因?yàn)樾实奶嵘旧韺?duì)醫(yī)院的管理不可或缺。
談轉(zhuǎn)型
多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療沒有真正落地
新京報(bào)：您得出上述結(jié)論是不是意味著，移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展還面臨一些問題？
陳仲強(qiáng)：可以這么說，作為一種支持手段，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以對(duì)環(huán)節(jié)再造。目前，多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)還在天上“飄”著，沒有真正落地，畢竟醫(yī)生與患者之間面對(duì)面的問診過程有時(shí)不可替代，對(duì)患者來說，醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)也讓醫(yī)療行為質(zhì)量可控。
互聯(lián)網(wǎng)具有效率高、整合性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，我認(rèn)為要顛覆現(xiàn)有醫(yī)療模式的想法有點(diǎn)“大”，不少移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的現(xiàn)狀是借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)集合所有信息，同時(shí)在線上獲得一些醫(yī)生資源，進(jìn)而布局自己的線下醫(yī)院，但這種模式忽略了一個(gè)環(huán)節(jié)，即最終對(duì)病人進(jìn)行診斷的是醫(yī)生，不是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。
新京報(bào)：大數(shù)據(jù)對(duì)于診斷的幫助呢？
陳仲強(qiáng)：雖然從理論上來看，借助大數(shù)據(jù)分析，互聯(lián)網(wǎng)能夠?yàn)榧膊≡\斷提供數(shù)據(jù)幫助和支持，但人是一個(gè)獨(dú)立個(gè)體，即便同樣的疾病，不同個(gè)體的表現(xiàn)有所差異，甚至?xí)绊懼委煼椒ǖ倪x擇，最終還是醫(yī)生做出選擇。我認(rèn)同的是，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持，可以幫助醫(yī)生做出更全面、更準(zhǔn)確的診斷，但始終無法完全替代醫(yī)生。
新京報(bào)：有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的模式對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的依賴性強(qiáng)，以至于受政策影響較大。在您看來，互聯(lián)網(wǎng)能為醫(yī)療帶來什么？有哪些可以有作為的空間？
陳仲強(qiáng)：互聯(lián)網(wǎng)對(duì)于醫(yī)療的作用，我個(gè)人認(rèn)為在現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)架構(gòu)體系之下，仍有可為。舉個(gè)例子，作為一種技術(shù)，應(yīng)用于分級(jí)診療體系中，可以為實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院和上級(jí)醫(yī)院之間、醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診等提供技術(shù)支持。
談治理“號(hào)販子”
醫(yī)生業(yè)余時(shí)間問診無可厚非
新京報(bào)：近期，北京市治理“號(hào)販子”的措施相繼出臺(tái)，其中包括禁止公立醫(yī)院醫(yī)生與商業(yè)公司合作預(yù)約掛號(hào)加號(hào)等。近期，北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任毛羽做出解讀，如果利用其他多點(diǎn)執(zhí)業(yè)形式，利用自己時(shí)間，明碼標(biāo)價(jià)，這和要制止的不是一回事。作為醫(yī)院管理者，如何看待一系列清理“號(hào)販子”的行為？
陳仲強(qiáng)：不管是通過號(hào)販子還是通過互聯(lián)網(wǎng)高價(jià)買號(hào)，都應(yīng)該進(jìn)行整頓。作為公立醫(yī)院的公共資源，醫(yī)療服務(wù)為公眾服務(wù)的屬性不能改變，畢竟加號(hào)服務(wù)是對(duì)公共資源的侵占，號(hào)販子直接變現(xiàn)，一些互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)高價(jià)加號(hào)其實(shí)就是變相倒號(hào)。醫(yī)生如果在公立醫(yī)院平臺(tái)上，在工作時(shí)間內(nèi)通過與商業(yè)公司合作的有償預(yù)約掛號(hào)、加號(hào)服務(wù)，就是對(duì)公共資源和空間的侵占。
但有一點(diǎn)必須要厘清，要清理的服務(wù)不同于我們常見的醫(yī)生利用個(gè)人時(shí)間提供的服務(wù)，兩者屬性不同。醫(yī)生犧牲自己的業(yè)余或休息時(shí)間，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行咨詢等服務(wù)本身無可厚非。
作為醫(yī)院管理者，方便患者，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的技術(shù)本身很重要，可以為醫(yī)院所用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)予以推動(dòng)。從醫(yī)院管理者的另一個(gè)角度來說，這種清理行為我是支持的，作為一種補(bǔ)充，適當(dāng)放開可以考慮，本身特需服務(wù)也是一種個(gè)性化需求。用更高的價(jià)位享受更好的服務(wù)，可以展開。作為基礎(chǔ)醫(yī)療的部分，還是應(yīng)該納入有序診療。雖然這兩種模式從表面上來看，都是為了方便患者，方便醫(yī)患之間的匹配，但還是應(yīng)嚴(yán)格界定，謀利益的行為是否僅僅是方便了部分人，并且形成了對(duì)公共資源的侵占。
本版采寫/新京報(bào)記者張秀蘭
責(zé)任編輯：黃爽
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