醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)路還有多長(zhǎng)
行政安排難以實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，根本原因在于好醫(yī)生沒有被激勵(lì)到基層去，這樣患者在基層也沒有可以信得過的醫(yī)療服務(wù)。
只有對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行徹底改造，消除醫(yī)生自由職業(yè)的障礙，從現(xiàn)在的醫(yī)院里轉(zhuǎn)型出一批全科大夫到社區(qū)里開設(shè)診所，并且醫(yī)保能夠跟進(jìn)，那醫(yī)生的收入不會(huì)比在醫(yī)院差，醫(yī)生也有動(dòng)力到基層去。”這也意味著，分級(jí)診療要想成功，必須開放醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，市場(chǎng)本身會(huì)推動(dòng)醫(yī)生走出來(lái)，走下去。
事實(shí)上，在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，社區(qū)門診承擔(dān)著很大的作用，比如，中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)朱恒鵬曾提到，美國(guó)每年12億人次的就診量，其中81%發(fā)生在醫(yī)院外的醫(yī)生診所。劉國(guó)恩提到，2014年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，全國(guó)13億多人，只有1.7億人次的住院次數(shù)，17億人次是門診。因此，門診是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的重中之重。而我們的大醫(yī)院大包大攬，專家門診、普通門診都在接。實(shí)際上大醫(yī)院只要保障�？浦委熅涂梢裕Ｏ碌钠胀ㄩT診完全可以由基層社區(qū)門診來(lái)分流。如果本著“各司其職”來(lái)轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)體系，大醫(yī)院的醫(yī)生們出來(lái)開社區(qū)診所，一定會(huì)受到患者的追捧。
而目前，現(xiàn)行醫(yī)師法規(guī)定，一個(gè)醫(yī)生只能在其注冊(cè)的醫(yī)院行醫(yī)，否則就得承擔(dān)違反法律的風(fēng)險(xiǎn)。雖然一些地方政策有松動(dòng)跡象，但想要自由執(zhí)業(yè)開診所面臨的“隱性”障礙也不少。
編者語(yǔ)：行政手段既激勵(lì)不了醫(yī)生，也吸引不了患者，注定讓分級(jí)診療走不遠(yuǎn)。而唯有解放醫(yī)生，鼓勵(lì)自由執(zhí)業(yè)，才能讓一批醫(yī)生有動(dòng)力到基層中來(lái)。
責(zé)任編輯：劉東麗
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