劉維忠:醫(yī)改要變“改醫(yī)院”為“改健康”
人民網(wǎng)北京4月13日電(王宇鵬)國家衛(wèi)生計生委昨日舉行新聞發(fā)布會,甘肅省衛(wèi)生計生委主任劉維忠在介紹該省醫(yī)改情況時表示,醫(yī)改要以減少病人數(shù)量為目標(biāo),變“改醫(yī)院”為“改健康”,用最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題。
變改醫(yī)院為改健康
劉維忠介紹,甘肅醫(yī)改思路上突出減少病人的目標(biāo),把醫(yī)改拓展到健康促進模式的改革,變改醫(yī)院為改健康。“如果不減少病人,光靠改醫(yī)院很難把‘看病難’解決了,病人越來越多,有多少醫(yī)生能夠呢?”
“另外,醫(yī)療和病人也是供給側(cè)和需求側(cè)的一個關(guān)系,之所以醫(yī)療行業(yè)不適合市場經(jīng)濟,換句話說,醫(yī)療是個市場失靈的行業(yè),醫(yī)療不能當(dāng)產(chǎn)業(yè)來做,但是健康可以做產(chǎn)業(yè),比如說體育是健康的部分,就可以做產(chǎn)業(yè),養(yǎng)生、藥膳這些都可以做產(chǎn)業(yè),如果不想辦法減少病人,單靠改革醫(yī)院,解決不了‘看病難、看病貴’的問題。”劉維忠說。
推廣“村級三件事”
怎樣才能減少病人?甘肅采用推廣“村級三件事”。
第一件事,采用“一病一墻”的方式,比如糖尿病一面墻,發(fā)動農(nóng)民種苦蕎麥,多數(shù)糖尿病人食用后血糖有所好轉(zhuǎn),用食療的方法解決慢性病。還有高血壓“一面墻”、高血脂“一面墻”等,眾多農(nóng)民在墻上照相、搞食療,提高自身健康素養(yǎng)。
第二件事,在每個月下雨天村民都賦閑在家時,讓村醫(yī)召集農(nóng)民互相交流保健經(jīng)驗,交流土方子。村醫(yī)講一些慢性病的管理方法,這是“健康三農(nóng)”,在各個村都開展起來已有數(shù)年。
第三件事,通過超標(biāo),花25元錢,給農(nóng)民每戶發(fā)放一個“保健箱”。“保健箱”里有一個鹽袋子、刮痧板、拔火罐器、體溫表,給400多萬農(nóng)戶每戶發(fā)一個,挨家挨戶培訓(xùn),現(xiàn)在已基本培訓(xùn)完。“這個鹽袋子,農(nóng)民把鹽炒熱里面加一些茴香、花椒葉治13種病,比如頸椎病、甲狀腺結(jié)節(jié)、咳嗽、咽炎、腰椎間盤脫出、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、胃疼等等,特別是治老年的前列腺肥大效果明顯,農(nóng)民把一些適宜技術(shù)就掌握了,對于一些小病甘肅提出‘保健在家庭,小病在鄉(xiāng)村,大病不出縣’。甘肅農(nóng)民健康素養(yǎng)提高了,這是減少病人的重要方法。”劉維忠說。
設(shè)計軟件杜絕醫(yī)生拿回扣
在醫(yī)改方法上,劉維忠提倡“用最簡單的方法解決最基礎(chǔ)的問題”。例如,甘肅采取兩個最簡單的方法來解決醫(yī)生開單回扣的問題。一是從紀(jì)委借來一個警示教育片,鄉(xiāng)以上醫(yī)院必須每個月看警示教育片,時刻警醒著醫(yī)生,慢慢作風(fēng)就會好轉(zhuǎn),拒絕看病就會記下不良業(yè)績。
二是設(shè)計了一個“防統(tǒng)方”軟件,杜絕醫(yī)生拿回扣。設(shè)計專門醫(yī)生統(tǒng)計處方,以及醫(yī)生開藥的信息。“把拿企業(yè)回扣從源頭上切斷了,醫(yī)生就無法拿回扣。設(shè)計完之后在省二院試驗的時候,一下子就發(fā)現(xiàn)了四個醫(yī)生統(tǒng)一處方,這些醫(yī)生也承認(rèn)了。同時也可以倒著查,某個醫(yī)生拿了多少回扣,某個藥開了多少,最后這四個醫(yī)生都給了處分,最終解決了開單回扣的問題,F(xiàn)在大概還有幾個環(huán)節(jié)沒有解決,比如心臟支架不用統(tǒng)計,腎臟的導(dǎo)管、檢驗試劑、骨科耗材,這四個方面甘肅正在想辦法,但是用這個最簡單的方法,大部分的醫(yī)生拿回扣的環(huán)節(jié)都被切斷了。”劉維忠說。
責(zé)任編輯:黃爽
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