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        《2016中國心肺復(fù)蘇專家共識》正式出爐。

          新華網(wǎng)北京1月11日電(劉映)近日,指導(dǎo)我國心臟停搏綜合防治體系構(gòu)建和CPR臨床實踐的行動指南——《2016中國心肺復(fù)蘇專家共識》(以下簡稱《共識》)正式出爐。據(jù)悉,《共識》由中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會匯集國內(nèi)CPR領(lǐng)域?qū)<遥趪HCPR指南的科學(xué)共識,結(jié)合我國國情和具體實踐,涵蓋了心臟停搏前期的“預(yù)防、預(yù)識、預(yù)警”的“三預(yù)”方針、心臟停搏中期的“標(biāo)準(zhǔn)化、多元化、個體化”的“三化”方法與心臟停搏后期“復(fù)生、超生、延生”的“三生”方略,并于近日由《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》頒布。中國腹部心肺復(fù)蘇學(xué)創(chuàng)始人、中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會主委、中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會主委、武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心主任、博士研究生導(dǎo)師王立祥教授表示,“2016中國心肺復(fù)蘇專家共識”全方位、全過程、全立體的詮釋了中國特色心肺復(fù)蘇的內(nèi)涵與外延,是指導(dǎo)我國心臟停搏綜合防治體系構(gòu)建和CPR臨床實踐的行動指南。
          
          心搏驟停(CA)已成青壯年人群主要“殺手”
          
          數(shù)據(jù)顯示,我國心血管疾病患者接近3億,心血管疾病已成為我國居民死亡的首要原因,并呈逐年增長的趨勢。心搏驟停(CA)是指心臟泵血功能機械活動的突然停止,造成全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止和意識喪失。
          
          近年來,我國CA的發(fā)生率明顯增加,并成為青壯年人群的主要殺手,目前每年約有54.4萬人發(fā)生CA,發(fā)病率已漸近發(fā)達國家水平,但整體搶救水平遠低于發(fā)達國家和地區(qū),CA患者神經(jīng)功能良好的出院生存率僅為1%左右。
          
          作為搶救CA這一直接威脅人們生命急癥的主要手段——心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)就成了能使臨;颊“起死回生”的主角!豆沧R》指出,引發(fā)CA常見的心律失常類型包括心室纖顫(VF)、無脈性室性心動過速(VT)、心室停頓以及無脈性電活動(PEA),后者并稱為電-機械分離。CA本質(zhì)上是一種臨床綜合征,是多種疾病或疾病狀態(tài)的終末表現(xiàn),也可以是某些疾病的首發(fā)癥狀,常常是心源性猝死的直接首要因素。CA發(fā)作突然,約10秒左右即可出現(xiàn)意識喪失,如在4-6分鐘黃金時段及時救治可獲存活,貽誤者將出現(xiàn)生物學(xué)死亡,且罕見自發(fā)逆轉(zhuǎn)者。CPR就是應(yīng)對CA,能形成暫時的人工循環(huán)與人工呼吸,以求達到心臟自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)、自主呼吸和自主意識的挽救生命技術(shù)。因此,大力提升臨床急救的施救能力,切實實施高質(zhì)量的CPR,也就成為了CA搶救能否成功的關(guān)鍵和根本保證。已經(jīng)證實,大部分CA發(fā)生在院外,部分人CA發(fā)作前會有先兆,及早識別CA發(fā)作,發(fā)作時第一反應(yīng)者及時實施CPR,獲得自動體外除顫儀(AED)及時除顫,當(dāng)?shù)赜懈咝、專業(yè)的急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)是決定患者存活的關(guān)鍵。
          
          亟待構(gòu)建具有中國特色的科學(xué)和高效的CA綜合防治體系
          
          王立祥表示,我國仍是發(fā)展中國家,幅員遼闊,地區(qū)間發(fā)展水平差距較大,醫(yī)療資源有限且分布不均,要從根本上提高我國CA患者的整體搶救成功率,必須構(gòu)建具有中國特色的科學(xué)和高效的CA綜合防治體系。這一防治體系貫穿CA前預(yù)防,CA搶救的CPR全程直至CA復(fù)蘇后處理的完整過程。強調(diào)CA前要以“預(yù)”字為綱,變被動搶救為主動防控;突出搶救中以“化”字為主,使CPR科學(xué)技術(shù)與臨床實踐緊密結(jié)合,準(zhǔn)確把握CA患者和CPR技術(shù)共性標(biāo)準(zhǔn)和個性特點,辨證施救與科學(xué)化解;CA后則以“生”字為重,盡顯敬畏生命、拓展生命的CPR發(fā)展觀,優(yōu)化CPR后管理的全過程,使生命得以恢復(fù)和延續(xù)。
          
          “從古人的喚醒和刺激復(fù)蘇法,到口對口人工呼吸法、胸外按壓人工循環(huán)法及體外心臟電除顫法三大要素構(gòu)成的現(xiàn)代復(fù)蘇術(shù),均是人類對死亡發(fā)生機制逐步認識的結(jié)果,隨著時代進步與醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,人們對死亡的認知與復(fù)蘇方法的認識相向而行永無止境。”王立祥表示,為規(guī)范和指導(dǎo)我國CPR的理論探索與臨床實踐、突出具有中國特色的CPR整體方略與目標(biāo),提高CPR臨床醫(yī)療水平,中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會匯集國內(nèi)CPR領(lǐng)域?qū)<遥趪HCPR指南的科學(xué)共識,結(jié)合我國國情和具體實踐,涵蓋了CA前期的預(yù)防、預(yù)識、預(yù)警的“三預(yù)”方針,CA中期的標(biāo)準(zhǔn)化、多元化、個體化的“三化”方法與CA后期復(fù)生、超生、延生的“三生”方略,共同制定了《2016中國心肺復(fù)蘇專家共識》,作為指導(dǎo)我國CA綜合防治體系構(gòu)建和CPR臨床實踐的行動指南,為政府部門機構(gòu)、醫(yī)院、企事業(yè)單位、學(xué)校、社團、公益組織、各級管理人員、廣大醫(yī)務(wù)工作者、公務(wù)人員、教師、市民及群眾等單位、團體和個人,提供有關(guān)CPR科學(xué)的專業(yè)指引和參考。
          
          

        責(zé)任編輯:李江

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