北京:探路醫(yī)改顯成效
“在‘精益醫(yī)療’理念的指導下,清華長庚醫(yī)院在2016年的全院藥占比為27.46%,比北京市屬醫(yī)院平均水平低了三成多。”在1月18日舉行的新聞發(fā)布會上,北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻表示,醫(yī)院在正式運營的兩年里始終堅持落實公立醫(yī)院的公益性,通過控制醫(yī)療成本、創(chuàng)新技術、整合多學科資源、參與分級診療等多種方式,積極探路公立醫(yī)院改革,截至目前成果初顯。
精益醫(yī)療實現(xiàn)醫(yī)院藥占比低至27.46%
根據(jù)《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》要求,力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右。數(shù)據(jù)顯示,清華長庚醫(yī)院2016年的藥占比為27.46%,2015年為26%,醫(yī)院在控制醫(yī)療成本上做了哪些工作?
董家鴻表示,自建院以來,清華長庚醫(yī)院秉持“精益醫(yī)療”理念,通過合理資源調(diào)配、全流程的成本調(diào)控,實現(xiàn)醫(yī)療服務效益最大化,顯著降低了藥占比,既減輕了醫(yī)保負擔,又降低了患者的就醫(yī)費用,從而進一步緩解看病難、看病貴的問題。
“服務是清華長庚醫(yī)院的一張名片。”董家鴻指出,確保醫(yī)療品質(zhì)是嚴控醫(yī)療成本的前提。據(jù)了解,目前清華長庚醫(yī)院已在醫(yī)療技術發(fā)展上創(chuàng)下了多個國內(nèi)首例、甚至世界首例,例如進行了世界首例體外肝切除,自體余肝移植聯(lián)合肝上腔靜脈移植重建根治終末期肝包蟲病,吸引了上百萬人在線觀看手術直播;骨科成功實施世界首例骶骨巨細胞瘤患者實施切除腫瘤,并植入3D打印個體化適型假體術,以及國內(nèi)首例膝關節(jié)置換術后FelixIIB型脛骨假體周圍骨折手術等。這些案例既是醫(yī)院踐行“精準醫(yī)療”的重要體現(xiàn),也增強了醫(yī)護人員為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的能力和信心。
數(shù)據(jù)顯示,自2015年底正式開通醫(yī)保以來,清華長庚醫(yī)院在2016年的門診量、急診量及住出院情況比2015年增長100到200個百分點。其中,半數(shù)以上的住院患者來自全國各地乃至國外。
整合式醫(yī)療為急癥患者打造“生命通道”
在推進醫(yī)改的進程中,整合式醫(yī)療是清華長庚醫(yī)院的工作重點之一。董家鴻介紹,醫(yī)院從急診、門診到手術均踐行整合醫(yī)療模式,切實實現(xiàn)“以患者為中心”的理念。
2016年3月,清華長庚醫(yī)院開通脊柱脊髓聯(lián)合門診,每位患者掛一次號就可享受多學科、多位醫(yī)師的聯(lián)合診療,以此為特色,醫(yī)院已開通肝膽胰疾病聯(lián)合門診、暈厥聯(lián)合門診、血管瘤和血管畸形聯(lián)合門診、睡眠呼吸暫停綜合征治療門診、女性生殖整形門診、臂叢神經(jīng)病變診療中心等,均為多科聯(lián)合診療模式,為患者提供多科綜合性診療服務。
清華長庚醫(yī)院對院內(nèi)急救系統(tǒng)也采納了整合式醫(yī)療模式,通過整合急診科、重癥醫(yī)學科和普通內(nèi)科,組成急重癥醫(yī)學部,形成圍繞患者和病情的診療鏈條。其中,2016年5月建立的“心腦血管病救治中心”為京北地區(qū)突發(fā)心腦血管疾病的患者開通急救“綠色通道”,打通神經(jīng)中心、心臟血管中心、急重癥中心、醫(yī)學影像、檢驗、信息資訊、介入導管室,以及醫(yī)事、財管、后勤等臨床及行政部門,為該類患者入院贏得最佳搶救時間。
資料顯示,在心腦血管病救治中心成立不到1年的時間里,進入“綠色通道”的腦;颊哌_100余例,其中28例達到溶栓指標,平均52分鐘內(nèi)完成溶栓,低于全國72分鐘的平均值。中心還成功搶救120余例心;颊,平均68分鐘完成心梗搶救,顯著低于全國90分鐘的平均值。
下沉資源救助邊疆“蟲癌”病人
隨著國人健康需求日益增長,《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》提出,到2017年,分級診療政策體系逐步完善,引導公立醫(yī)院參與分級診療。清華長庚醫(yī)院臨近人口密集的天通苑社區(qū),從建院起便開始推進醫(yī)聯(lián)體建設,加強社區(qū)聯(lián)動。
統(tǒng)計顯示,在過去的兩年里,醫(yī)院在社區(qū)共開展了100多場健康公益活動,包括義診、講座、健康操、路跑、健步走等,主題涵蓋居民普遍關心的多種常見病、慢性病、婦兒類疾病、老年人居家照護等,惠及1萬余名社區(qū)居民。截至目前,醫(yī)院實名注冊的志愿者隊伍已達545名,其中85%以上的志愿者來自周邊社區(qū),累積服務時長90360小時,成為北京市市屬醫(yī)院開展“守護天使”志愿服務項目中的主力軍。
清華長庚醫(yī)院不但把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到了周邊基層社區(qū),更輻射到了新疆、青海、西藏、四川西部等肝包蟲的高發(fā)區(qū)。為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、救治當?shù)貜碗s危重蟲癌患者,以董家鴻為首的專家團隊先后走進青海玉樹、果洛,四川甘孜,新疆烏魯木齊等地,開展肝包蟲病的醫(yī)療救治及教學指導工作,幫助多地設立肝包蟲病治療中心,并在院內(nèi)設立肝包蟲病的專項救治基金,該基金已成功幫扶多名患者減輕手術負擔。2016年3月,清華長庚醫(yī)院還啟動了社會服務基金項目,先后資助了多名肝包蟲病患者、小耳癥患者、人工耳蝸植入患者。
“作為一家綜合性公立醫(yī)院,清華長庚醫(yī)院在2017年將以肝膽胰中心、神經(jīng)中心、消化中心等優(yōu)勢?迫簽榇,引領全院45個?乒餐l(fā)展。醫(yī)院將繼續(xù)踐行公立醫(yī)院改革的社會責任,在整合式醫(yī)療、醫(yī)務人員激勵機制、醫(yī)療服務體制等領域進行創(chuàng)新性探索。”清華長庚醫(yī)院黨委書記周月紅表示。
責任編輯:李江
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