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        醫(yī)者無國界


         

          無國界醫(yī)生在伊拉克蘇萊曼尼亞急救醫(yī)院新維修的重癥監(jiān)護(hù)部門照顧一名嬰兒。當(dāng)?shù)厝丝诔^250萬,包括很多來自周邊沖突地區(qū)的流離失所者。而這里是當(dāng)?shù)匚ㄒ坏膭?chuàng)傷治療場所。無國界醫(yī)生組織提供
          
          2016年2月,在烏干達(dá)的卡推地區(qū),無國界醫(yī)生與一位因社會歧視而停止服用抗病毒藥物,繼而導(dǎo)致耳聾、失明的艾滋病患者交流。在該地區(qū),無國界醫(yī)生開展上門服務(wù),為人們提供自愿咨詢檢測和相關(guān)輔導(dǎo)。無國界醫(yī)生組織提供
          
          結(jié)束了連續(xù)12個小時的工作,柴溪和救援人員回到也門西北部哈杰省的宿舍。她摘掉頭巾脫下長袍,靠在床上休息一會兒,腦子里還在想著無國界醫(yī)生組織的財務(wù)工作。每天,無國界醫(yī)生的醫(yī)療隊(duì)接待上百個來院就診的病人。
          
          也門,這個世界上最貧窮的國家之一,2400萬人口中近一半無法獲得充足的食物,武裝沖突不斷。柴溪的支援服務(wù)項(xiàng)目位于哈杰省,在媒體的報道中,這個地名總伴隨著“空襲”“爆炸”出現(xiàn)。
          
          一聲爆炸聲響起,“空襲又來了!”剛脫下的頭巾和長袍被重新穿戴上。柴溪的隊(duì)友立刻跑回醫(yī)院。空襲過后會有大量的民眾受傷,他們要立刻趕到醫(yī)院去進(jìn)行急救和分診。
          
          盡管在去也門前,柴溪已經(jīng)接受了安全培訓(xùn),告訴她在遇到空襲時應(yīng)該怎么做,但當(dāng)空襲來臨時,每個人都會感到害怕。她和救援人員會躲到營地里的安全屋內(nèi),安全屋沒有玻璃,屋內(nèi)又熱又悶,汗水浸透了頭巾和長袍,不停地往下流。有時候,他們在這里呆上幾十分鐘,有時候是幾天,直到空襲結(jié)束。
          
          每年,大約有3000名醫(yī)生和后勤人員像柴溪一樣,在伴隨著武裝沖突、疫病爆發(fā)、自然災(zāi)害的地區(qū)工作,這些無國界醫(yī)生救援人員分布在全世界60多個國家,槍炮聲常伴隨著病人的喊叫或新生兒的啼哭同時出現(xiàn)。他們沒有武裝力量自保,所能依靠的僅是白色T恤、醫(yī)院、駐地及救護(hù)車輛上印著的紅色“MSF”字樣,標(biāo)明他們“中立、獨(dú)立和不偏不倚”的工作原則,避免武裝分子對他們進(jìn)行攻擊。他們有一個共同的名字——無國界醫(yī)生。這個成立于1971年的組織是目前全球獨(dú)立國際醫(yī)療人道救援組織。
          
          蔣勵和阿依夏也是無國界醫(yī)生救援人員。蔣勵曾是北大醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生,阿依夏現(xiàn)就職于北京積水潭醫(yī)院麻醉科,她們心中都懷著“幫助災(zāi)難中人群”的樸素愿望。所不同的是,阿依夏是第一次參加無國界醫(yī)生項(xiàng)目的志愿者,醫(yī)院為她保留了職位。蔣勵已經(jīng)辭去工作,奔赴無國界醫(yī)生項(xiàng)目前線。
          
          2012年,蔣勵收到前往阿富汗的任務(wù)時,她毫不猶豫地回復(fù)“參加”。她的目的地是阿富汗南部霍斯特省的一個婦產(chǎn)醫(yī)院——三間簡陋的平房。其中一間是手術(shù)室,一間病房,另一間是醫(yī)生宿舍。手術(shù)室里只有一個手術(shù)臺,沒有呼吸機(jī),沒有檢測儀,沒有心臟起搏器,沒有麻醉機(jī)。
          
          霍斯特只有一所公立醫(yī)院。在無國界醫(yī)生抵達(dá)前,當(dāng)?shù)禺a(chǎn)婦基本都是在家里完成分娩,產(chǎn)婦的死亡率很高。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,2011年當(dāng)?shù)孛?0萬名孕產(chǎn)婦中,有460例死亡。
          
          蔣勵工作的醫(yī)院里,擠滿了待產(chǎn)的孕婦。分娩室的6張床位永遠(yuǎn)都是滿的,等不到床位在地上接生是常有的事情。3個月中,蔣勵工作的醫(yī)院接生了數(shù)千名嬰兒。而醫(yī)院里包括蔣勵在內(nèi),只有4名婦產(chǎn)科醫(yī)生,2名麻醉師,4名助產(chǎn)士,和招募來的十幾名當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T。
          
          晚上時不時有爆炸聲響起,蔣勵特別緊張,在英國讀書的丈夫給她發(fā)來舒緩的大提琴曲,安撫她的情緒。其實(shí)丈夫也很擔(dān)心蔣勵的安全,一次通電話時,他聽到電話中傳來的槍聲,讓蔣勵趕緊蹲下,但蔣勵回答“我已經(jīng)習(xí)慣了”。
          
          那個時候,柴溪已經(jīng)提交了加入無國界醫(yī)生組織的申請,正在等待派遣任務(wù);阿依夏則剛畢業(yè),成為一名麻醉醫(yī)生。
          
          大學(xué)時,阿依夏從網(wǎng)絡(luò)上了解到無國界醫(yī)生這個組織,看著來自不同國家的醫(yī)生在臨時搭建的帳篷中來回穿梭,從小就想做英雄的哈薩克族姑娘阿依夏在心里種下“要在前線拯救生命”的夢想,“達(dá)到有兩年工作經(jīng)驗(yàn)的要求,我就立刻報名參加。”
          
          2016年7月,阿依夏前往阿富汗霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院,完成她第一個任務(wù)。一下飛機(jī),阿依夏就按要求穿上長袍戴上頭巾,前來接機(jī)的同事告訴她,在車上不要隨處亂看。但她抑制不住好奇心,偷偷地瞥了眼窗外。
          
          當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境比阿依夏想的更糟。路上不時可以見到衣衫襤褸的乞丐,昔日富麗堂皇的建筑已經(jīng)被炸彈炸得滿目瘡痍,墻上布滿彈孔,建筑物基本沒有完好的窗戶,破碎的玻璃灑落在古代絲綢之路交通樞紐的土地上,“這是一種輝煌突然被叫停的貧窮”。
          
          貧窮帶來的是基礎(chǔ)設(shè)施不完善,醫(yī)療水平低下;羲固貗D產(chǎn)醫(yī)院與4年前蔣勵工作時沒有多少差別,手術(shù)室里空蕩蕩地放著一張手術(shù)臺,像整個城市一樣,沒有生氣。而它又是鮮活的,數(shù)萬條新生命從這里降生,嬰兒的啼哭聲從這里傳出,在炮火槍聲中給人們帶來希望。
          
          阿依夏期待忙碌,但也害怕忙碌。作為麻醉大夫,她的忙碌意味著醫(yī)院又來了重癥病人。到阿富汗沒多久,阿依夏就接到一個因妊娠期高血壓而重度昏迷的產(chǎn)婦,但因?yàn)楫?dāng)?shù)氐尼t(yī)療設(shè)施不完善,孩子沒能保住,產(chǎn)婦最終也沒能醒過來。
          
          這是阿依夏到阿富汗后遇到的第一例死亡產(chǎn)婦。北京的同事告訴她,在那樣的醫(yī)療條件下,能讓病人活著推出手術(shù)室已經(jīng)是非常不容易的事情,但阿依夏還在不停反思“我還能做些什么”。她說:“我們在前線,不能因?yàn)闊o能為力就放棄。”
          
          除了治病救人,志愿者們還會在沒有緊急任務(wù)時培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生及后勤人員,這樣,即使他們離開,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療系統(tǒng)依然能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。但僅是勸說當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)大夫摘下頭巾、脫掉長袍,換上手術(shù)服就曾讓蔣勵費(fèi)了許多工夫。到了禮拜時間,哪怕正在進(jìn)行緊急救助,有些當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員也會鋪下毯子就地禱告。
          
          “好在他們愛學(xué)習(xí)。”蔣勵說,當(dāng)?shù)厝硕急容^認(rèn)真好學(xué),掌握知識的速度比較快。阿依夏培訓(xùn)的3個當(dāng)?shù)刈o(hù)士已能自如進(jìn)行簡單的麻醉操作。柴溪在埃塞俄比亞執(zhí)行任務(wù)時,當(dāng)?shù)刂侄疾恢纄xcel是什么,柴溪從如何輸入、如何換行開始,教會他怎樣進(jìn)行計算,如何生成表格。前幾天,這個助手給她發(fā)來信息說,自己已經(jīng)在擔(dān)任柴溪曾經(jīng)的職務(wù),“這個職務(wù)不需要再派國際人員去工作了,這是我聽到最好的消息。”
          
          一位女病人曾經(jīng)替她的丈夫向柴溪“求婚”,她希望柴溪做她丈夫第3個妻子,這樣就能夠留在當(dāng)?shù)睾退麄円恢痹谝黄;蔣勵曾經(jīng)收到當(dāng)?shù)匾晃焕蠇D人送來的一匹大花布,這在當(dāng)?shù)厥菢O其貴重的禮物,阿依夏在去醫(yī)院的路上也常常會收到當(dāng)?shù)厝藛柡谩?br />   
          柴溪說,無國界醫(yī)生的前線任務(wù)給她打開了一扇門,連接了她和真實(shí)的世界,“世界上有那么多被遺忘被忽略的地方,不只有我眼前的生活。”在加入無國界醫(yī)生志愿者前,索馬里、埃塞俄比亞、阿富汗等等只是存在于她腦海中的地名,柴溪的世界只有北京東三環(huán)一塊繁華的區(qū)域,周而復(fù)始地做著同樣的工作。當(dāng)她住在帳篷里,蓋著草席,和當(dāng)?shù)厝嗣裨诒ê拖鯚熤卸惚軙r,她突然發(fā)現(xiàn),“還有種人生是這樣的。”
          
          柴溪執(zhí)行第一個任務(wù)時遇到了南蘇丹內(nèi)戰(zhàn)。她所在營地的門口有一條寬敞的土路,成為當(dāng)?shù)厝嗣竦奶油鲋。一天夜里,柴溪來到大門口,看到門口的燈下面坐了一家人,大人和孩子緊緊抱在一起。爸爸不停地四處張望,像警惕的士兵一樣。小男孩剛好扭過頭來向柴溪的方向看了看,他的眼神透露出已經(jīng)放棄掙扎的無奈,安靜、絕望地呈現(xiàn)著這場戰(zhàn)爭帶來的苦痛。
          
          “在我們看不到的平行世界里,有人經(jīng)歷著我們想象不到的苦難和戰(zhàn)爭。”柴溪說,“世界上有很多問題被我們忽略了。”
          
          在這里,柴溪變得更開朗,更簡單,還在這里收獲了她的愛情和婚姻;蔣勵得到了“被需要”的感覺;阿依夏實(shí)現(xiàn)了自己的“英雄夢”,對世界也懷有更多的寬容心。
          
          他們在人道主義救援的這條路上越走越堅(jiān)定。就如《日內(nèi)瓦宣言》所倡導(dǎo)的:“我將不容許年齡、疾病或殘疾、信仰、民族、性別、國籍、政見、人種、性取向、社會地位或其他因素的考慮介于我的職責(zé)和我的病人之間。我將會保持對人類生命的最大尊重。”
          
          

        責(zé)任編輯:李江

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