防治肺癌要做到定期體檢

　　“中國肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心”近日在第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院成立。會上，全軍呼吸內(nèi)科研究所教授白莉指出，目前全國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率排第１位的都是肺癌，防治肺癌要做到定期體檢，并且重點檢查肺結(jié)節(jié)，提高肺癌生存率的唯一途徑是“肺癌防治端口前移”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
　　
　　春節(jié)期間，重慶市６５歲的崔大爺右側(cè)背部突發(fā)劇痛，隨后就醫(yī)。醫(yī)生詢問病情時，他拿出去年年初體檢的胸部ＣＴ報告，上面寫著在右肺靠近胸壁處有一個６厘米的小結(jié)節(jié)。當時醫(yī)生建議他３個月后復查，但他并沒有在意，直到最近背部疼痛才引起注意。可是，此次檢查發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)是肺癌晚期，并且轉(zhuǎn)移至胸膜。
　　
　　“像崔大爺這樣的情況，臨床并不少見。”白莉介紹，肺部小結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)直徑小于３ｃｍ的局灶性、類圓形的病灶，在胸部ＣＴ片子中往往表現(xiàn)為密度增高的小結(jié)節(jié)影。臨床上，有許多良性疾病都可表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié)，較為常見的如錯構(gòu)瘤、結(jié)核球等炎性病變。早期肺癌常常因病灶小通過普通胸片很難發(fā)現(xiàn)，只有胸部ＣＴ檢查才能發(fā)現(xiàn)。直徑大于４ｍｍ的肺小結(jié)節(jié)尤其是同時有肺癌高危因素（如長期吸煙、接觸粉塵、肺癌家族史等）的患者，必須聽從醫(yī)生建議定期復查，以免錯失早期診斷、早期治療的機會。
　　
　　在我國，約７５％的肺癌患者在確診時已屬晚期，喪失了外科手術(shù)治療機會，五年生存率僅為１５．６％。專家表示，這一現(xiàn)狀不但與缺乏肺癌篩查有關(guān)，更與缺乏科學鑒別肺結(jié)節(jié)的方法有關(guān)。要改變這樣的狀況，只有把肺癌防治“端口前移”，提高良惡性肺結(jié)節(jié)鑒別的診斷水平，建立科學規(guī)范的肺結(jié)節(jié)評估隨訪策略，提高肺癌的早期診斷率，最終才有可能降低肺癌的病死率。