專家共識發(fā)布H7N9早診早治

通過分析總結近期H7N9醫(yī)療救治情況，國家衛(wèi)生計生委日前在網站上發(fā)布《人感染H7N9禽流感早診早治專家共識》，強調診斷過程中對可疑H7N9病例要盡可能采集下呼吸道標本；對疑似或確診的H7N9病例以及出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險因素的患者，在發(fā)病48小時內盡早應用抗流感病毒藥物，不必等待病原學檢測結果。

《專家共識》指出，在早期診斷中，對于發(fā)熱伴呼吸道癥狀（咳嗽和/或咽痛）患者，需詳細詢問其流行病學史。對可疑H7N9病例要及時規(guī)范采集呼吸道標本進行病原學及相關檢測，宜首選核酸檢測，盡可能采集下呼吸道標本。對疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險因素的患者，要在發(fā)病48小時內盡早應用抗流感病毒藥物。如癥狀無改善或持續(xù)惡化，對發(fā)病時間已超過48小時的患者，也要進行抗流感病毒治療。在抗流感病毒藥物選擇上，一是首選神經氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋；二是重癥病例以及有重癥危險因素、無法經胃腸給藥或胃腸功能減弱的患者，建議使用帕拉米韋注射液。

《專家共識》指出，對于疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險因素的患者，不具備診療能力的醫(yī)療機構要給予必要干預并及時轉診。對H7N9重癥病例或有重癥高危因素的病例要盡快轉至定點醫(yī)院進行救治，不具備轉診條件的，要及時向上級衛(wèi)生計生行政部門報告并妥善處置。