新京報(bào)：專家建議對(duì)大病兒童“托底保障”

5月31日新京報(bào)刊發(fā)了“患癌兒童因易誤診缺醫(yī)生難報(bào)銷陷入治療困境”相關(guān)報(bào)道。昨日，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華辦事處有關(guān)人士和中國(guó)公益研究院兒童福利專家對(duì)新京報(bào)記者表示，中國(guó)兒科醫(yī)生總體數(shù)量少、增長(zhǎng)慢等兒科醫(yī)療資源不足，以及兒童患腫瘤等治療負(fù)擔(dān)重等情況，中國(guó)政府和社會(huì)應(yīng)引起高度關(guān)注，加強(qiáng)兒科醫(yī)生培養(yǎng)，并探索對(duì)患重大疾病的兒童實(shí)行“托底保障”。

我國(guó)兒科醫(yī)療資源存在巨大缺口

中國(guó)公益研究院編寫的《2017兒童福利與保護(hù)政策報(bào)告》指出，我國(guó)兒科醫(yī)療資源存在巨大缺口，存在兒科醫(yī)生嚴(yán)重不足、兒科床位數(shù)占比偏低、兒童醫(yī)院資源短缺的情況。

報(bào)告援引國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部委2016年發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》數(shù)據(jù)，我國(guó)每千名兒童的兒科醫(yī)生數(shù)約為0.49人，低于世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家每千名兒童0.85-1.3名兒科醫(yī)生的數(shù)量。

2015年，我國(guó)總床位數(shù)為701.52萬張，其中，兒科床位數(shù)46.46萬張，兒科床位數(shù)占總床位數(shù)的6.62%。兒科床位占比與兒童人口占比相差甚遠(yuǎn)。

“2010年至2014年我國(guó)兒科醫(yī)生總量并未增長(zhǎng)，反而減少了約0.3萬人。”中國(guó)公益研究院常務(wù)副院長(zhǎng)高華俊介紹。

聯(lián)合國(guó)兒基會(huì)駐華辦事處兒童保護(hù)項(xiàng)目官許文青表示，兒科醫(yī)療資源的不足對(duì)兒童，尤其是罹患大病的兒童的救助具有很大的制約作用。“對(duì)兒童疾病的救治有其自身的特點(diǎn)，不能把它當(dāng)成‘縮小版’的成年人看待。”許文青表示，中國(guó)應(yīng)該加大兒科醫(yī)生的培養(yǎng)，提高兒科醫(yī)生的待遇水平，從培養(yǎng)和吸引兩方面壯大兒科醫(yī)生隊(duì)伍，同時(shí)擴(kuò)大兒科醫(yī)院、科室的建設(shè)。

患惡性腫瘤兒童“看病難和看病貴”

中國(guó)公益研究院兒童福利研究中心副主任葛均泊介紹，一方面是兒科醫(yī)療資源的缺乏，另一方面是患病兒童看病難和看病貴的問題。

“我們研究監(jiān)測(cè)，像兒童白血病這樣的疾病，家庭用于治療的年平均支出達(dá)到了30萬。”葛均泊表示，這個(gè)支出數(shù)字使得95%以上城市家庭和幾乎100%的農(nóng)村家庭會(huì)出現(xiàn)“因病致貧”的情況。他還表示，雖然醫(yī)保報(bào)銷的名義比例在70%以上，但兒童因患類似白血病這樣的惡性腫瘤所得到的報(bào)銷只有50%或更低。

“另一方面，由于兒科醫(yī)療資源少和分布不均，許多患病家庭需要轉(zhuǎn)診到大城市看病，而轉(zhuǎn)診過程中，報(bào)銷比例就會(huì)下降。”葛均泊認(rèn)為，政策導(dǎo)致的兒童大病救助的負(fù)擔(dān)承重應(yīng)予調(diào)整。

葛均泊表示，加強(qiáng)針對(duì)困境兒童的醫(yī)療保障覆蓋力度，防止因病致貧和因病返貧，需要對(duì)白血病或其他兒童惡性腫瘤等大病進(jìn)行托底保障。“有的地方探索轉(zhuǎn)換了思路，提出了家庭治療支出的‘上限’，超過這一上限，就由政府全部報(bào)銷。這些舉措值得推廣。”葛均泊說。