器官移植條例出臺(tái)十年 多方呼吁修訂
6月11日是我國(guó)首個(gè)器官捐獻(xiàn)日。今年,距國(guó)務(wù)院頒布我國(guó)首部器官移植法律條例——《人體器官移植條例》已整整10年。這部法規(guī)明令禁止了器官買賣,明確不得收取所移植器官費(fèi)用。它使我國(guó)器官移植事業(yè)走上法治化道路,也為此后十年的改革拉開(kāi)了序幕。
“每一年都在進(jìn)步,”原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫?qū)τ浾哒f(shuō)。
十年間,中國(guó)在器官移植捐獻(xiàn)上的改革力度斐然,其中力證是2015年1月1日起,中國(guó)停止使用死囚器官,公民逝世后自愿器官捐獻(xiàn)成為器官移植使用的唯一渠道。
多位受訪者認(rèn)為,十年過(guò)去了,條例中一些規(guī)定已不適應(yīng)現(xiàn)狀,改革中凸顯的一些問(wèn)題也亟待通過(guò)修訂條例明確下來(lái),包括確定多部門(mén)的相關(guān)職責(zé)、明確對(duì)捐獻(xiàn)者及其家庭的幫扶等。
在今年全國(guó)“兩會(huì)”上,黃潔夫提出,《人體器官移植條例》并沒(méi)有把人體器官捐獻(xiàn)的條例納入其中,目前有必要對(duì)其進(jìn)行修訂。他的提案之一便是把《人體器官移植條例》改為《人體器官捐獻(xiàn)和移植條例》。
從名字來(lái)看,黃潔夫的這份提案建議該法規(guī)修訂時(shí)名稱中增加“捐獻(xiàn)”兩字。實(shí)際上,這兩個(gè)字的變化背后是對(duì)十年改革經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),以及明確對(duì)未來(lái)發(fā)展事業(yè)的法治化路徑。
呼吁修訂聲音源自改革深入
條例出臺(tái)3年后,呼吁修改的聲音就已出現(xiàn)。
2009年開(kāi)始,中國(guó)器官捐獻(xiàn)和移植事業(yè)的改革進(jìn)入了快車道。當(dāng)年8月底,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)、原衛(wèi)生部在上海召開(kāi)“全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作會(huì)議”。
時(shí)任中國(guó)紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)彭珮云與原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫出席了這次會(huì)議,會(huì)議探討了在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作。
改革的路徑已經(jīng)明晰,那么人體器官捐獻(xiàn)工作誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?根據(jù)《人體器官移植條例》的規(guī)定,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)人體器官移植的監(jiān)督管理工作。各級(jí)紅十字會(huì)依法參與人體器官捐獻(xiàn)的宣傳等工作。
實(shí)際上,2010年1月,原衛(wèi)生部向中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)發(fā)函,委托中國(guó)紅十字會(huì)開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)有關(guān)工作。這意味著,中國(guó)紅十字會(huì)實(shí)際承擔(dān)的職責(zé)已遠(yuǎn)超條例中列出的“宣傳等工作”,比如開(kāi)展了公民逝世后器官捐獻(xiàn)系統(tǒng)建設(shè)。
在2010年的全國(guó)“兩會(huì)”上,時(shí)任原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫?qū)τ浾弑硎荆l(wèi)生部正在爭(zhēng)取年內(nèi)修訂《人體器官移植條例》。同月,10省份啟動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作。
隨著改革快速啟動(dòng),通過(guò)修改條例明確各個(gè)部門(mén)的職責(zé)成為多方共識(shí)。
一位知情人士對(duì)記者表示,雖然有原衛(wèi)生部的委托函,但是本著“法無(wú)授權(quán)不可為”的想法,中國(guó)紅會(huì)相關(guān)人士依舊希望能夠通過(guò)條例的修改將紅十字會(huì)的職責(zé)明確下來(lái);谶@一想法,當(dāng)年還曾起草過(guò)一個(gè)完善修改框架。
他表示,當(dāng)年對(duì)于修改的討論非常深入,修改方案也遞交相關(guān)部門(mén)。然而由于器官捐獻(xiàn)工作啟動(dòng)不久,仍需積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等原因,修改事宜被擱置。
雖然國(guó)家層面的修訂被擱置,但地方上一直在行動(dòng)。
目前,我國(guó)有10個(gè)省級(jí)人大常委會(huì)通過(guò)了遺體和器官捐獻(xiàn)的地方性法規(guī),5個(gè)副省級(jí)城市如深圳、南京、武漢也出臺(tái)相關(guān)法規(guī)。
2003年,深圳頒布了我國(guó)第一部關(guān)于器官捐獻(xiàn)的地方性法規(guī)——《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》。這為我國(guó)在2007年制定《人體器官移植條例》提供了參考和地方實(shí)踐。
深圳衛(wèi)計(jì)委稱,今年啟動(dòng)了條例的修訂工作。
捐獻(xiàn)涉及多部門(mén) 亟須明確職責(zé)
2015年是我國(guó)器官捐獻(xiàn)和移植改革事業(yè)上具有分水嶺意義的一年:我國(guó)全面停止使用死囚器官作為器官移植的供體來(lái)源。
在當(dāng)年全國(guó)“兩會(huì)”上,器官捐獻(xiàn)和移植成為熱門(mén)話題。中國(guó)紅十字會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)政協(xié)委員郭長(zhǎng)江遞交提案,再次建議修訂《人體器官移植條例》。
在今年全國(guó)“兩會(huì)”上,黃潔夫?qū)π戮﹫?bào)記者表示,《人體器官移植條例》已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適應(yīng)當(dāng)下器官移植捐獻(xiàn)工作的需要了,其中對(duì)紅十字會(huì)的表述應(yīng)該按照最新修訂的《紅十字會(huì)法》來(lái)修改。去年年底修訂通過(guò)的《紅十字會(huì)法》明確,中國(guó)紅十字會(huì)參與、推動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)工作。
目前,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)下設(shè)的中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心,負(fù)責(zé)人體器官捐獻(xiàn)的宣傳動(dòng)員、報(bào)名登記、捐獻(xiàn)見(jiàn)證、公平分配、救助激勵(lì)、緬懷紀(jì)念及信息平臺(tái)建設(shè)等相關(guān)工作。
中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心副主任侯峰忠曾做過(guò)梳理,涉及器官捐獻(xiàn)和移植工作的部門(mén)多達(dá)16個(gè)。而目前的條例中僅指出主要實(shí)施這項(xiàng)工作的衛(wèi)計(jì)委和各地紅十字會(huì)。
“器官運(yùn)輸涉及交通部門(mén),對(duì)器官捐獻(xiàn)者的救助涉及民政部門(mén),接受器官移植手術(shù)患者的報(bào)銷涉及社保部門(mén)。”侯峰忠說(shuō),器官捐獻(xiàn)和移植事業(yè)的發(fā)展需要條例明確各部門(mén)的職責(zé),承擔(dān)相應(yīng)工作。
去年,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、公安部、交通運(yùn)輸部、中國(guó)民航局、中國(guó)鐵路總公司、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道的通知》。
這是我國(guó)在器官捐獻(xiàn)和移植事業(yè)上聯(lián)合下文涉及部門(mén)最多的一次。“綠色通道”的建立起到立竿見(jiàn)影的作用,大量的器官不再浪費(fèi)在路上,挽救了更多人的生命。
在侯峰忠看來(lái),器官捐獻(xiàn)和移植涉及的問(wèn)題非常廣,各個(gè)部委聯(lián)合下文之前溝通時(shí)間長(zhǎng)、流程多。如果解決每個(gè)問(wèn)題都要以聯(lián)合下文的方式,這樣的效率與目前器官移植和捐獻(xiàn)事業(yè)的快速發(fā)展是不符合的。
自2015年我國(guó)停止使用死囚器官作為器官移植的供體來(lái)源后,我國(guó)器官捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展速度進(jìn)入了“快車道”。黃潔夫?qū)τ浾弑硎荆?015年我國(guó)實(shí)現(xiàn)了2776例捐贈(zèng),2016年4080例,而今年或?qū)⒃黾又?500-6000例。
12省份出臺(tái)地方性救助政策
“每一個(gè)器官捐獻(xiàn)的案例,背后都是一個(gè)家庭的不幸。”侯峰忠說(shuō),器官捐獻(xiàn)者幾乎都是因突發(fā)意外或突發(fā)疾病過(guò)世的。有的家庭為挽救孩子,傾家蕩產(chǎn)。有些捐獻(xiàn)者家庭面臨巨額醫(yī)療費(fèi),有著“上有老、下有小”的生活困難。
記者了解到,在捐獻(xiàn)工作中,對(duì)捐獻(xiàn)者的醫(yī)療欠費(fèi)、喪葬補(bǔ)貼,對(duì)捐獻(xiàn)者家屬的誤工補(bǔ)貼、困難救助,以及對(duì)捐獻(xiàn)工作的保障和激勵(lì)等費(fèi)用支出始終是繞不開(kāi)的問(wèn)題。
2012年5月,深圳打工媽媽袁德珍在半年內(nèi)接連失去丈夫和兒子。她做出決定:將自己腦死亡的11歲兒子田干的所有器官及遺體捐獻(xiàn)出來(lái)。田干手術(shù)費(fèi)用總計(jì)五六十萬(wàn)元,欠費(fèi)近6萬(wàn)元。對(duì)此,紅十字會(huì)通過(guò)專項(xiàng)救助資金和社會(huì)募捐幫忙籌集。
在實(shí)踐中,許多地方出臺(tái)了針對(duì)器官捐獻(xiàn)者家庭的一些扶持政策。
2012年,浙江省率先出臺(tái)器官捐獻(xiàn)者人道救助系列政策,對(duì)需要由捐獻(xiàn)者自付的醫(yī)藥費(fèi),將爭(zhēng)取由有關(guān)部門(mén)設(shè)立的大病補(bǔ)助、貧病減免等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持解決;在南京和重慶等地,人體器官捐獻(xiàn)者可獲免費(fèi)殯葬服務(wù)。
然而,各地由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)力量、財(cái)政和社會(huì)支持力度等的差異,各自的政策標(biāo)準(zhǔn)不一,迫切需要在國(guó)家層面出臺(tái)規(guī)定,對(duì)各省工作的開(kāi)展起示范引領(lǐng)作用,同時(shí)也彌補(bǔ)開(kāi)展器官捐獻(xiàn)工作經(jīng)費(fèi)的不足。
記者了解到,早在2012年,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)也委托有關(guān)方面開(kāi)展了這方面的課題研究,各省份也進(jìn)行了積極的探索實(shí)踐。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),到2016年7月,上海、天津、廣西、湖南、湖北、貴州、江西、山東、浙江、遼寧、河南、重慶等12個(gè)。▍^(qū)、市)出臺(tái)地方性救助政策:由紅十字會(huì)成立器官捐獻(xiàn)的基金,多渠道籌集資金,給予捐獻(xiàn)者家屬醫(yī)療補(bǔ)貼、殯葬補(bǔ)貼、誤工補(bǔ)貼、生活困難救助、上學(xué)救助、大病救助等方面的支持。
侯峰忠認(rèn)為,這與地方領(lǐng)導(dǎo)的重視是分不開(kāi)的。修訂條例明確相關(guān)部門(mén)的職責(zé):需要的經(jīng)費(fèi)保障哪里來(lái)?對(duì)捐獻(xiàn)者的殯葬優(yōu)惠政策和困難捐獻(xiàn)者家屬扶持怎么保障?這都需要條例明確對(duì)捐獻(xiàn)者的殯葬優(yōu)惠政策和對(duì)其家庭扶持政策。
責(zé)任編輯:黃爽
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