國民健康 如何走向“精準(zhǔn)”？

11月12日，參賽者在北京粉紅女子跑比賽中。
 

霧霾天，戴著口罩抽煙很健康？總吃鈣片為什么還補(bǔ)不進(jìn)鈣？“少吃多動延年益壽”，究竟吃多少“算少”……以上種種，折射出當(dāng)前我們的“健康營養(yǎng)觀”依然存在諸多空白和誤區(qū)。如何走向“精準(zhǔn)”，是關(guān)乎國人健康的“民生大事”。

樹立“公共健康觀”

“我們對51萬健康人群進(jìn)行了長期跟蹤研究，結(jié)果表明，吸煙對健康的影響遠(yuǎn)超霧霾。對吸煙人群，與其躲避霧霾，不如先戒煙。”在剛剛結(jié)束的“2017精準(zhǔn)健康和精準(zhǔn)營養(yǎng)國際研討會”上，來自英國牛津大學(xué)納菲爾德學(xué)院人群健康系的終身教授陳錚鳴說。

大會主席、中國營養(yǎng)學(xué)會基礎(chǔ)營養(yǎng)分會主任、中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院林旭研究員認(rèn)為，各類慢性疾病、惡性腫瘤的誘因與不健康的生活方式密切相關(guān)，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)健康”首先要樹立正確的“公共健康觀”。

據(jù)介紹，正確的“公共健康觀”包括，吃新鮮蔬菜和水果、保持體重、不抽煙、少油、少喝含糖飲料、多吃粗糧、避免過度飲酒、多樣化飲食生活方式、增加體力活動。

結(jié)論看似簡單，卻都有嚴(yán)格的科學(xué)依據(jù)。以吃水果為例，陳錚鳴說：“我們發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志的研究結(jié)果證實(shí)，新鮮水果攝入對低心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有顯著相關(guān)，若每人每天食用一份新鮮水果，心血管疾病死亡人數(shù)可每年減少50余萬。”

建立“大隊(duì)列追蹤”

按中國人的飲食習(xí)慣，究竟吃多少“算少”？林旭說，不同人種有不同的飲食方式和習(xí)慣，不同基因也有對應(yīng)的膳食指標(biāo)�？茖W(xué)界的共識是，針對不同人種、不同基因類型要給出不同量化指標(biāo)的對應(yīng)“膳食指南”，只有這樣才能真正實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)健康”。

“膳食指南，不能是專家們‘拍腦袋’討論出來的，而要靠扎扎實(shí)實(shí)的大規(guī)模流行病學(xué)追蹤研究，通過對高質(zhì)量樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析和研究得出。”林旭說。

而在當(dāng)前，我國還缺乏自己的百萬人群大隊(duì)列追蹤樣本。同時(shí)，我們的數(shù)據(jù)收集和存儲還不統(tǒng)一、不全面、不規(guī)范。

“數(shù)據(jù)收集不能簡單追求大而多，更要注重質(zhì)量。應(yīng)建立整體化、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)池，包含血壓、飲食、遺傳基因、生活環(huán)境、代謝情況等多維數(shù)據(jù)。只有對高質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，才有轉(zhuǎn)化價(jià)值。”陳錚鳴說。

促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化

抽一管血，花幾萬元錢去檢測，就知道吃什么食物能長壽？戴上智能手環(huán)，測量血壓、心率、步數(shù)、卡路里消耗就能“精準(zhǔn)”控制體重？……業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，這些打著“精準(zhǔn)健康”旗號的產(chǎn)品大多缺乏科學(xué)依據(jù)。亂象頻出的根源是，產(chǎn)品走在了研究的前面。

可喜的是，近年來，大規(guī)模人群隊(duì)列的研究結(jié)果陸續(xù)公布，這就需要科研院所與企業(yè)加強(qiáng)合作，將實(shí)驗(yàn)室里的成果快速產(chǎn)業(yè)化，開發(fā)出有科學(xué)研究基礎(chǔ)的針對性產(chǎn)品。

以維生素D為例，有人總吃鈣片為什么還是補(bǔ)不進(jìn)鈣？研究發(fā)現(xiàn)，這類人群的體內(nèi)缺乏足量維生素D，沒有辦法很好吸收鈣。據(jù)此，可以開發(fā)測量維生素D含量的快檢產(chǎn)品，輔助不同體質(zhì)人群“精準(zhǔn)”補(bǔ)維生素D和鈣。

湯臣倍健科技中心總監(jiān)張旭光博士說：“除了產(chǎn)業(yè)化伊始要有科學(xué)依據(jù)，在產(chǎn)品優(yōu)化過程中還要不斷對市場反饋數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。一項(xiàng)成功的產(chǎn)品轉(zhuǎn)化，至少需要五年反復(fù)論證。”

（據(jù)新華社電 記者王琳琳）