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        新疆:兒科醫(yī)聯(lián)體讓49家醫(yī)院握成一個拳

        核心閱讀

        黨的十九大報告指出,要完善國民健康政策,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。發(fā)展醫(yī)聯(lián)體是促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉的創(chuàng)新之舉。為提升基層兒科醫(yī)療水平,烏魯木齊兒童醫(yī)院牽頭成立了新疆第一個兒科?漆t(yī)療聯(lián)合體,覆蓋南北疆33個縣市,提升了基層醫(yī)療水平,有效降低了治療費用,緩解了基層患兒“看病難”問題。

        患者不動醫(yī)生動,家門口就能看病

        8月21日,在新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院的重癥監(jiān)護室內,3個月大的亞夏爾生命垂危——被診斷為先天性消化道畸形,必須立即手術。但該醫(yī)院兒科醫(yī)生緊缺,沒有設置小兒外科。情況緊急,院方立即與烏魯木齊兒童醫(yī)院聯(lián)系。

        “患兒如果轉院,路上可能會出現(xiàn)病情惡化,所以院領導立即決定讓我奔赴喀什完成這個手術。手術很成功,孩子最后平安出院。”烏魯木齊兒童醫(yī)院外一科主任阿里木江·阿不都熱依木說。

        據了解,像這樣的情況還有很多,特別是在去年成立“兒科醫(yī)聯(lián)體”后,烏魯木齊兒童醫(yī)院與基層醫(yī)院的緊密聯(lián)系讓很多患兒得到及時救治,轉危為安。目前,兒科醫(yī)聯(lián)體已覆蓋南北疆33個縣市,有49家醫(yī)院加入。

        “實現(xiàn)‘患者不動醫(yī)生動’,就是讓醫(yī)生走動,讓基層患兒在家門口就能就醫(yī)。但兒科醫(yī)生本身就短缺,每一次都派醫(yī)生去基層也不太現(xiàn)實。所以最重要的是讓醫(yī)生每次都帶著技術‘動’,并把技術留在基層。”烏魯木齊兒童醫(yī)院副院長亞魯坤·加帕爾說。

        9月9日,烏魯木齊兒童醫(yī)院派3名專家到“兒科醫(yī)聯(lián)體”成員單位阿勒泰地區(qū)婦幼保健院,進行技術幫扶。10日,該院所有職工集中接受培訓,經過一天的專業(yè)課程,大家表示收獲良多。11日3名專家開始帶著該院的醫(yī)護人員面向富蘊縣群眾開展義診活動,僅上午就接診了47名患兒。

        “在講課的過程中,幫助提升基層醫(yī)生的理論水平;在義診的過程中,讓基層醫(yī)生觀摩,這也能提高他們的實踐能力。最終保證醫(yī)生走了,技術留下,這樣才能真正幫助基層患兒。” 亞魯坤·加帕爾說。

        截至目前,烏魯木齊兒童醫(yī)院已組織專家44人次在49家成員單位開展巡講活動,涉及小兒血液、感染、重癥醫(yī)學、呼吸、消化等13個專業(yè)。專家團隊還通過坐診、查房、疑難病例討論等方式,使得基層兒童能就近得到優(yōu)質的診療服務。

        危重癥轉診暢通,復雜病遠程會診

        11月14日,一名急重患兒通過“綠色轉診通道”,從2000公里以外的和田順利轉到了烏魯木齊兒童醫(yī)院。醫(yī)院立即展開救治。整個救治過程中,烏魯木齊兒童醫(yī)院與和田地區(qū)人民醫(yī)院溝通順利。烏魯木齊兒童醫(yī)院內部的轉診接診體系運行順暢,用最短的時間完成了接診、檢查、診斷、手術以及辦理住院手續(xù)等流程,為患兒最后的轉危為安節(jié)約了時間。

        據了解,新疆“兒科醫(yī)聯(lián)體”自成立之初,各成員單位之間就開通了“雙向轉診綠色通道”,門診轉診患兒享有“四個優(yōu)先”,即優(yōu)先預約專家門診、優(yōu)先安排檢查、優(yōu)先住院、危重癥優(yōu)先接診。同時,“醫(yī)聯(lián)體”內各成員間需共同遵守雙向轉診程序。截至11月14日,新疆“兒科醫(yī)聯(lián)體”已完成轉診209次,手術196次,挽救了多名急危重癥患兒的生命。

        救助急危重癥患兒靠“綠色轉診通道”,解決疑難雜癥則靠“醫(yī)聯(lián)體云平臺”。據了解,2017年7月1日,“云平臺”在新疆“醫(yī)聯(lián)體”內正式開通使用。

        7月28日,烏魯木齊兒童醫(yī)院的專家通過“云平臺”為喀什重癥早產兒小寶進行了首例“兒科醫(yī)聯(lián)體”的遠程會診。上海市兒童醫(yī)院和北京兒童醫(yī)院的專家也參與進來,為患兒的救治提供了專業(yè)的指導。雖然遠在1000公里外,但通過“醫(yī)聯(lián)體”專家們的全力協(xié)助和喀什當地醫(yī)院的緊密配合,早產兒小寶最終脫離了危險。

        目前,“云平臺”已覆蓋至“醫(yī)聯(lián)體”內各縣級醫(yī)院,“醫(yī)聯(lián)體”成員單位已通過該平臺成功實施遠程會診6次。

        “通過‘云平臺’進行遠程醫(yī)療,上級專家對基層醫(yī)療機構就診患者疑難陽性體征及時識別和診治,有效降低了檢查、治療費用,減輕了患者負擔。通過遠程醫(yī)療,利用信息化手段下沉醫(yī)療優(yōu)質資源,將上級專家診斷、治療意見送到基層患者面前,有效解決了患者看病難、找專家難的問題。”亞魯坤·加帕爾說。

        培訓體系多層次,提升醫(yī)術有門道

        “3個月的學習,讓我見識到了更多的病種,補充了我的專業(yè)知識。同時,通過參與多次搶救,自己應急處理能力也得到提高。”今年3月到5月,烏魯木齊兒童醫(yī)院急診科護士長阿依圖拉·哈德爾在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院進修,她表示,這次培訓讓她收獲很大。“在提升自我的同時,我還與我們‘醫(yī)聯(lián)體’成員單位的護士長們建立了良好關系,把我的經驗講授給他們。”

        阿依圖拉·哈德爾的經歷,是新疆“兒科醫(yī)聯(lián)體”培訓體系的一個縮影。

        為了更好地建設醫(yī)護人員隊伍,烏魯木齊兒童醫(yī)院緊緊依托跨區(qū)域?坡(lián)盟,打造醫(yī)護人員培訓的“快車道”。

        2016年6月烏魯木齊兒童醫(yī)院在推動成立“兒科醫(yī)聯(lián)體”的同時,加入了北京兒童醫(yī)院集團。北京兒童醫(yī)院集團是以北京兒童醫(yī)院為核心,集合全國19個省份20家大型兒科醫(yī)院的醫(yī)療聯(lián)合體。一年多來,北京兒童醫(yī)院在推動新疆“兒科醫(yī)聯(lián)體”基層隊伍建設方面發(fā)揮了重要作用。截至2017年7月,集團已有18名專家為新疆“兒科醫(yī)聯(lián)體”成員單位進行專業(yè)技術指導,涉及泌尿外科、新生兒外科、眼科、康復科、皮膚科、呼吸科和護理等7個專業(yè)。

        “除了‘向上學習’,最重要的是要‘向下幫扶’。”亞魯坤·加帕爾向記者介紹,烏魯木齊兒童醫(yī)院已經接收醫(yī)聯(lián)體內免費進修人員30名;組織大型健康論壇,小兒外科、血液、消化等專業(yè)繼續(xù)教育學習班,累計有700余名基層醫(yī)護人員參加。“這些培訓,對提升基層醫(yī)護人員技術水平意義重大。”

        新疆“兒科醫(yī)聯(lián)體”在促進新疆地區(qū)兒科優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、提升基層兒科醫(yī)療水平等方面發(fā)揮了積極作用。但其運行過程中,也并非沒有遇到問題,亞魯坤·加帕爾坦言:“目前‘醫(yī)聯(lián)體’的運作主要靠‘醫(yī)聯(lián)體’內核心成員對其他成員無條件幫扶,這對核心成員單位造成了一定的經濟負擔。同時,‘醫(yī)聯(lián)體’缺少嚴格的考核機制,不利于‘醫(yī)聯(lián)體’的規(guī)范運作,問題的解決有賴于醫(yī)療改革的進一步深入。”

        《 人民日報 》( 2017年12月06日   09 版)

        責任編輯:黃爽

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