冷凍卵子中介市場(chǎng)調(diào)查 高額收費(fèi)不知用在何處

圖為醫(yī)護(hù)人員收集醫(yī)生取出的卵子。 韋亮 攝

冷凍卵子中介市場(chǎng)調(diào)查

提供冷凍保管代孕一條龍服務(wù)中介機(jī)構(gòu)不承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn)

□ 本報(bào)記者 趙麗

近來，一條關(guān)于“單身女性不允許冷凍卵子或做試管嬰兒？”的消息吸引了廣大網(wǎng)友的注意。微博中，提到來自上海的李珺律師建議國(guó)家衛(wèi)健委修改相關(guān)規(guī)范中不允許單身女性使用人工輔助生殖技術(shù)(例如冷凍卵子或試管嬰兒)的規(guī)定。

對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在接受媒體采訪時(shí)表示，我國(guó)現(xiàn)行有關(guān)法律并未禁止單身女性生育，衛(wèi)健委將加強(qiáng)調(diào)查研究，逐步凝聚共識(shí)，完善相關(guān)法律法規(guī)和政策措施，切實(shí)保障女性生育、就業(yè)和職業(yè)發(fā)展權(quán)益。

打開網(wǎng)絡(luò)搜索，輸入“冷凍卵子”，會(huì)看到國(guó)內(nèi)外眾多醫(yī)學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)的廣告。這些廣告都稱，這是一份面向擁有前瞻性思維的都市職業(yè)女性的生育保險(xiǎn)。在年輕卵巢功能尚未衰退的黃金時(shí)期，預(yù)先保存“明天的希望”。還有的機(jī)構(gòu)稱，可以讓中國(guó)有中高端消費(fèi)能力的精英女性提前實(shí)現(xiàn)生育解放，遠(yuǎn)離高齡生育的困擾。

然而，事實(shí)真的如此嗎？

為何選擇冷凍卵子

冷凍卵子，是指在女性處于較佳生育年齡時(shí)，人工提取成熟的卵子加以冷凍保存。此前往往是因疾病，如染色體異常、自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導(dǎo)致卵巢早衰的女性需要這一服務(wù)。而由于女性生育期短暫，加上婚育年齡普遍推遲，因此，它又成為一種能讓女性超越生理局限、推遲生育時(shí)間的解決方案之一。

在2015年，中國(guó)某女演員自曝在美國(guó)冷凍了9顆卵子，稱冷凍卵子就像找到了“世界上唯一的后悔藥”。這名演員的個(gè)人經(jīng)歷引發(fā)了關(guān)于生育治療的討論。

在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)針對(duì)上述律師建議的回復(fù)中，明確提到我國(guó)現(xiàn)行有關(guān)法律并未禁止單身女性生育，人口與計(jì)劃生育法第十七條規(guī)定，公民有生育的權(quán)利。婦女權(quán)益保障法第五十一條規(guī)定，婦女有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利�；橐龇ㄒ惨�(guī)定，非婚生子女享有與婚生子女同等的權(quán)利，任何人不得加以危害和歧視。個(gè)別地區(qū)如吉林省，在地方條例中還對(duì)單身女性生育進(jìn)行了特別規(guī)定。下一步，將繼續(xù)予以關(guān)注，加強(qiáng)調(diào)查研究，逐步凝聚共識(shí)，完善相關(guān)法律法規(guī)和政策措施，切實(shí)保障女性生育、就業(yè)和職業(yè)發(fā)展權(quán)益。

在北京某三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科工作的廖醫(yī)生對(duì)記者說，目前，凍卵技術(shù)主要幫助三類人：一是在取卵當(dāng)天丈夫精子沒取出來，或者因?yàn)樘厥馇闆r，丈夫不能夠到現(xiàn)場(chǎng)的；二是需要將其提前保存的，如腫瘤放化療之類會(huì)損傷到卵母細(xì)胞；三是因?yàn)樘厥馇闆r確實(shí)沒有找到合適伴侶的，隨著年齡的增長(zhǎng)，卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，在卵巢功能減退之前把它存起來。

“我對(duì)凍卵表示謹(jǐn)慎樂觀。畢竟卵母細(xì)胞凍存不如精液、胚胎的凍存那么穩(wěn)定、成功率那么高，原則上醫(yī)生不鼓勵(lì)在沒有特殊情況下去凍存卵母細(xì)胞。還是盡量在生育的年齡做生育的事。”有國(guó)外教育背景，也學(xué)習(xí)過凍卵相關(guān)知識(shí)的廖醫(yī)生說。

不過，近年來國(guó)內(nèi)尤其是北上廣的都市大齡女性對(duì)這種方式的接受程度越來越高。而由于國(guó)內(nèi)政策限制，有意“凍卵”的女性將目光投向國(guó)外。

在某金融公司擔(dān)任要職的王女士過了30歲仍然單身，看著身邊好友一個(gè)個(gè)結(jié)婚生子，而自己年齡越來越大，既擔(dān)心錯(cuò)過優(yōu)生優(yōu)育年齡，又不想因?yàn)樯�育�?ldquo;隨便找個(gè)人嫁了”，于是向一些海外機(jī)構(gòu)咨詢，考慮出國(guó)旅游時(shí)冷凍卵子。

35歲的北京女性陸洋，是在結(jié)束了一段不穩(wěn)定的感情關(guān)系后，下決心凍卵的。“如果我有一個(gè)能夠立刻結(jié)婚的對(duì)象，當(dāng)然會(huì)選擇自然受孕，但如果這個(gè)人到我快40歲才出現(xiàn)，怎么辦”？

剛滿30歲時(shí)，陸洋還不著急。眼見已經(jīng)35歲了，時(shí)間似乎越來越急迫，但她覺得近一兩年內(nèi)，自己很難再進(jìn)入一段穩(wěn)定的感情關(guān)系，她希望“至少給自己一個(gè)機(jī)會(huì)，有一個(gè)備用方案”。

王女士和陸洋并非個(gè)案。

究其原因，一方面是面對(duì)婚姻和生育壓力，不少女性愿意通過冷凍卵子的方式來延緩自己的婚戀和生育時(shí)間；另一方面是部分職場(chǎng)女性為了規(guī)避“孕期”對(duì)工作的影響，而希望用此種方式贏得打拼事業(yè)的時(shí)間。而目前國(guó)內(nèi)對(duì)冷凍卵子技術(shù)尚未完全放開，未婚女性或者有正常生育能力的夫婦不可冷凍保存卵子或胚胎，所以不少女性選擇去國(guó)外“凍卵”。

前不久，陸洋的一位閨蜜向她推薦了一個(gè)微信群，群里一百人左右，都是打算凍卵或做試管的女性。她參加了群里組織的一次線下聚會(huì)。在北京一個(gè)咖啡館里，三十多位女性圍坐一起，聽一位做過凍卵的姑娘答疑解惑。

在這次交流會(huì)上，陸洋問對(duì)方，取了卵之后是如何存儲(chǔ)的？是一顆顆地存，還是打包存？如果單顆存儲(chǔ)，是不是意味著可以一顆顆使用，而不是一次性用完？陸洋記得，對(duì)方說，她也不能回答這個(gè)問題。

現(xiàn)在，陸洋知道，理論上卵子是分開存的，但因?yàn)閾p耗率高，如果需要保證一顆卵子今后可以解凍成功并順利受孕，通常需要一起使用。

比起選擇凍卵，對(duì)于在哪進(jìn)行手術(shù)這個(gè)問題，陸洋感覺更費(fèi)勁，“說得天花亂墜，不知道怎么選擇”。

陸洋告訴記者，目前，在有凍卵需求的單身女性和掌握凍卵技術(shù)的國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)中間出現(xiàn)了五花八門的中介機(jī)構(gòu)，“這些中介聲稱提供‘咨詢、檢查、介紹醫(yī)院、冷凍卵子、保管甚至代孕’等一系列服務(wù)。有機(jī)構(gòu)甚至聲稱成功率高達(dá)百分之百”。

根據(jù)朋友介紹以及相關(guān)廣告，陸洋聯(lián)系了名為“美國(guó)某生殖中心”的公司。“工作人員除了對(duì)自己的技術(shù)下了‘零失誤’的保險(xiǎn)外，還稱自己不是中介而是正規(guī)的辦事處，我才和他們進(jìn)一步聯(lián)系的。”陸洋說，這家機(jī)構(gòu)稱醫(yī)院的年接診量是1500例，有30年的歷史，“但他們也表示成功率無法統(tǒng)計(jì)，凍卵沒有失敗率”。

不過，根據(jù)廖醫(yī)生向記者提供的數(shù)據(jù)，凍卵技術(shù)應(yīng)該有明確的活產(chǎn)率與妊娠成功率的說明。大體上，35歲以下的卵子活產(chǎn)率為60.6%，妊娠率為72%；35歲至37歲的卵子活產(chǎn)率為51.5%，妊娠率為63.9%。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵子的活產(chǎn)率和妊娠率均有下降。

不過，隨著咨詢的深入，陸洋發(fā)現(xiàn)成功率也并非如機(jī)構(gòu)所說的那么絕對(duì)保證。因?yàn)樵诮榻B中，機(jī)構(gòu)的工作人員雖稱在他們的凍卵技術(shù)沒有失敗率，但是也強(qiáng)調(diào)能不能成功解凍要看卵子自身的質(zhì)量，和技術(shù)沒有關(guān)系。

“他們一再?gòu)?qiáng)調(diào)未來培育階段是否能有優(yōu)質(zhì)的胚胎產(chǎn)生要看我本身的卵子質(zhì)量和孩子父親的精子質(zhì)量，這不是醫(yī)學(xué)手段可以控制的。當(dāng)被問到國(guó)際上也曾經(jīng)有解凍失敗的案例，工作人員則再三強(qiáng)調(diào)‘技術(shù)不會(huì)失敗，有這樣的情況是由于您自己的卵子質(zhì)量決定的而不是解凍失敗’。”陸洋說，關(guān)于解凍后卵子的復(fù)蘇率，不同的中介機(jī)構(gòu)有不同的說法，但幾家中介結(jié)構(gòu)都聲稱能夠保證80%的成功率。

除了高成功率的技術(shù)保證，無期限的冷凍保藏也令陸洋生疑。咨詢中，上述機(jī)構(gòu)加州生殖中心的工作人員承諾卵子保存沒有期限，無論冷凍多少年，卵子的復(fù)蘇率都相同。“還有中介稱從現(xiàn)有的臨床上來看，冷凍1年和冷凍5年的復(fù)蘇是沒有區(qū)別的，其他就不好說了”。

對(duì)此，廖醫(yī)生的看法是，隨著冷凍時(shí)間增加，卵子的質(zhì)量有可能會(huì)受到影響，所以應(yīng)盡早使用。目前，卵子凍存到一二十年的客觀數(shù)據(jù)還比較少，“業(yè)內(nèi)曾在小鼠卵母細(xì)胞的凍存上發(fā)現(xiàn)，高齡鼠凍存以后卵子損傷大；凍存時(shí)間長(zhǎng)，復(fù)蘇率偏低。時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越增加”。

高額收費(fèi)不知用在何處

按照陸洋的計(jì)劃，在她40歲以前，也就是5年內(nèi)用掉卵子。在醫(yī)院，5年整存的費(fèi)用是30萬元人民幣左右。不同醫(yī)院的存卵費(fèi)用各不一樣。

根據(jù)目前中介機(jī)構(gòu)給出的費(fèi)用表：

凍卵技術(shù)的費(fèi)用為1萬至2萬美元不等，從第二年開始，要一年支付600至800美元的保管費(fèi)用。

不過，支付了高額的費(fèi)用并不意味著就有百分百的回報(bào)率。盡管中介機(jī)構(gòu)把成功率鼓吹到80%以上，但一旦出現(xiàn)失敗，風(fēng)險(xiǎn)和后果要由個(gè)人承擔(dān)。

在陸洋咨詢過程中，某中介機(jī)構(gòu)直接表明各國(guó)實(shí)施凍卵的醫(yī)院都是不保證成功率的，凍卵的風(fēng)險(xiǎn)需要自己承擔(dān)。

那么，高額的費(fèi)用究竟用在哪里？

一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士向記者解釋，費(fèi)用用在了檢查、促排用藥、取卵等環(huán)節(jié)，并且還稱材料費(fèi)和冷凍費(fèi)就有3.5萬元左右。

“根據(jù)中介機(jī)構(gòu)的說法，從第二年開始，冷凍費(fèi)就要重新收取，原來交的冷凍費(fèi)能支撐多久？”陸洋說，這樣的問題，至今沒有中介給出滿意的答復(fù)。

雖然如此，陸洋仍在努力尋找能夠凍卵的可靠途徑。她查閱資料了解到，《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》也明確了“禁止給不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)”；2015年，原衛(wèi)生部又再次表示“我國(guó)單身女性不能使用冷凍卵子生育”。對(duì)于冷凍卵子的使用，必須要求當(dāng)事人出具身份證、結(jié)婚證和準(zhǔn)生證。

上海一家出境凍卵中介機(jī)構(gòu)的創(chuàng)始人甚至覺得，“出境凍卵，漸漸成為了類似于周末和閨蜜喝下午茶一樣的新生活方式”。

但由此衍生的便是，五花八門的中介。

　“市面上所有提供給單身女性咨詢凍卵技術(shù)的機(jī)構(gòu)大部分都是中介，從介紹醫(yī)院到服務(wù)報(bào)價(jià)一條龍服務(wù)，但既不承擔(dān)手術(shù)實(shí)施，也不提供醫(yī)療保險(xiǎn)憑證。說白了，中介只推薦醫(yī)院。”陸洋說，還有的中介表明，介紹完醫(yī)院以后，他們還會(huì)從中協(xié)助，如果是通過他們的機(jī)構(gòu)選擇的醫(yī)院，會(huì)贈(zèng)送一次當(dāng)?shù)氐慕铀蜋C(jī)和一次陪同首診，也可以提供住宿和生活指導(dǎo)，并且也可以向該機(jī)構(gòu)購(gòu)買就醫(yī)陪同和醫(yī)療用車服務(wù)，“不過，對(duì)于手術(shù)的流程和其他專業(yè)性的問題，除了介紹醫(yī)院和醫(yī)生，中介沒有提到其他相關(guān)服務(wù)”。

在陸洋提供的中介發(fā)來的資料中，記者注意到大多數(shù)都是醫(yī)生的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室和診所。“凍卵保存需要5到10年，獨(dú)立工作室和小診所能否長(zhǎng)時(shí)間開放也是一個(gè)問題，等到10年后，是否還能拿到自己當(dāng)初的冷凍的卵子？中介并沒有向我保證。”陸洋說，而隨著咨詢的深入，她甚至發(fā)現(xiàn)不同中介機(jī)構(gòu)介紹的是同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“有兩家中介機(jī)構(gòu)都把我推向了某加州生殖中心，一家稱自己是駐中國(guó)辦公室，一家稱是第三方平臺(tái)，手術(shù)費(fèi)用也有1000至2000美元的差距”。

除了凍卵，上述中介結(jié)構(gòu)還提供代孕、捐卵等一系列服務(wù)。有中介機(jī)構(gòu)稱很多中國(guó)女孩在醫(yī)院凍了一批卵子，分批次售賣給需要的客戶，生下孩子的都很多了，她們冷凍的卵子一般都在3年以內(nèi)就會(huì)被賣掉。

制圖/李曉軍