國家衛(wèi)健委“三定方案”公布，“計生”司局沒了

原標題:衛(wèi)健委“三定方案”公布，“計生”司局沒了

撰文| 董鑫

靴子終于落地。

按照3月31日國務(wù)院機構(gòu)改革推進會提出的“時間表”，中央機構(gòu)“定職責、定機構(gòu)、定編制”的“三定方案”要在6月底之前印發(fā)執(zhí)行。

在規(guī)定時間過去將近三個月之后，各部委的“三定方案”終于有了動靜。

先來說說最近很受關(guān)注的國家衛(wèi)生健康委員會。政知道（微信ID：upolitics）發(fā)現(xiàn)，隨著“衛(wèi)計委”變成“衛(wèi)健委”，新部門的21個內(nèi)設(shè)機構(gòu)中，有3個與“計生”有關(guān)的司局都發(fā)生了變化，2個被撤銷，1個更名。

順便預(yù)告一下，今天起，政知君將陸續(xù)推出新部委“三定方案”的解讀，歡迎關(guān)注。

計生工作有變化？

變化不小。

先看職責變化。

此輪機構(gòu)改革，“衛(wèi)計委”成為“衛(wèi)健委”，雖然名稱中取消了“計劃生育”，但在國務(wù)委員王勇所作的機構(gòu)改革說明中，“計劃生育管理和服務(wù)工作”仍是衛(wèi)健委的職責。

不過，政知道（微信ID：upolitics）發(fā)現(xiàn)，關(guān)于“計劃生育”的工作，在2018年衛(wèi)健委“三定方案”的主要職責一項中僅有兩句話：

負責計劃生育管理和服務(wù)工作，開展人口監(jiān)測預(yù)警，研究提出人口與家庭發(fā)展相關(guān)政策建議，完善計劃生育政策。

管理國家中醫(yī)藥管理局，代管中國老齡協(xié)會，指導(dǎo)中國計劃生育協(xié)會的業(yè)務(wù)工作。

在衛(wèi)健委與國家發(fā)改委職責分工中，對這句話概括的職責有更詳盡的表述：

衛(wèi)健委負責開展人口監(jiān)測預(yù)警工作，擬訂生育政策，研究提出與生育相關(guān)的人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布方面的政策建議，促進生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接，參與制定人口發(fā)展規(guī)劃和政策，落實國家人口發(fā)展規(guī)劃中的有關(guān)任務(wù)。

△3月27日，國家衛(wèi)生健康委員會掛牌

此處需要對比。

在2013年新組建衛(wèi)計委的“三定方案”中，主要職責有十八項，“計劃生育”四個字一共出現(xiàn)了25次，與之相關(guān)的職責有十項。

負責起草衛(wèi)生和計劃生育的法律法規(guī)草案，擬訂政策規(guī)劃，制定部門規(guī)章、標準和技術(shù)規(guī)范。負責協(xié)調(diào)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障，統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)資源配置，指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育規(guī)劃的編制和實施。

負責組織擬訂并實施基層衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)、婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策措施，指導(dǎo)全國基層衛(wèi)生和計劃生育、婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)均等化，完善基層運行新機制和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度。

負責完善生育政策，組織實施促進出生人口性別平衡的政策措施，組織監(jiān)測計劃生育發(fā)展動態(tài)，提出發(fā)布計劃生育安全預(yù)警預(yù)報信息建議。制定計劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度并監(jiān)督實施。制定優(yōu)生優(yōu)育和提高出生人口素質(zhì)的政策措施并組織實施，推動實施計劃生育生殖健康促進計劃，降低出生缺陷人口數(shù)量。

組織建立計劃生育利益導(dǎo)向、計劃生育特殊困難家庭扶助和促進計劃生育家庭發(fā)展等機制。負責協(xié)調(diào)推進有關(guān)部門、群眾團體履行計劃生育工作相關(guān)職責，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展政策的銜接機制，提出穩(wěn)定低生育水平政策措施。

制定流動人口計劃生育服務(wù)管理制度并組織落實，推動建立流動人口衛(wèi)生和計劃生育信息共享和公共服務(wù)工作機制。

組織擬訂國家衛(wèi)生和計劃生育人才發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)衛(wèi)生和計劃生育人才隊伍建設(shè)。加強全科醫(yī)生等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)，建立完善住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度并指導(dǎo)實施。

組織擬訂衛(wèi)生和計劃生育科技發(fā)展規(guī)劃，組織實施衛(wèi)生和計劃生育相關(guān)科研項目。參與制定醫(yī)學(xué)教育發(fā)展規(guī)劃，協(xié)同指導(dǎo)院校醫(yī)學(xué)教育和計劃生育教育，組織實施畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

指導(dǎo)地方衛(wèi)生和計劃生育工作，完善綜合監(jiān)督執(zhí)法體系，規(guī)范執(zhí)法行為，監(jiān)督檢查法律法規(guī)和政策措施的落實，組織查處重大違法行為。監(jiān)督落實計劃生育一票否決制。

負責衛(wèi)生和計劃生育宣傳、健康教育、健康促進和信息化建設(shè)等工作，依法組織實施統(tǒng)計調(diào)查，參與國家人口基礎(chǔ)信息庫建設(shè)。組織指導(dǎo)國際交流合作與援外工作，開展與港澳臺的交流與合作。

指導(dǎo)制定中醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，并納入衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和戰(zhàn)略目標。

從“計劃生育”到“人口監(jiān)測”

再來看內(nèi)設(shè)機構(gòu)，主要變化有三。

第一，三個與“計生”有關(guān)的司局出現(xiàn)調(diào)整。

在2013年的機構(gòu)改革中，原國家人口計生委撤并，與原衛(wèi)生部組建為國家衛(wèi)計委的時候，輿論就曾猜測過，這是不是意味著我國計劃生育政策面臨調(diào)整。

當時，國家衛(wèi)計委相關(guān)負責人予以了否認，并表示計劃生育工作不會減弱，反而會加強。給出的證據(jù)就是衛(wèi)計委“三定方案”的內(nèi)設(shè)機構(gòu)中，新設(shè)置了計劃生育基層指導(dǎo)司、計劃生育家庭發(fā)展司和流動人口計劃生育服務(wù)管理司。

而政知道（微信ID：upolitics）發(fā)現(xiàn)，在2018年衛(wèi)健委的“三定方案”中，這三個司局都不復(fù)存在。

計劃生育基層指導(dǎo)司和流動人口計劃生育服務(wù)管理司被撤銷。

計劃生育家庭發(fā)展司則更名為“人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司”�，F(xiàn)在該司的職能為承擔人口監(jiān)測預(yù)警工作，并提出人口與家庭發(fā)展相關(guān)政策建議，完善生育政策并組織實施，建立和完善計劃生育特殊家庭扶助制度。

第二，在很多保留機構(gòu)的職能表述中，“計劃生育”這四個字也沒有再出現(xiàn)，取而代之的是“健康”。

舉幾個例子。

2013年衛(wèi)計委“三定方案”中，規(guī)劃與信息司的職能為“擬訂衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃”；2018年衛(wèi)健委“三定方案中，規(guī)劃發(fā)展與信息化司的職能為“承擔健康中國戰(zhàn)略協(xié)調(diào)推進工作，組織擬訂衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃”；

2013年衛(wèi)計委“三定方案”中，基層衛(wèi)生司的職能為“擬訂農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生政策、規(guī)劃、規(guī)范并組織實施”；2018年衛(wèi)健委“三定方案中，基層衛(wèi)生司的職能為“擬定基層衛(wèi)生健康政策、標準和規(guī)范并組織實施”；

2013年衛(wèi)計委“三定方案”中，婦幼健康服務(wù)司的職能為“擬訂婦幼衛(wèi)生和計劃生育技術(shù)服務(wù)政策、規(guī)劃、技術(shù)標準和規(guī)范，推進婦幼衛(wèi)生和計劃生育技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)，依法規(guī)范計劃生育藥具管理工作”；2018年衛(wèi)健委“三定方案中，婦幼健康司的職能為“擬訂婦幼衛(wèi)生健康政策、標準和規(guī)劃，推進婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)”；

第三，部分內(nèi)設(shè)機構(gòu)的職能中新增了社會關(guān)注的熱點問題。

比如，剛剛提到的婦幼健康司，職能中還新增了“指導(dǎo)嬰幼兒早期發(fā)展”；醫(yī)政管理局的職能中特別提到了“行風建設(shè)”，藥物政策與基本藥物制度司的職能中增加了“開展藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評價和短缺藥品預(yù)警”。

新職責

政知道（微信ID：upolitics）剛才說了，原衛(wèi)計委十項“計劃生育”的相關(guān)職責，在衛(wèi)健委的“三定方案”中變成了一項。

有減少就會有新增。衛(wèi)健委十四項主要職責中，第一項就是“組織擬訂國民健康政策”——

擬訂衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃，制定部門規(guī)章和標準并組織實施。統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生健康資源配置，指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃的編制和實施。制定并組織實施推進衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化和公共資源向基層延伸等政策措施。

相比2013年原衛(wèi)計委的“三定方案”，還有兩項是新增職責：

組織擬訂并協(xié)調(diào)落實應(yīng)對人口老齡化政策措施，負責推進老年健康服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

負責職責范圍內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理，負責傳染病防治監(jiān)督，健全衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督體系。牽頭《延遲控制框架公約》履約工作。

這都與機構(gòu)改革有關(guān)。

按照本輪機構(gòu)改革方案，新組建的國家衛(wèi)生健康委員會包括原衛(wèi)計委、醫(yī)改小組辦公室、老齡委辦公室、工信部的煙草控制職責以及安全生產(chǎn)監(jiān)督局的職業(yè)安全健康職責等。

后面三個都是此次改革中新納入衛(wèi)健委的職能。

“為推動實施健康中國戰(zhàn)略，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心，預(yù)防控制重大疾病，積極應(yīng)對人口老齡化，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。”國務(wù)委員王勇在機構(gòu)改革說明中強調(diào)了改革初衷。

與新職責對應(yīng)，內(nèi)設(shè)機構(gòu)也多了兩位新成員。

老齡健康司。組織擬訂并協(xié)調(diào)落實應(yīng)對老齡化的政策措施。組織擬訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策、標準和規(guī)范，建立和完善老年健康服務(wù)體系。承擔全國老齡工作委員會的具體工作。

職業(yè)健康司。擬訂職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生相關(guān)政策、標準并組織實施。開展重點職業(yè)病監(jiān)測、專項調(diào)查、職業(yè)健康風險評估和職業(yè)人群健康管理工作。協(xié)調(diào)開展職業(yè)病防治工作。

另外，新增的《煙草控制框架公約》牽頭履約工作由規(guī)劃發(fā)展與信息化司負責。

領(lǐng)導(dǎo)班子“一正四副”

按照“三定方案”， 國家衛(wèi)生健康委員會機關(guān)行政編制525名（含兩委人員編制10名、援派機動編制4名、離退休干部工作人員編制29名），設(shè)主任1名、副主任4名�？�?cè)藬?shù)上，比2013年版的原衛(wèi)計委“三定方案”減少了20人。

副主任也少了一名。

2013年的機構(gòu)改革中，因為國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的存在，原衛(wèi)計委在“一正四副”的基礎(chǔ)上，增設(shè)了1名副主任兼任醫(yī)改辦主任，成為“一正五副”。

而2018年的機構(gòu)改革中，國務(wù)院深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室不再設(shè)立，所以新組建的衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)班子編制定為“一正四副”。

總編制人數(shù)減少，領(lǐng)導(dǎo)班子編制減少，但是司局級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)增加了。

2013年原衛(wèi)計委的“三定方案”中，司局領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)78名，另有國家衛(wèi)生計生監(jiān)察專員10名。2018年衛(wèi)健委的“三定方案”中，監(jiān)督專員被納入司局級領(lǐng)導(dǎo)行列，職數(shù)擴充為88名。

不過，“衛(wèi)生計生監(jiān)察專員”改稱為了“衛(wèi)生健康督查專員”。 

資料| 新華社