一切為了人民的健康

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央以國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展為基點(diǎn)，以民族偉大復(fù)興為目標(biāo)，開(kāi)啟了建設(shè)健康中國(guó)的新征程。

隨著物質(zhì)文化生活水平的提高，百姓對(duì)健康有了更高要求，不但要求看得上病、看得好病，還希望不得病、少得病，活出自己的精氣神。為了實(shí)現(xiàn)百姓對(duì)健康的期盼，我國(guó)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，更加注重整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，這些夯實(shí)地基的舉措，有力地托起了每一個(gè)中國(guó)人的健康夢(mèng)。

享有就醫(yī)用藥的保障

健康優(yōu)先，是黨和國(guó)家謀求發(fā)展的戰(zhàn)略基點(diǎn)。

“人民健康水平總體達(dá)到中高收入國(guó)家平均水平，用較少投入取得較高健康績(jī)效，贏得國(guó)際社會(huì)廣泛贊譽(yù)。”如是評(píng)價(jià)，來(lái)自世界銀行、世衛(wèi)組織等多家國(guó)內(nèi)外研究機(jī)構(gòu)在2017年7月聯(lián)合發(fā)布的中國(guó)醫(yī)改調(diào)研報(bào)告。

取得如此成就殊為不易，尤其是對(duì)于一個(gè)整體尚不富裕的發(fā)展中國(guó)家而言。

為了百姓就醫(yī)用藥有保障，我國(guó)全民醫(yī)保體系加快健全，參保率穩(wěn)固在95%以上，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)到2018年達(dá)490元，政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在50%和75%左右。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降至28.8%，為近20年來(lái)最低水平。

同時(shí)，我國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度全面建立，目前已覆蓋10.5億城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人。大病保險(xiǎn)制度實(shí)際報(bào)銷比例在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上再提高12%左右，累計(jì)超過(guò)1700萬(wàn)患者受益。

對(duì)癌癥患者來(lái)說(shuō)，今年10月10日是一個(gè)特殊的日子。這一天，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布通知，經(jīng)過(guò)與藥企3個(gè)多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格。之前，為了癌癥患者能夠用得起“保命藥”，我國(guó)明確了采取降關(guān)稅以及加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市、加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管、加快新藥研發(fā)等一系列綜合措施，讓群眾切實(shí)感受到抗癌藥價(jià)格明顯下降。

這一改革不僅限于抗癌藥物，還劍指所有的高價(jià)藥品。針對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、使用實(shí)施全流程改革，2017年全國(guó)醫(yī)院在各省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上的訂單金額達(dá)8369億元，與集中采購(gòu)前相比，大多數(shù)高價(jià)藥品的價(jià)格明顯下降。

健康是人類永恒的追求。小康路上，不能讓任何人掉隊(duì)。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視扶貧工作，實(shí)施健康扶貧工程是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的一場(chǎng)關(guān)鍵戰(zhàn)役。

經(jīng)過(guò)幾年的合力攻堅(jiān)，農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例明顯下降，累計(jì)900多萬(wàn)患者得到分類救治，其中大病專項(xiàng)救治病種范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，覆蓋兒童先天性心臟病、兒童白血病以及食管癌、胃癌、終末期腎病、肺癌等21個(gè)病種。963家三級(jí)醫(yī)院與所有貧困縣1180家縣級(jí)醫(yī)院建立了對(duì)口幫扶關(guān)系，年均超過(guò)3萬(wàn)人次的城市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員派駐到貧困縣縣級(jí)醫(yī)院，門診診療人次超過(guò)3000萬(wàn)，住院手術(shù)超過(guò)50萬(wàn)臺(tái)，因病致貧返貧貧困戶已經(jīng)脫貧581萬(wàn)戶，脫貧進(jìn)度與全國(guó)建檔立卡貧困戶的整體脫貧進(jìn)度基本保持同步，為脫貧攻堅(jiān)取得決定性進(jìn)展作出重要貢獻(xiàn)。

享有安全公平的服務(wù)

守護(hù)人民健康，我們有一支優(yōu)秀的醫(yī)師隊(duì)伍。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加。截至2017年底，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過(guò)98.7萬(wàn)個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生人員總量超過(guò)1174萬(wàn)，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.44人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)2.74人，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)5.72張，覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成。

在全國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域，共有200余位院士，60余位國(guó)醫(yī)大師；在2000年至2017年間，醫(yī)學(xué)科研共獲得597項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)、國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)和國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)等國(guó)家獎(jiǎng)勵(lì)，其中吳孟超、王忠誠(chéng)、王振義、屠呦呦和侯云德榮獲國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)；臨床服務(wù)能力明顯提升、重點(diǎn)疾病和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得重大突破、專科國(guó)際影響力顯著增強(qiáng)、重大事件醫(yī)療救治保障能力明顯提升。

為了給患者提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)，我國(guó)完善了相關(guān)配套政策文件和制度規(guī)范，先后發(fā)布18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)，為醫(yī)療質(zhì)量管理提供指導(dǎo)，逐步完善國(guó)家、省、市三級(jí)質(zhì)控組織體系，直接提升了我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量管理專業(yè)化水平。

在我國(guó)，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，城鄉(xiāng)和東西部之間的醫(yī)療水平相去甚遠(yuǎn)。而今，這一差距日漸縮小，越來(lái)越多的百姓享有了健康公平的醫(yī)療服務(wù)。

家住四川阿壩州汶川縣銀杏鄉(xiāng)的雷開(kāi)勒，2016年10月曾經(jīng)因腦外傷在大城市醫(yī)院治療10天后出現(xiàn)腦疝昏迷。家人把48歲的雷開(kāi)勒接回銀杏鄉(xiāng)衛(wèi)生院，本打算在這里陪伴他度過(guò)生命中最后的日子，但經(jīng)過(guò)該院院長(zhǎng)董成云醫(yī)生的精心救治，雷開(kāi)勒幾天后迎來(lái)了自己的第二次生命。相較于八九年前，銀杏鄉(xiāng)衛(wèi)生院已解決了周邊百姓看病就醫(yī)的基本問(wèn)題，近年來(lái)年均門診量約5000人次，而此前的年門診量尚不足1000人次。

這家衛(wèi)生院的變化只是我國(guó)基層醫(yī)療水平提升的縮影。通過(guò)幾代醫(yī)務(wù)工作者的努力，我國(guó)專科發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)能力呈現(xiàn)“兩平衡”的良性態(tài)勢(shì)——區(qū)域間技術(shù)能力和�？崎g發(fā)展更加平衡。僅以前者為例，近年來(lái)，城市三級(jí)醫(yī)院幫助縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目近15000項(xiàng)，50%的縣醫(yī)院已能夠開(kāi)展顱腦腫瘤手術(shù)、頸椎手術(shù)、肺葉及全肺切除術(shù)和內(nèi)鏡治療技術(shù)等復(fù)雜手術(shù)，越來(lái)越多的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)接得住患者。

享有醫(yī)改帶來(lái)的福利

醫(yī)改，在全球范圍內(nèi)都是一道難題。其難，足以令人望而卻步——它不僅意味著諸多重大利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動(dòng)全身，而且與每一位國(guó)民的生活息息相關(guān)，每一項(xiàng)改革措施的出臺(tái)，都不容有失。從2009年開(kāi)始，中國(guó)啟動(dòng)的新一輪醫(yī)改令世人矚目。

當(dāng)前，我國(guó)仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。然而，民生牽著民心，哪怕一路荊棘，也要勇往直前。“以人民健康為中心”——習(xí)近平總書(shū)記為醫(yī)改難題刻下定盤星。他強(qiáng)調(diào)，要毫不動(dòng)搖把公益性寫(xiě)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，不能走全盤市場(chǎng)化、商業(yè)化的路子。

黨的十八大以來(lái)，為了給人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，正在推進(jìn)中的“中國(guó)式醫(yī)改”詮釋著以人為本的理念，滿足百姓不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。2017年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)約為81.83億，較2016年和2014年分別增加3.16%和7.64%；出院人次數(shù)約為2.43億，較2016年和2014年分別增加7.55%和16.27%。

為了給百姓提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，2015年，我國(guó)啟動(dòng)實(shí)施《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》，通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程、運(yùn)用信息化手段、推行日間手術(shù)等措施減少排隊(duì)次數(shù)、縮短繳費(fèi)和候診時(shí)間，4100余家醫(yī)院可以為患者提供信息查詢和推送服務(wù)，是3年前的4倍，有效減少了患者在醫(yī)院內(nèi)的重復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)情況和往返醫(yī)院次數(shù)；全部三級(jí)醫(yī)院、80%以上的二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2018年1月，《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018－2020）》發(fā)布，在未來(lái)3年，將有更多百姓享有預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工志愿者制度帶來(lái)的便利。

醫(yī)改托起人民的健康夢(mèng)�！�2017年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2017年，我國(guó)居民人均預(yù)期壽命由2016年的76.5歲提高到76.7歲，嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰，孕產(chǎn)婦死亡率從19.9/10萬(wàn)下降到19.6/10萬(wàn)，我國(guó)居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。

民之所望，政之所向。一項(xiàng)項(xiàng)新政正在密織著13億多人民的健康保障網(wǎng)，豐富著健康中國(guó)的內(nèi)涵。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，到2030年，我國(guó)人均預(yù)期壽命將進(jìn)一步提高到79歲，接近高收入國(guó)家水平。到那時(shí)，民康國(guó)富，民健國(guó)強(qiáng)，中國(guó)必將為全人類可持續(xù)發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。