堅(jiān)決打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)！國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)上介紹“河南經(jīng)驗(yàn)”

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)12月6日在河南省衛(wèi)生健康委召開(kāi)專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)，介紹河南省健康扶貧工作進(jìn)展情況。

主持人 

河南省衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、副巡視員

周勇

各位媒體朋友們，大家上午好，感謝大家不辭辛苦來(lái)參加國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)在河南省舉辦的專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)。今天的主題是介紹河南健康扶貧工作進(jìn)展情況。2016年以來(lái)，河南省衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹黨中央國(guó)務(wù)院脫貧攻堅(jiān)決策部署，全面落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委扶貧有關(guān)工作要求，動(dòng)員全系統(tǒng)力量，緊緊圍繞讓貧困人口“看得起病、看得上病、看得好病，少生病”的目標(biāo)，積極創(chuàng)新、精準(zhǔn)施策、健康扶貧工作取得階段性明顯成效。今天上午的發(fā)布會(huì)我們請(qǐng)?jiān)谧�的嘉賓從省、市、縣不同的角度介紹健康扶貧工作的經(jīng)驗(yàn)做法，并且回答大家的問(wèn)題。希望通過(guò)今天的發(fā)布會(huì)，搭建媒體溝通交流的平臺(tái)，加強(qiáng)河南經(jīng)驗(yàn)、做法與全國(guó)的交流共享。下面我介紹一下今天臺(tái)上的嘉賓，他們是：

河南省衛(wèi)生健康委主任闞全程同志、河南省衛(wèi)生健康委副主任王良啟同志、焦作市委常委副市長(zhǎng)汪習(xí)武同志、中共平輿縣委書(shū)記張懷德同志。

我是河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)新聞發(fā)言人、副巡視員周勇，受?chē)?guó)家衛(wèi)生健康委宣傳司的委托，今天由我來(lái)主持新聞發(fā)布會(huì)。

今天發(fā)布會(huì)的流程：

1、請(qǐng)嘉賓分別介紹健康扶貧的有關(guān)情況。

2、媒體記者提問(wèn)，由河南省衛(wèi)生健康委闞全程主任、王良啟副主任、焦作市汪習(xí)武副市長(zhǎng)、平輿縣張懷德書(shū)記進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答。

首先按照發(fā)布會(huì)的議程，我們請(qǐng)河南省衛(wèi)生健康委主任闞全程同志介紹河南省健康扶貧的情況，大家歡迎。

河南省衛(wèi)生健康委主任

闞全程

各位新聞?dòng)浾吲笥褌兇蠹液茫�我代表河南省衛(wèi)生健康委向大家多年來(lái)對(duì)河南衛(wèi)生健康的支持關(guān)心幫助表示衷心的感謝。下面我介紹一下河南健康扶貧工作的相關(guān)情況。大家知道河南是戶(hù)籍人口第一大省，貧困人口在全國(guó)排第四位，因病致貧、因病返貧人口也比較多，河南省貧困人口目前有221萬(wàn)，因病致貧占50.69%，健康工作做好、做扎實(shí)了，對(duì)于2020年實(shí)現(xiàn)全面脫貧具有重要的意義。河南省高度重視健康扶貧工作，專(zhuān)門(mén)成立了指揮部，制定了一系列健康扶貧政策和優(yōu)惠措施，積極圍繞看的起病，看得上病，看的好病，少生病的目標(biāo)，齊心協(xié)力。目前取得了階段性的成效。因病致貧2016年是170萬(wàn)，到目前減少到111.56萬(wàn)。

首先，我們圍繞看得起病，建立起3+3的醫(yī)療保障和救助工作體系。醫(yī)療保障方面，一是基本醫(yī)保，二是大病保險(xiǎn)，三是困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。救助方面，一是醫(yī)療救助，二是疾病應(yīng)急救助，三是慈善救助。把所有貧困人口納入基本醫(yī)保，同時(shí)根據(jù)政策，把15種慢性病種和27種重大疾病病種納入報(bào)銷(xiāo)范圍。貧困人口大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)由1.5萬(wàn)元降低到7500元，報(bào)銷(xiāo)比例由50%、60%、70%分別提高到80%、85%、90%。大病補(bǔ)充保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由去年的60元提高到今年的86元，起付線(xiàn)為3000元。把貧困人口全部納入了醫(yī)療救助范圍。同時(shí)我們實(shí)施了先診療后付費(fèi)和一站式結(jié)算服務(wù)。通過(guò)這些手段，目前我省困難群眾的報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到了88.58%，與2017年提高了24.3個(gè)百分點(diǎn)。

第二個(gè)方面我們圍繞看得上病，一是實(shí)施“五個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在貧困縣建設(shè)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的縣醫(yī)院，一個(gè)中醫(yī)院，一個(gè)婦幼保健院，每個(gè)鄉(xiāng)建設(shè)一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)村建設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生室。二是加強(qiáng)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。三是在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，實(shí)施369人才工程，為基層培養(yǎng)人才。

第三個(gè)方面我們圍繞看的好病，主要是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。一方面是我們?cè)谇捌谌瞬排囵B(yǎng)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展等額對(duì)調(diào)式幫扶，也就是縣醫(yī)院派5名醫(yī)生到三級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)，三級(jí)醫(yī)院派5名專(zhuān)家到縣醫(yī)院工作。目前我們34所三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶53所貧困縣縣醫(yī)院。另一方面，我們加大軟件投入，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。我們河南現(xiàn)有貧困人口中，因病致貧、因病返貧的有111.56萬(wàn)，實(shí)際患病的有49.72萬(wàn)人，現(xiàn)在我們已經(jīng)救助了99.5%�；加�9種大病的有15983人，我們救治了99.82%，還有38.4萬(wàn)慢病患者，我們基本實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。

第四個(gè)方面我們圍繞少生病。一是抓公共衛(wèi)生，貧困人口免費(fèi)享受15類(lèi)57項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)實(shí)施孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查和兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，防止出生缺陷，起到比較好的效果。二是抓疾病預(yù)防，主要是防控艾滋病，還有一些地方病和傳染病，對(duì)貧困兒童進(jìn)行免費(fèi)疫苗接種，也取得了很好的效果。三是抓健康促進(jìn)，主要是開(kāi)展健康教育進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭和“三減三健”活動(dòng)，進(jìn)行健康教育、健康宣傳。同時(shí)，我們還開(kāi)展“健康中原行，大醫(yī)獻(xiàn)愛(ài)心”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，提高貧困人口健康素養(yǎng)。

第五個(gè)方面我們建立長(zhǎng)效機(jī)制，我們?cè)谌珖?guó)率先實(shí)施健康扶貧規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)，也就是為我們健康扶貧工作制定標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論是能力建設(shè)還是公共衛(wèi)生、疾病防控、健康管理等各方面，我們都制定了標(biāo)準(zhǔn)。要求全省各地對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，為我們健康扶貧工作建立長(zhǎng)效機(jī)制。我們今后將圍繞健康扶貧“三化”建設(shè)，指導(dǎo)各地持續(xù)開(kāi)展健康扶貧工作。

下一步我們將按照中央和省委省政府脫貧攻堅(jiān)三年攻堅(jiān)行動(dòng)部署安排，實(shí)施好健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)，防治結(jié)合、關(guān)口前移、真抓實(shí)干，結(jié)合河南實(shí)際，堅(jiān)決啃下健康扶貧這塊硬骨頭，把健康扶貧工作做實(shí)做出成效，為實(shí)現(xiàn)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)做出新的貢獻(xiàn)。

我就說(shuō)這么多，謝謝大家。

主持人

河南省衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、副巡視員

周勇

謝謝闞全程主任，下面我們有請(qǐng)焦作市副市長(zhǎng)汪習(xí)武同志介紹焦作市健康扶貧工作開(kāi)展的情況。

焦作市市委常委、副市長(zhǎng)

汪習(xí)武

大家上午好！

首先，我代表焦作市委、市政府向長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)心焦作、支持焦作、宣傳焦作的各位領(lǐng)導(dǎo)和新聞界的朋友們表示衷心的感謝！下面，我向大家介紹焦作市開(kāi)展精準(zhǔn)健康扶貧工作有關(guān)情況：

焦作市有貧困村190個(gè)，建檔立卡貧困人口24096戶(hù)、85988人，其中未脫貧的11739戶(hù)、36252人，未脫貧因病致貧5292戶(hù)、16736人，占46.1%。如何精準(zhǔn)幫扶因病致貧返貧的群眾，做到精準(zhǔn)施策，脫真貧、真脫貧，成為健康扶貧工作的重中之重。圍繞預(yù)防、服務(wù)、救助、托底，我市提出了“兩定制兜底線(xiàn)”的健康扶貧模式，這兩定制兜底線(xiàn)具體是指定制醫(yī)療服務(wù)方案、定制醫(yī)保救助方案和社會(huì)救助兜底、再加上“兩化七免一促進(jìn)”及“健康扶貧優(yōu)診制度”等健康扶貧政策的實(shí)施，有效緩解了貧困群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。

下面我從幾個(gè)方面來(lái)匯報(bào)。

一、鞏固健康扶貧工作成果，強(qiáng)化完善“兩化七免一促進(jìn)”。

第一點(diǎn)，聚焦貧困群體，實(shí)施“兩化”服務(wù)。這兩化為每個(gè)貧困村建設(shè)一所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，為每戶(hù)貧困家庭實(shí)施人性化的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)。截至目前，190個(gè)貧困村已全部建立標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，組建960個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，貧困戶(hù)家庭醫(yī)生簽約率100%，也就是實(shí)行了全覆蓋。 

第二點(diǎn)，心系慢病群眾，實(shí)施“七免”服務(wù)。就是為貧困群眾開(kāi)展七項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)。截至2018年10月底，全市累計(jì)免費(fèi)為貧困群眾建立近8.6萬(wàn)份完整的電子健康檔案，實(shí)行健康管理服務(wù)；免費(fèi)為15525名60歲以上的貧困群眾提供健康體檢；免費(fèi)為9282名患有高血壓疾病的貧困群眾提供健康管理服務(wù)；免費(fèi)為2519名患有2型糖尿病的貧困群眾提供健康管理服務(wù)；免費(fèi)為1546名患有嚴(yán)重精神障礙的貧困群眾提供健康管理服務(wù)；免費(fèi)為402名貧困孕產(chǎn)婦建立《母子健康手冊(cè)》并進(jìn)行健康檢查；對(duì)貧困群眾看病就醫(yī)免收掛號(hào)費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi)。

第三點(diǎn)，堅(jiān)持預(yù)防為主，倡導(dǎo)“一促進(jìn)”理念。也就是開(kāi)展貧困群眾健康教育促進(jìn)和大型義診活動(dòng)，截至目前累計(jì)發(fā)放健康扶貧宣傳資料17萬(wàn)份，發(fā)放藥品41.7萬(wàn)元，受惠群眾7.56萬(wàn)人次。這是介紹的第一個(gè)方面的做法。

二、探索健康扶貧模式，積極推進(jìn)“兩定制兜底線(xiàn)”。

第一點(diǎn)，定制醫(yī)療診療方案，確保貧困群眾看得好病。

一是精準(zhǔn)定制，因人施策。強(qiáng)化扶貧對(duì)象信息化管理，在省市衛(wèi)計(jì)委健康扶貧動(dòng)態(tài)信息管理的基礎(chǔ)上，逐人建立健康檔案，發(fā)放優(yōu)診證，分類(lèi)建立大病專(zhuān)項(xiàng)救治、慢病管理和健康促進(jìn)臺(tái)賬，落實(shí)健康扶貧優(yōu)診制度。

二是強(qiáng)化預(yù)防，管控慢病。推進(jìn)農(nóng)村貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，190個(gè)貧困村衛(wèi)生室全部達(dá)標(biāo)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，出臺(tái)家庭醫(yī)生勞務(wù)激勵(lì)政策，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)每簽約一名貧困群眾，政府每年補(bǔ)貼團(tuán)隊(duì)15元，全市貧困群眾家庭醫(yī)生簽約基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)積極為貧困人員提供慢病管理、疾病診治、醫(yī)療隨訪(fǎng)、健康指導(dǎo)等服務(wù)。

三是優(yōu)化大病醫(yī)療路徑，實(shí)行個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，因病施策。對(duì)罹患大病貧困人員實(shí)施“三確定一救治”，結(jié)合每人病情，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確定醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)，確定醫(yī)療方案，組織醫(yī)療救治。截至目前，全市罹患9 種大病的422人已全部制定了治療方案開(kāi)展救治。

第二點(diǎn)，制定醫(yī)療保障方案，確保貧困群眾看得起病。

建立“三重醫(yī)保”精準(zhǔn)扶貧保障機(jī)制，即實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度。

第三點(diǎn)，實(shí)行社會(huì)救助兜底，堅(jiān)決守住貧困群眾醫(yī)療底線(xiàn)。

建立“三重救助”精準(zhǔn)扶貧救助機(jī)制，即實(shí)施民政醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助制度。

經(jīng)過(guò)醫(yī)療服務(wù)、“3+3”醫(yī)保托底救助兩項(xiàng)定制的幫扶，仍然不能有效解決實(shí)際困難的貧困群眾，納入低保兜底線(xiàn)范圍。

第三方面，積極推行健康扶貧優(yōu)診制度

在全市推行健康扶貧優(yōu)診制度。優(yōu)診證統(tǒng)一制作，為全市85988名建檔立卡貧困人口全部免費(fèi)發(fā)放，持證人不但可以在八個(gè)縣（市）區(qū)的113家縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診享受到各項(xiàng)健康扶貧政策，還可在焦作市區(qū)包括三甲醫(yī)院在內(nèi)11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)享受到“先診療后付費(fèi)”“一站式結(jié)算服務(wù)”“免掛號(hào)費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi)”等扶貧政策，極大的方便了貧困患者就診。

第四方面，貫徹落實(shí)健康扶貧規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化建設(shè)。

大力貫徹落實(shí)省衛(wèi)生健康委提出的健康扶貧工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)，提升我市健康扶貧工作上層次提質(zhì)量。規(guī)范健康扶貧檔案管理，加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療后付費(fèi)”、“一站式”結(jié)算服務(wù)等便民窗口的建設(shè)。

自今年元月全面推行“兩定制兜底線(xiàn)”政策以來(lái)，我市取得了明顯成效，一是降低了因病致貧，全市因病致貧人數(shù)由去年的2.69萬(wàn)人，減至目前的1.67萬(wàn)人，減幅達(dá)37.9%；二是緩解了大病返貧，2018年前三季度全市貧困患者報(bào)銷(xiāo)比率達(dá)90.5%。減少了“老病號(hào)”長(zhǎng)期患病加劇貧困、“新病號(hào)”因病加重貧困、“已脫貧戶(hù)”因病返貧等問(wèn)題發(fā)生。焦作市精準(zhǔn)健康扶貧工作受到了省委省政府的高度評(píng)價(jià)，全省健康扶貧工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在焦作召開(kāi)。“兩定制兜底線(xiàn)”健康扶貧模式入選“國(guó)務(wù)院第五次大督查發(fā)現(xiàn)的130項(xiàng)典型經(jīng)驗(yàn)做法”，焦作市政府在國(guó)家衛(wèi)生健康委在重慶市忠縣召開(kāi)的典型經(jīng)驗(yàn)新聞發(fā)布會(huì)上做了發(fā)言。

下一步，我市將繼續(xù)加大工作力度，進(jìn)一步完善工作機(jī)制，拓寬工作思路，創(chuàng)新服務(wù)模式，推進(jìn)健康扶貧工作再上新臺(tái)階，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感和幸福感。

謝謝大家！

主持人

河南省衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、副巡視員

周勇

謝謝汪市長(zhǎng)的介紹。下面有請(qǐng)平輿縣張懷德書(shū)記介紹平輿縣健康扶貧工作的情況。

中共平輿縣委書(shū)記

張懷德

尊敬的各位媒體朋友，我是平輿縣委書(shū)記張懷德，平輿是國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣，現(xiàn)有建檔立卡貧困戶(hù)33686人，其中因病致貧占到50%以上，為了啃下這塊硬骨頭。我們按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委的要求，近年來(lái)，以加強(qiáng)健康扶貧規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、信息化建設(shè)為抓手，在全縣實(shí)施了“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”模式，打通健康扶貧最后“一公里”。

下面我匯報(bào)一下我們的有關(guān)做法。

一、建好平臺(tái)，打造健康扶貧直通車(chē)。

一是構(gòu)建三級(jí)診療平臺(tái)。建成了縣級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”服務(wù)中心，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立服務(wù)站，在村衛(wèi)生室建立服務(wù)點(diǎn)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)及教育培訓(xùn)。服務(wù)中心向下聯(lián)通了19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、224個(gè)村衛(wèi)生室，向上聯(lián)通到北京、鄭州多家醫(yī)院，是承上啟下的樞紐中心。會(huì)診系統(tǒng)同時(shí)連接到縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)各終端科室，貧困群眾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就可以享受到專(zhuān)家服務(wù)。

二是開(kāi)發(fā)巡診手機(jī)APP軟件。這個(gè)軟件具備巡診、健康篩查、康復(fù)指導(dǎo)等功能，安裝到每位巡診醫(yī)生手機(jī)上，成為縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)生的得力助手。我們?yōu)槊课回毨Щ颊甙l(fā)放一張健康扶貧電子卡，電子卡記錄貧困戶(hù)基本信息、就醫(yī)情況和醫(yī)生的巡診信息，方便群眾就醫(yī)和對(duì)醫(yī)生巡診進(jìn)行實(shí)時(shí)定位管理。

三是殘疾人集中托養(yǎng)平臺(tái)。將全縣重度殘疾人全部納入健康扶貧服務(wù)平臺(tái)保障范圍，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在全縣建立7個(gè)重度殘疾人集中托養(yǎng)中心，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療平臺(tái)指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)入住殘疾人進(jìn)行康復(fù)治療。中心實(shí)行專(zhuān)業(yè)化護(hù)理，護(hù)工從貧困戶(hù)中選聘，上崗前都進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，每名護(hù)工月工資2000元，這樣既解決了重度殘疾人的護(hù)理，又解決了貧困戶(hù)的就業(yè)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了托養(yǎng)一個(gè)人，解放一家人。

第二、健全機(jī)制，打好健康扶貧組合拳，組建健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)。組織縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)生成立了由332名縣級(jí)醫(yī)生組成的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，127名鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)生組成的診療團(tuán)隊(duì)和708名村醫(yī)組成的巡診團(tuán)隊(duì)。

實(shí)行三級(jí)醫(yī)生簽約。為全縣貧困患者逐人體檢建檔，貧困戶(hù)和醫(yī)生簽訂“1+3”的協(xié)議書(shū)，每名貧困患者同時(shí)擁有3名縣鄉(xiāng)村三級(jí)簽約醫(yī)生。

開(kāi)展定期巡診服務(wù)。簽約醫(yī)生定期到簽約對(duì)象家中巡診，提供康復(fù)咨詢(xún)、體檢等服務(wù)，村級(jí)醫(yī)生每月上門(mén)巡診一次，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)生每?jī)稍卵苍\一次，縣級(jí)醫(yī)生每半年巡診一次。目前，累計(jì)開(kāi)展巡診85.4萬(wàn)人次。

建立巡診獎(jiǎng)補(bǔ)制度�？h級(jí)醫(yī)生每下鄉(xiāng)巡診1人次獎(jiǎng)補(bǔ)5元，發(fā)放交通補(bǔ)貼5元，每會(huì)診一例獎(jiǎng)補(bǔ)10元；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)生每巡診、會(huì)診1人次各獎(jiǎng)補(bǔ)5元。獎(jiǎng)補(bǔ)資金由縣財(cái)政統(tǒng)一安排。

三、多元施策，織密健康扶貧保障網(wǎng)。

一是完善政策。制定出臺(tái)了以“四免三提高兩兜底一補(bǔ)償”為基本內(nèi)容的醫(yī)療救助政策體系，構(gòu)筑了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病及大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政救助、健康扶貧醫(yī)療救助“四重醫(yī)療保障網(wǎng)”。縣內(nèi)貧困患者住院治療報(bào)銷(xiāo)比例平均達(dá)到90%以上。

二是做優(yōu)服務(wù)。建立縣精準(zhǔn)扶貧服務(wù)大廳，提供“一站式”服務(wù)，讓貧困群眾“只跑一趟”；在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)、結(jié)算窗口，貧困患者先診療、后付費(fèi)。

三是夯實(shí)基礎(chǔ)。為10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建或改造了病房樓，添置醫(yī)療檢查檢驗(yàn)設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)四家醫(yī)院組成“醫(yī)共體”，人員上下流動(dòng)、等額對(duì)調(diào)。對(duì)206個(gè)村衛(wèi)生室全部進(jìn)行達(dá)標(biāo)改造，持證在崗村醫(yī)達(dá)到792人。

第四、關(guān)口前移，筑牢群眾健康防護(hù)墻。

一是強(qiáng)化健康教育。我縣建立了縣鄉(xiāng)村三級(jí)新時(shí)代脫貧攻堅(jiān)講習(xí)所，把健康教育納入講習(xí)內(nèi)容，我們配備兼職健康講習(xí)師和講習(xí)員共有280人。今年以來(lái)，開(kāi)展健康講習(xí)活動(dòng)3000多場(chǎng)次，受眾達(dá)40多萬(wàn)人次。

二是推行“雙處方”制。醫(yī)生在坐診和巡診時(shí)候，開(kāi)具藥方的同時(shí)開(kāi)出“健康處方”。

三是開(kāi)展慢病篩查。我們利用手機(jī)APP軟件的慢病篩查功能，對(duì)貧困戶(hù)的22項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，篩查出低危、中危和高危人群，做到早診斷、早預(yù)防、早治療。目前，已篩查3.3萬(wàn)例，6000余例高危人群及時(shí)得到預(yù)防和治療。

我們實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧有兩年多的時(shí)間，兩年多來(lái)，工作取得了明顯成效，形成了小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、常見(jiàn)病在基層的分級(jí)診療模式，基本實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治”的就醫(yī)格局。目前，縣外轉(zhuǎn)診率為10%，鄉(xiāng)級(jí)以下基層首診率達(dá)到65%，已有5283戶(hù)因病致貧返貧戶(hù)實(shí)現(xiàn)脫貧。我縣的“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”模式在駐馬店市委書(shū)記的強(qiáng)力推動(dòng)下已經(jīng)在駐馬店全面鋪開(kāi)，同時(shí)也得到了國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)務(wù)院扶貧辦和省衛(wèi)生健康委的肯定。

下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)好中央及省市要求，全力開(kāi)展好健康扶貧行動(dòng)，堅(jiān)決打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。