國家衛(wèi)健委健康扶貧專題新聞發(fā)布會在豫舉行

12月6日，國家衛(wèi)生健康委員會健康扶貧專題新聞發(fā)布會在河南舉行。河南省衛(wèi)生健康委員會主任闞全程、副主任王良啟，焦作市委常委、副市長汪習武，中共平輿縣委書記張懷德為發(fā)布人，河南省衛(wèi)生健康委員會新聞發(fā)言人周勇主持新聞發(fā)布會。中央電視臺、中國網(wǎng)、健康報等中央媒體及中央駐豫新聞機構記者參加新聞發(fā)布會。

河南省衛(wèi)生健康委主任闞全程首先發(fā)布河南健康扶貧工作進展情況。

闞全程介紹，河南省因病致貧返貧人口數(shù)量大、占比高、分布廣，脫貧難度大。河南省堅持“保基本、兜底線、可持續(xù)”的原則，堅持從省情實際出發(fā)，動員全系統(tǒng)力量，緊緊圍繞“看得起病、看得上病、看得好病、少得病”的目標，聚焦因病致貧因病返貧特殊困難群體，綜合施策、創(chuàng)新推動、精準發(fā)力，全省因病致貧返貧人口由2016年的170萬減少到目前的111.56萬，減少58萬多人，健康扶貧工作取得階段性明顯成效。

● 闞全程說，河南首先做到精準保障，讓貧困人口“看得起病”。

全面建立“三重醫(yī)保+三重救助”織牢了貧困人口醫(yī)療保障網(wǎng)。做到基本醫(yī)保覆蓋所有貧困人口并實行門診傾斜政策；大病保險對貧困人口實行“一降一提高”傾斜政策；全面建立困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度；將貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，加大救助力度，實現(xiàn)應救盡救。截至今年11月底，該省貧困人口住院實際報銷比例為88.58%，比2017年底64.28%提高了24.3個百分點。

● 其次，精準施策，讓貧困人口“看得上病”。

大力推進貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“五個一”標準化建設。累計總投資68億元，支持貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設；持續(xù)強化貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，優(yōu)先在貧困地區(qū)實施基層衛(wèi)生“369人才工程”；推進貧困地區(qū)縣級臨床重點�？平ㄔO。安排專項資金1.8億元，為貧困地區(qū)規(guī)劃建設91個縣級臨床重點專科，涵蓋兒科、急診醫(yī)學科、腫瘤、心血管等20個專業(yè)科室；創(chuàng)新實施“等額對調(diào)式”對口幫扶。在城鄉(xiāng)對口幫扶的基礎上，創(chuàng)新實施三級醫(yī)院與貧困縣縣級醫(yī)院、貧困縣縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“等額對調(diào)式”對口幫扶工作。

● 同時，實施精準救治，讓貧困人口“看得好病”。

開發(fā)健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)，建立數(shù)據(jù)庫，對因病致貧返貧人員實行精準到戶、到人、到病、到治療方案的健康管理。截至11月底，全省建檔立卡貧困人口中，實有患病人口49.72萬，已開展救治49.48萬，救治率99.5%。對貧困人口中罹患食管癌、胃癌等9種重大疾病的患者，確定定點醫(yī)院、診療方案和單病種收費標準，組建省級健康扶貧醫(yī)療救治專家組，指導各地開展集中救治。目前，貧困人口中9種大病已確診15983人，已救治15954人，救治率達到99.82%。對貧困人口中患慢性疾病的患者，加強慢病管理，實行家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。在基礎性簽約服務包的基礎上，對貧困人口中慢病患者有針對性的制定個性化簽約服務包。目前，貧困人口中慢性病患者38.4萬人，已簽約38.32萬人，基本實現(xiàn)貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋。

● 此外，河南做到精準預防，讓貧困人口“少生病”。

河南省持續(xù)提升公共衛(wèi)生服務水平。農(nóng)村貧困人口免費享受15類57項基本公共衛(wèi)生服務。優(yōu)先在貧困地區(qū)實施孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查和聽力篩查、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查等婦幼健康和出生缺陷綜合防治項目，努力提高貧困地區(qū)人口素質(zhì)和健康水平，防止貧困和疾病代際傳遞，力阻病根變窮根；不斷加強疾病預防控制工作。貧困兒童免費接種11苗預防12種傳染病。洛寧縣、盧氏縣成功消除克山病、大骨節(jié)病等地方病，全省持續(xù)消除碘缺乏病。加強水質(zhì)監(jiān)測，確保貧困地區(qū)飲水安全；扎實推進健康促進工作。深入開展健康教育進社區(qū)、進學校、進農(nóng)戶及“三減三健”活動，引導形成健康生活方式和行為。創(chuàng)新開展“健康中原行·大醫(yī)獻愛心”等健康扶貧志愿服務專項行動，提高貧困人口健康素養(yǎng)。

● 河南還善于精準謀劃，著力建立健康扶貧工作長效機制。

研究出臺《關于促進健康扶貧工作規(guī)范化標準化制度化建設的指導意見》，明確了醫(yī)療服務能力提升、醫(yī)保救助兜底保障、公共衛(wèi)生服務和健康管理等8個方面工作標準，指導各地對照標準查漏補缺、填平補齊，逐步建立科學規(guī)范、運轉高效、保障有力的健康扶貧工作體系，為防止因病致貧因病返貧提供制度和機制保障。

闞全程表示，下一步，河南將堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，上下聯(lián)動，防治結合，關口前移，圍繞消化因病致貧存量和預防因病返貧增量雙向發(fā)力，統(tǒng)籌實施貧困人口醫(yī)療醫(yī)保救助托底保障、貧困人口大病慢病精準救治、貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、貧困地區(qū)疾病預防控制、貧困地區(qū)健康促進和健康扶貧規(guī)范化標準化制度化建設六大攻堅行動，堅決啃下健康扶貧這塊“硬骨頭”。

焦作市副市長汪習武對該市開展精準健康扶貧工作進行介紹。

汪習武說，焦作市積極探索推進“兩定制兜底線”健康扶貧新模式。即定制醫(yī)療診療方案，確保貧困群眾看得好病。

● 首先精準定制，因人施策。

強化扶貧對象信息化管理，在健康扶貧動態(tài)信息管理基礎上，逐人建立健康檔案，發(fā)放優(yōu)診證，分類建立大病專項救治、慢病管理和健康促進臺賬，落實健康扶貧優(yōu)診制度。

● 其次強化預防，管控慢病。

推進農(nóng)村貧困地區(qū)村衛(wèi)生室標準化，提升醫(yī)療衛(wèi)生基層陣地服務能力。推進家庭醫(yī)生簽約服務人性化，出臺家庭醫(yī)生勞務激勵政策，家庭醫(yī)生服務團隊每簽約一名貧困群眾，政府每年補貼團隊15元，全市貧困群眾家庭醫(yī)生簽約率100%。家庭醫(yī)生團隊積極為貧困人員提供慢病管理、疾病診治、醫(yī)療隨訪、健康指導等服務。

● 此外，強化大病醫(yī)療路徑，實行醫(yī)療服務定制，因病施策。

對罹患大病貧困人員實施“三確定一救治”，結合每人病情，確定定點醫(yī)療機構，確定醫(yī)療救治團隊，確定診療方案，組織醫(yī)療救治。截至目前，全市罹患9 種大病的422人已全部定制了治療方案開展救治；定制醫(yī)療保障方案，確保貧困群眾看得起病。建立“三重醫(yī)保”精準扶貧保障機制，即實施基本醫(yī)保、大病保險、大病補充保險制度；實行社會救助兜底，堅決守住貧困群眾醫(yī)療底線建立“三重救助”精準扶貧救助機制，即實施民政醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助制度。經(jīng)過醫(yī)療服務、“3+3”醫(yī)保托底救助兩項定制的幫扶，仍然不能有效解決實際困難的貧困群眾，納入低保兜底線范圍。

焦作市精準健康扶貧工作受到了國家及省委省政府的高度評價，并在全省推廣。“兩定制兜底線”健康扶貧新模式入選“國務院第五次大督查發(fā)現(xiàn)的130項典型經(jīng)驗做法”，焦作市政府在重慶市忠縣召開的典型經(jīng)驗新聞發(fā)布會上做了發(fā)言。

平輿縣委書記張懷德對該縣創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”模式破解因病致貧返貧難題進行介紹。

張懷德說，平輿縣以加強健康扶貧規(guī)范化、標準化、制度化、信息化建設為抓手，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”模式，打通健康扶貧最后“一公里”。該縣構建三級診療平臺。建成了縣級“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”服務中心，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立服務站，在村衛(wèi)生室建立服務點。通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺開展遠程會診、雙向轉診、康復指導及教育培訓。服務中心向下聯(lián)通到19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、224個村衛(wèi)生室，向上聯(lián)通到北京、鄭州多家醫(yī)院，是承上啟下的樞紐中心。會診系統(tǒng)同時連接到縣級醫(yī)院內(nèi)各終端科室，醫(yī)生在科室可直接與鄉(xiāng)村開展會診業(yè)務，貧困群眾不出鄉(xiāng)村就可享受縣級醫(yī)院的診療服務。

● 開發(fā)巡診手機APP軟件。具備巡診、健康篩查、康復指導等功能，安裝到每位巡診醫(yī)生手機上，為每位貧困患者發(fā)放一張健康扶貧電子卡，記錄貧困戶基本信息、患病就醫(yī)情況和醫(yī)生巡診信息，方便群眾就醫(yī)和對醫(yī)生巡診進行實時定位管理。

● 平輿將全縣重度殘疾人全部納入健康扶貧服務平臺保障范圍，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在全縣建立7個重度殘疾人集中托養(yǎng)中心，通過互聯(lián)網(wǎng)+分級診療平臺指導醫(yī)生對入住殘疾人進行康復治療。中心實行專業(yè)化護理。護工從貧困戶中選聘，上崗前均進行了專業(yè)培訓，每名護工月工資2000元，既解決了重度殘疾人護理，又解決了貧困戶就業(yè)問題，實現(xiàn)了托養(yǎng)一個人，解放一群人，脫貧一家人。

兩年多來，平輿的“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”工作取得了明顯成效，形成了小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、常見病在基層的分級診療模式，基本實現(xiàn)“基層首診、雙向轉診、急慢分治”的就醫(yī)格局。目前，縣外轉診率為10%，鄉(xiāng)級以下基層首診率達到65%，已有5283戶因病致貧返貧戶實現(xiàn)脫貧。平輿縣的“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”模式已在駐馬店市全面鋪開，也得到了國家衛(wèi)健委、國務院扶貧辦和省衛(wèi)健委的肯定。

隨后，河南省衛(wèi)生健康委員會主任闞全程就河南在構建防止因病致貧返貧長效機制方面的經(jīng)驗做法；副主任王良啟對河南在實施健康扶貧工程，提升貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力方面采取的措施等問題回答了記者的相關提問。