中醫(yī)走向世界的“里程碑” 世衛(wèi)大會將中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學納入國際疾分類

正在瑞士日內(nèi)瓦召開的第72屆世界衛(wèi)生大會25日審議通過了《國際疾病分類第11次修訂本》，首次將起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學納入其中，這一成果離不開各國醫(yī)學界人士長期不懈的努力，體現(xiàn)出中醫(yī)乃至中國傳統(tǒng)文化中的“和合之道”。國內(nèi)外多位專家表示，這將是中醫(yī)走向世界的“里程碑”。

“和合之道”促共識

《國際疾病分類》是世界衛(wèi)生組織制定的、廣泛用于疾病診斷統(tǒng)計和分析的國際標準。經(jīng)過長達10余年的研討，傳統(tǒng)醫(yī)學終被納入這一國際標準，其過程與結(jié)果恰恰體現(xiàn)出中醫(yī)乃至中國傳統(tǒng)文化中的“和合之道”。

據(jù)介紹，中日韓及歐美專家都參與了研討，通過交流與溝通，最終達成共識。美國針灸理事會保險信息網(wǎng)主任塞繆爾·柯林斯說，這一過程也曾遭遇一些阻力，這主要是因為國際上對傳統(tǒng)醫(yī)學術(shù)語和定義還缺乏廣泛理解。

中醫(yī)界人士表示，中醫(yī)專家對相關(guān)國際法規(guī)體系及制定過程并不熟悉，而外國專家對中醫(yī)藥也不很熟悉，因此，充分溝通增進了解十分關(guān)鍵。

此外，傳統(tǒng)醫(yī)學應用較為普遍的中日韓等國通力合作，也是取得這一成果的重要因素。日本京都大學副教授伊藤美千穗說，在《國際疾病分類》這個為西醫(yī)搭建的系統(tǒng)中加入傳統(tǒng)醫(yī)學面臨很多技術(shù)難題，中日韓三國首先需要協(xié)調(diào)好有關(guān)定義和范圍，才能向歐美專家去闡釋并使其接受。

韓國慶熙大學教授印昌植舉例說，傳統(tǒng)醫(yī)學相關(guān)名稱、用語的英文翻譯，就是各方需要共同解決的一大難題。盡管難度很大，但各方通過溝通不斷增進相互尊重和理解，最終達成了一致意見。

打通“任督”助發(fā)展

多年來，傳統(tǒng)醫(yī)學界孜孜不倦，卻仍難躋身國際主流醫(yī)學。盡管納入《國際疾病分類》并不代表傳統(tǒng)醫(yī)學國際化將一片坦途，但專家認為，這好比打通“任督二脈”，不僅有里程碑式意義，還有進一步推動傳統(tǒng)醫(yī)學國際化的現(xiàn)實重要性。

世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學、補充醫(yī)學與整合醫(yī)學處處長張奇表示，將傳統(tǒng)醫(yī)學納入《國際疾病分類》，標志著以世衛(wèi)組織為代表的整個國際公共衛(wèi)生系統(tǒng)對包括中醫(yī)藥以及來源于中醫(yī)藥的這部分傳統(tǒng)醫(yī)學價值的認可，同時也是對中醫(yī)藥在中國、在國際上應用越來越多這一現(xiàn)實的認可。

中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮說：“中醫(yī)可以在現(xiàn)代醫(yī)學疾病分類系統(tǒng)中占有一席之地，這是中醫(yī)療效和安全性證據(jù)被接受的前提，也是中醫(yī)被世界接受的基礎(chǔ)。”

日本慶應義塾大學教授渡邊賢治也認為，這將成為促使傳統(tǒng)醫(yī)學更加廣為人知的一個契機。

據(jù)介紹，《國際疾病分類第11次修訂本》在設計上更容易與電子健康記錄和信息系統(tǒng)融合，有助于縮短中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學在歐美等地推廣應用的過渡期。德國漢堡大學附屬埃彭多夫醫(yī)院漢薩美安中醫(yī)中心主任斯文·施羅德相信，這是“向著正確方向邁進了一步”，希望此舉能夠推動德國醫(yī)保公司將中醫(yī)納入保險范圍。

此外，專家認為，這一成果對于中醫(yī)本身的規(guī)范化發(fā)展也有助益。上海中醫(yī)藥大學教授竇丹波說，鑒于中醫(yī)服務人群廣泛，這將有利于中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學的監(jiān)管，有利于中醫(yī)藥的安全性，也有利于中醫(yī)藥的療效對比等。

循序漸進路漫漫

納入《國際疾病分類》只是第一步。中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學的國際化還遠未大功告成，仍需在標準化和國際合作方面加大力度，久久為功。

《國際疾病分類第11次修訂本》計劃于2022年1月1日起生效，而傳統(tǒng)醫(yī)學為國際社會普遍接受還需更長時間。柯林斯舉例說，《國際疾病分類第10次修訂本》于1990年通過，但美國直到2015年才實施，因此傳統(tǒng)醫(yī)學不太可能迅速在美國得到大范圍推廣和應用。

張伯禮也認為，中醫(yī)有獨特的理論體系和診療方法，被國際社會廣泛接受將是個漸進的過程，不會一蹴而就。盡管中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學已經(jīng)被納入《國際疾病分類》，但在其中所占比例還很小，有待不斷完善、擴充。

進一步提升國際化水平，需要繼續(xù)推進中醫(yī)的標準化、現(xiàn)代化工作。中國海軍軍醫(yī)大學藥學系天然藥物化學教研室主任張衛(wèi)東就認為，用現(xiàn)代科技手段讓世界對中藥的認識“既知其然又知其所以然”至關(guān)重要。近年來，已經(jīng)有一批中藥方劑通過明確藥效物質(zhì)、建立標準化生產(chǎn)鏈，更好更快地為歐美市場接受。

更多地開展國際合作研究，也是傳統(tǒng)醫(yī)學國際化的必由之路。對此，多位國際專家也表達了與中國同行合作的意愿。印昌植說，傳統(tǒng)醫(yī)學的全球化發(fā)展，離不開中日韓三國專家的密切合作和共同努力。施羅德則表示，希望多開展中醫(yī)領(lǐng)域的跨國合作研究，在國際期刊發(fā)表相關(guān)論文，證實中醫(yī)療效。