打通百姓就醫(yī)“最后一公里”！甘肅省的做法被國務院點贊

日前，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于對國務院第六次大督查發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗做法給予表揚的通報》，對發(fā)現(xiàn)的全國32項典型經(jīng)驗做法給予表揚。其中，甘肅省運用電子健康卡探索打通就醫(yī)“最后一公里”，成為全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)唯一入選的典型經(jīng)驗。

“小卡片連著大民生 ”

“以前去醫(yī)院看病，每家醫(yī)院掛號窗口都會發(fā)就診卡，現(xiàn)在有了電子健康卡，只要一掃二維碼，什么問題都解決了！”在甘肅省人民醫(yī)院剛掃完碼的市民王柱說。早在今年4月，他就在蘭州大學第二醫(yī)院辦理了專屬電子健康卡。

對于不熟悉手機掃碼的老年人，該如何適應改變呢？記者在甘肅省婦幼保健院門診收費窗口看到，未注冊個人電子就診卡的就診患者，只需到醫(yī)院人工窗口提供本人身份信息，就可在自助服務電子平臺打印出其個人電子健康卡二維碼；已在醫(yī)院實名就診的患者，醫(yī)院會自動生成電子健康卡，方便患者就診使用。

今年71歲的梁秀英是會寧縣大溝鄉(xiāng)的農(nóng)民，跟隨子女長期在蘭州市生活，也是一位糖尿病患者。她說：“以前每到一家醫(yī)院看病都要辦就診卡，家里放了一堆卡�，F(xiàn)在不論到哪家醫(yī)院去，只要出示二維碼，就能掛號、檢查、繳費、取藥，既節(jié)省了排隊時間，醫(yī)生還能知道我以前的檢查和用藥情況，真的很方便。”

甘肅省衛(wèi)生健康委副主任蔣新貴介紹，2018年年底，甘肅省啟動電子健康卡建設工作。經(jīng)過在全省醫(yī)療機構(gòu)的推廣普及，截至目前，該省電子健康卡已累計發(fā)放1296.60萬張，發(fā)卡數(shù)占全省總?cè)丝诘?0%以上，縣級以上公立醫(yī)療機構(gòu)應用比例超過73%以上，發(fā)卡應用比例居全國前列，是全國第一個明確提出在公立醫(yī)療機構(gòu)取消發(fā)放實體就診卡的省份，也是一次性與全省基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)完成對接應用的省份。目前，省屬10家醫(yī)院電子健康卡使用率均超過60%，其中甘肅省腫瘤醫(yī)院、甘肅省人民醫(yī)院、甘肅省第三人民醫(yī)院使用率超過90%（省腫瘤醫(yī)院達到100%）。

“小切口折射大服務 ”

讓數(shù)據(jù)多跑路、百姓少跑腿，這是電子健康卡的設計初衷。

“電子健康卡確實方便，去醫(yī)院之前，在手機上提前預約掛號，連具體就診時間都很明確，然后在醫(yī)院的自助設備上掃碼候診，避免了四處問人排隊的麻煩。”提起電子健康卡給就醫(yī)帶來的方便，在甘肅省第三人民醫(yī)院就醫(yī)的蘇女士這樣說。

“通過電子健康卡手機軟件關(guān)聯(lián)孩子信息后，不僅能預約打疫苗，還能查詢記錄和疫苗信息，既方便又放心。”正在蘭州市白銀路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心帶孩子打疫苗的王女士說。

記者了解到，近年來，甘肅省衛(wèi)生健康委把推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”作為深化醫(yī)改、改善醫(yī)療服務的重要手段，加快推廣應用居民電子健康卡。目前，電子健康卡可通過掃描下載注冊“健康甘肅”手機App用戶、關(guān)注甘肅省衛(wèi)生健康委微信公眾號、在醫(yī)院自助終端機或服務窗口等渠道實現(xiàn)便捷申領(lǐng)。該省還在醫(yī)院門診大廳增加導醫(yī)人員，幫助不方便使用智能手機的患者申領(lǐng)健康卡。下一步，還將實現(xiàn)微信卡包、銀行卡等途徑申領(lǐng)和應用。

“小投入帶動大應用 ”

“電子健康卡的建設應用，一方面必須依賴各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務信息系統(tǒng)優(yōu)化整合和互聯(lián)互通，另一方面必須基于各類業(yè)務系統(tǒng)的協(xié)同共享，形成廣覆蓋、高質(zhì)量的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。沒有行業(yè)信息化建設水平的整體提升，就難以實現(xiàn)電子健康卡的應用發(fā)展。”甘肅省衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心副主任、高級工程師路杰說。

鄉(xiāng)村兩級是衛(wèi)生信息化應用的薄弱環(huán)節(jié)，普遍缺乏資金投入，在人才、技術(shù)和應用等方面面臨許多短板。甘肅省衛(wèi)生健康委規(guī)劃信息處副處長李宏民說，省衛(wèi)生健康委在統(tǒng)籌謀劃的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地推廣啟用了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)（“基層云HIS”），采取省級統(tǒng)建、云化部署、基層應用的模式，將業(yè)務信息系統(tǒng)覆蓋到全省約2萬個鄉(xiāng)、村（含城市社區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)，最大限度地解決了基層信息化建設投入、升級改造、運行維護、安全防護和與其他系統(tǒng)的有機對接問題，成為全國第一個鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務信息系統(tǒng)實現(xiàn)省級集中統(tǒng)一部署的省份。目前，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)順利完成應用環(huán)境改造，已有500多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟用了電子健康卡。

“小投入帶動大應用。”甘肅省衛(wèi)生健康委主任郭玉芬表示，在信息化工作預算經(jīng)費十分有限的條件下，結(jié)合省情實際，注重利用市場化資源參與，調(diào)動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的積極性開展信息化建設應用。首先是標準先行，確保符合國家建設規(guī)范。其次是開源節(jié)流，實現(xiàn)電子健康卡低成本建設運行。充分利用全民健康信息平臺的建設成效，采取省級統(tǒng)建平臺、統(tǒng)一部署系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)承擔基本軟硬件改造的方式，最大限度地分散前期建設成本，通過公開招標競爭確定承建企業(yè)。省級購置卡管、密碼等硬件設備和軟件開發(fā)維護費用合計不到100萬元，做到了最小投入、最大效應。

今年年初，甘肅省衛(wèi)生健康委出臺促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務行動方案，提出將在兩年內(nèi)全面推動創(chuàng)建“智慧醫(yī)院”“智慧藥房”、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展智能支付、慢性病管理、開展“智慧中醫(yī)”等12大類、33項便民惠民應用服務，推動信息化技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域落地生根。

在甘肅，一個全新的衛(wèi)生健康信息化時代已經(jīng)來臨。