最先上報疫情的醫(yī)生：“意識到事情不對勁，就已經(jīng)開始做準(zhǔn)備了”

2019年12月26日上午，一對老人在兒子的陪同下來到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院看病，當(dāng)時他們已呈現(xiàn)出發(fā)燒、咳嗽的癥狀，為他們看病的湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任張繼先在觀察這對老人的胸部CT片時，發(fā)現(xiàn)情況有些不太對勁。

張繼先與同事探討病人病情 攝影：崔萌

張繼先說，當(dāng)時在經(jīng)過綜合觀察之后，她發(fā)現(xiàn)這對老夫妻的病狀實在太相似了，夫妻二人拍出來的胸部CT片，也與其他病毒性肺炎呈像不一樣，出于職業(yè)本能，一個疑問不禁出現(xiàn)在她的心中：這對老夫妻是由他們的兒子送來醫(yī)院的，那么，他們的兒子會不會有什么問題呢？

當(dāng)時，這對老夫妻的兒子看起來與正常人無異，出現(xiàn)在他父母身上的發(fā)燒，咳嗽癥狀在他身上均未出現(xiàn)，但是張繼先還是建議他去做一下檢查，當(dāng)天下午他按照醫(yī)生的建議照了一次CT，結(jié)果他的CT表現(xiàn)與他的父母十分相似。

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 攝影：崔萌

也是在那一天的下午，一位來自華南海鮮市場的商戶因為發(fā)燒咳嗽的癥狀來到了湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。這位來自華南海鮮市場的病人癥狀與之前的一家三口相似，“他的病癥，CT表現(xiàn)與他們高度相似。區(qū)別在于他的發(fā)燒、咳嗽更嚴(yán)重。”張繼先說。

在當(dāng)時的那種情況，以上的種種異象都讓張繼先和她的同事們摸不著頭腦。“常規(guī)的檢查，我們都查過。 什么甲流、乙流、各種呼吸道病毒，這些反應(yīng)我們都查了，都不是。 于是我們意識到情況并不簡單。 ” 張繼先說。

攝影：崔萌

隨后，張繼先將四位病人反常的情況匯報給了湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院也立馬將這些異樣上報給了江漢區(qū)疾控部門。 據(jù)環(huán)球時報-環(huán)球網(wǎng)赴武漢特派記者了解，張繼先被認為是武漢最早判斷疫情并開始上報的醫(yī)生。2月5日，環(huán)球時報-環(huán)球網(wǎng)赴武漢特派記者前往湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對張繼先主任進行采訪時，曾向張繼先主任求證這個說法，對于這個說法，張繼先也表示認可。

據(jù)張繼先回憶，在2019年12月26日收治了一名來自華南海鮮市場的病人之后，27日，28日，29日湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院又接連收治了3名來自華南海鮮市場的病人，算上26日收治的一家三口，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院一共收治了7名病況異常的病人，這7名病人肺部CT表現(xiàn)一致，區(qū)別只在于個體所表現(xiàn)的癥狀有差異。 這讓張繼先意識到事態(tài)的嚴(yán)重性。

攝影：崔萌

隨后張繼先再次向院里進行了匯報，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)也認為情況十分異常，于是組織了院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、院感辦、心血管、ICU、放射、藥學(xué)、臨床檢驗、感染、醫(yī)務(wù)部的十名專家對7名患者進行了“會診”，大家一致認為，這七名病人的情況確實很不正常，需要立刻再次上報引起相關(guān)部門的高度重視。12月29日下午兩點半左右，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)開始向省、市、區(qū)衛(wèi)健委的疾病預(yù)防控制中心報告。

張繼先稱，當(dāng)時她認為情況十分緊急，就一直在催院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)也知道事態(tài)的嚴(yán)重性就一直在催區(qū)一級、市一級的疾控部門。她覺得很多人并不理解她作為一位臨床醫(yī)生所展現(xiàn)的那種急迫感，“我們醫(yī)生所理解的‘快’和其他部門的人是不一樣的，這就像我開醫(yī)囑一樣，我認為這個醫(yī)囑必須立刻執(zhí)行，就要立馬執(zhí)行，不能等一個或者兩個小時，在醫(yī)生看來很多事是不能等的，但對于其他部門而言，一兩個小時做出反應(yīng)可能還是‘快’的。 ” 張繼先說。

攝影：崔萌

2019年12月29日下午大概五點鐘，湖北省、武漢市衛(wèi)健委疾控部門在接到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院上報的情況后，指示武漢市疾控中心、金銀潭醫(yī)院和江漢區(qū)疾控中心，來到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，開始流行病學(xué)調(diào)查。

當(dāng)天，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中收治的七名病人就有六名被轉(zhuǎn)移到了武漢市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治定點醫(yī)院金銀潭醫(yī)院。

張繼先坦言，即便在那時，她的心中依然有很多疑惑，最開始收治的七名病人中，有四人與華南海鮮市場有直接關(guān)系，另有三人與華南海鮮市場無關(guān)，她覺的這當(dāng)中有問題，“我覺得這里面有不對勁的地方，所以我們選擇堅持上報問題。”張繼先稱。

“意識到事情不對勁，就已經(jīng)開始做準(zhǔn)備了”

“12月30號又有病人來我們醫(yī)院。然后陸陸續(xù)續(xù)每天都有病人進來了。”張繼先回憶稱。

當(dāng)時，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院一旦發(fā)現(xiàn)與之前七位患者情況類似的病人就將情況向有關(guān)部門匯報，相關(guān)部門也一直在跟蹤這件事做流行病學(xué)調(diào)查。

在可疑病人越來越多的同時，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也在動用自己的力量采取一些應(yīng)對措施。

在與華南海鮮市場有關(guān)聯(lián)的病人逐漸住進醫(yī)院之后，醫(yī)院開始在病區(qū)里面劃定一個小區(qū)域?qū)λ麄冞M行隔離治療。據(jù)張繼先回憶，醫(yī)院當(dāng)時把發(fā)熱病區(qū)單獨隔離出來一個小區(qū)域，專門收治她們覺得可疑的病人。“就是把可疑病人進行相對集中的管理，進入這個病區(qū)的醫(yī)生護士需要添加防護設(shè)備，要求必須佩戴醫(yī)用N95口罩，穿上那種藍色的手術(shù)防護衣。然后可疑病人所使用的所有東西，以及醫(yī)療廢棄物必須單獨存放。”張繼先回憶稱。

攝影：崔萌

而對于其他病人，院方則開始做工作勸他們盡早出院以免造成交叉?zhèn)魅尽�張繼先稱，當(dāng)時她們也不能肯定其他病人是否一定會被傳染，但醫(yī)院已經(jīng)開始對普通病人做工作，情況稍微好一點的病人，醫(yī)院就勸他趕緊出院。無法出院的醫(yī)院就采取相對隔離，在另外一個區(qū)域給普通病人找一塊位置治療。

元旦期間，醫(yī)院呼吸科開始涌入大量病人，原本一天一百人左右的接診量，突然猛增到兩百多人，許多人也呈現(xiàn)出與最初的七名病人相同的病狀。醫(yī)院意識到對醫(yī)護人員的防護力度必須加強，于是在元旦之后，醫(yī)院開始四處采購全套標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用防護用品，包括帽子、口罩、防護服、鞋套等，但因為市場存量有限，新年將至很多工廠也停工了，當(dāng)時拿著錢也買不到東西了。

“我想沒有哪家醫(yī)院會提前預(yù)備這么多的防護用品。這個東西是有有效期的。你時間存太長，放的時間太長不用它就浪費了。現(xiàn)在突然一下子又要生產(chǎn)這么多，原料又沒有，工人也沒有……誰也沒有預(yù)料到現(xiàn)在會是這樣的狀況。”張繼先說。

攝影：崔萌

“實行分類收治，降低死亡率，給大眾信心”

在張繼先看來，現(xiàn)在抗擊新型冠狀病毒感染肺炎疫情形勢依舊嚴(yán)峻，有些工作是需要我們盡快盡好地去推動的。

攝影：崔萌

“改善這個局面就需要真正實現(xiàn)輕癥病人、重癥病人分開收治。”張繼先稱。將重癥病人集中收治，能夠集聚優(yōu)勢醫(yī)療資源去降低這個病的死亡率。如果死亡率太高，會造成民眾恐慌，讓大家以為得了這個病就會死，結(jié)果染病的人都會害怕，他一旦發(fā)現(xiàn)自己患病就會四處尋醫(yī)，變成移動的傳染源。張繼先認為現(xiàn)在需要給大眾建立信心，“現(xiàn)在有人染病，雖然是輕癥但他會擔(dān)心自己會不會發(fā)展成重癥，會不會死。這個是病人最擔(dān)心的事情，所以對于輕癥病人，應(yīng)該對他們進行集中治療，讓他們有病可治，不要因為過度恐慌到處亂跑，這一塊我們急需做好。”張繼先稱。