美國《財(cái)富》雜志網(wǎng)站10月6日刊登美國急診科醫(yī)生卡羅琳·巴伯的一篇文章，題為《中風(fēng)、心臟病和猝死：美國了解感染新冠病毒的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)嗎》，全文摘編如下：
我有一個(gè)35歲的熟人死于出血性腦中風(fēng)，一個(gè)40多歲的朋友和另一個(gè)70多歲的朋友經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈，他們站起來時(shí)心怦怦直跳。一名之前沒有病史的21歲學(xué)生因心臟衰竭住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，而一名平時(shí)身體健康的48歲網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)愛好者突然心臟病發(fā)作。
我無法證實(shí)所有這些病例的確切病因。但我提到的每一個(gè)人在發(fā)病前幾天或幾個(gè)月都感染過新冠病毒——他們所有人當(dāng)時(shí)都只是輕微感染。
有沒有可能，不管我們了解多少，我們?nèi)缘凸懒诵鹿诓《镜挠绊懞臀ｋU(xiǎn)？
原因出在新冠病毒上嗎？
社交媒體上的眾多帖子已經(jīng)開始列出與上述那些人情況十分相似的人的名單。盡管造成這些人健康問題的原因可能很多，但大量病例反映出一些更值得擔(dān)憂的情況，而不僅僅是一種推特現(xiàn)象。
一項(xiàng)涉及32個(gè)國家136個(gè)研究機(jī)構(gòu)的大型國際研究記錄，與新冠疫情前相比，年輕患者缺血性中風(fēng)發(fā)病率增加。超過三分之一的人年齡在55歲以下，許多人并不具備典型風(fēng)險(xiǎn)因素，比如吸煙、糖尿病和高血壓。
在一項(xiàng)包括最初一波疫情患者的研究中，佛羅里達(dá)大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，與從未感染過新冠肺炎的人相比，新冠重癥幸存者在患病后一年的死亡風(fēng)險(xiǎn)是前者的2.5倍。值得注意的是，近80%的“下游死亡”不是由于典型的新冠病毒并發(fā)癥，如急性呼吸困難或心臟原因所致。
打疫苗難以避免并發(fā)癥
科學(xué)家對(duì)三萬多名接種過新冠疫苗但仍感染新冠（在奧密克戎之前）的患者進(jìn)行了一項(xiàng)大型分析，研究結(jié)論發(fā)表在《自然》雜志網(wǎng)站上。他們發(fā)現(xiàn)，6個(gè)月后，與沒有證據(jù)表明感染新冠的對(duì)照組相比，感染者即使接種過疫苗，也會(huì)出現(xiàn)死亡風(fēng)險(xiǎn)更高以及涉及多個(gè)器官（肺、心臟、腎臟、大腦等）的新冠長(zhǎng)期癥狀。
即使是最健康的人也不能幸免。研究人員注意到，在疫情之后，運(yùn)動(dòng)員中出現(xiàn)了一種令人不安的心源性猝死模式，原因可能是與新冠病毒有關(guān)的心臟并發(fā)癥——心肌炎和心包炎。亞利桑那紅雀足球隊(duì)前鋒J·J·瓦特最近披露，他出現(xiàn)了心臟房顫現(xiàn)象，雖然房顫的原因很多，但值得注意的是，瓦特在大約6周前曾被確診新冠肺炎。
再感染人群風(fēng)險(xiǎn)更高
在一項(xiàng)非同行評(píng)審的研究中，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的齊亞德·阿里及其團(tuán)隊(duì)分析了3.8萬名再次感染新冠病毒患者的病歷。研究人員發(fā)現(xiàn)，與單次感染人群相比，這些再感染人群在死亡率、住院率和多器官不良健康結(jié)果方面風(fēng)險(xiǎn)更高。
新冠的長(zhǎng)期并發(fā)癥到底有多普遍，仍在研究中。發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》月刊上的一項(xiàng)對(duì)超過15萬名新冠肺炎幸存者的分析發(fā)現(xiàn)，他們?cè)诟腥竞蟮谝荒瓿霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，癥狀包括中風(fēng)、認(rèn)知和記憶問題、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙等問題。即使在最初感染時(shí)無需住院治療的人群中，出現(xiàn)這些長(zhǎng)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也是顯而易見的。
據(jù)阿里估計(jì)，新冠病毒造成了4000多萬新增神經(jīng)系統(tǒng)病例。一個(gè)重要提醒是：研究時(shí)期大多早于疫苗出現(xiàn)時(shí)間。事實(shí)上，一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，疫苗在預(yù)防新冠長(zhǎng)期后遺癥方面的有效性僅為15%左右。
沒有哪個(gè)年齡組絕對(duì)安全
其中一些并發(fā)癥在年輕人中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)更高。而在高齡群體一側(cè)，一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎讓65歲及以上人群患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)增加了50%至80%——而這是在之前沒有診斷出該疾病的人群中。
研究人員認(rèn)為，感染新冠肺炎會(huì)引發(fā)易血栓和促炎狀態(tài)，這可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。在剛剛發(fā)表的對(duì)英格蘭和威爾士4800萬名成年人的群組研究中，新冠肺炎與動(dòng)脈血栓（導(dǎo)致中風(fēng)和心臟病發(fā)作）和靜脈栓塞（肺部和腿部等地方的血栓）的急劇增加都有關(guān)聯(lián)。
一項(xiàng)包括100多萬名兒科患者數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，18歲及以下青少年在感染新冠病毒后6個(gè)月里患I型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加了72%。這種風(fēng)險(xiǎn)不僅限于兒童，在成年人身上也會(huì)看到。
“我們遠(yuǎn)未接近終點(diǎn)”
但是，在新冠病毒預(yù)防措施方面，美國大多數(shù)城市、政府甚至疾病控制和預(yù)防中心都在放寬限制，而不是繼續(xù)提醒人們保持警惕。
在美國，每天有300至400人死于新冠病毒。在法國、德國、意大利和比利時(shí)等一些歐洲國家，病例數(shù)正在增加。德國聯(lián)邦衛(wèi)生部長(zhǎng)卡爾·勞特巴赫在記者會(huì)上說：“我們顯然處在冬季一波（新冠肺炎）疫情的起點(diǎn)?！?/p>
前方的道路將是崎嶇的。當(dāng)務(wù)之急是生產(chǎn)普適性新冠疫苗和鼻噴疫苗及藥物，以將新冠后遺癥風(fēng)險(xiǎn)降至最低。美國人顯然總體上厭倦了戴口罩、打加強(qiáng)針和抗擊新冠病毒。但是，盡管這次行軍已經(jīng)令人精疲力竭，我們還遠(yuǎn)未接近終點(diǎn)線。我們必須停止假裝到達(dá)了終點(diǎn)。
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