??11月9日，《心血管疾病健康管理白皮書》在第五屆進(jìn)博會上正式發(fā)布，該白皮書由生命時報與拜耳公司共同發(fā)起，環(huán)球時報輿情中心開展數(shù)據(jù)調(diào)研，對全國7大區(qū)域，31個省、自治區(qū)、直轄市的患者及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，由數(shù)據(jù)分析和權(quán)威醫(yī)學(xué)專家共同分析研判后審議推出，以期在充分了解公眾對心血管疾病認(rèn)知有哪些不足的基礎(chǔ)上，找到提升心血管疾病防治意識的發(fā)力點(diǎn)，推動科普工作高質(zhì)量發(fā)展。同時，鑒于氣候變化已經(jīng)成為越來越多慢性病，包括心血管疾病的主要原因之一，在阿司匹林問世125周年之際，拜耳公司發(fā)起一項(xiàng)針對阿司匹林的可持續(xù)發(fā)展計劃——“保護(hù)，不止心臟” ，踐行公司推動可持續(xù)產(chǎn)品使用的承諾。
??近兩成心血管疾病患者未能持續(xù)關(guān)注病情
??隨著我國居民健康意識的不斷提升，心血管疾病防治工作取得了一定成效，但患病形勢依然嚴(yán)峻。河北省人民醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任醫(yī)師郭藝芳表示：“數(shù)據(jù)顯示，我國每死亡5個人就有2個人是源于心血管疾病。因此，迫切需要在做好心血管疾病一級預(yù)防（防發(fā)?。┑幕A(chǔ)上，加強(qiáng)二級預(yù)防（防復(fù)發(fā)），對已經(jīng)患有冠心病或有過腦卒中病史的患者進(jìn)行干預(yù)和健康管理?！?/p>
??但本次調(diào)查顯示，我國居民對心血管健康的關(guān)心程度不足。受訪者中，近兩成患者無法做到持續(xù)關(guān)注病情。在已經(jīng)患有心血管疾病的患者中，僅有62.9%的人能做到定期監(jiān)測血壓，56.1%能堅(jiān)持運(yùn)動，41.5%無法做到健康飲食，59.3%未控制飲酒。
??郭藝芳分析稱：“從調(diào)查整體來看，心血管疾病患者對二級預(yù)防的關(guān)注度較高，但仍有近兩成患者未能做到持續(xù)關(guān)注。從我國龐大的心血管疾病患者基數(shù)推算，可能有近6000萬患者對二級預(yù)防認(rèn)知不足，這將對預(yù)防疾病復(fù)發(fā)產(chǎn)生極大不利影響。而且，患者本身對有效用藥、生活方式調(diào)整、日常監(jiān)測等相關(guān)知識的需求不及家屬，都會為其疾病復(fù)發(fā)埋下隱患?！?/p>
??吃藥“見好就收”導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險大增
??北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳表示：“遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、按時監(jiān)測血壓血脂血糖、定期復(fù)診，都是二級預(yù)防的有效舉措，但臨床上發(fā)現(xiàn)很多患者在這些方面都做得并不到位?！?/p>
??《心血管疾病健康管理白皮書》顯示，僅有55.9%的患者選擇“規(guī)范用藥”。有些患者不按時服藥、忘記服藥；有些聽信朋友介紹，隨意換藥或?qū)で蟆捌?、特效藥”；還有些患者出于對藥物副作用的擔(dān)心，在疾病稍微好轉(zhuǎn)時擅自停藥或減藥；還有些人認(rèn)為沒必要定期監(jiān)測和復(fù)診復(fù)查。
??尤其是不少患者病情發(fā)作接受治療后，無法堅(jiān)持長期規(guī)律預(yù)防性用藥，認(rèn)為吃藥和不吃藥沒有什么差別。而擔(dān)心長期用藥會帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也是心血管疾病患者二級預(yù)防路上的障礙之一，23.6%的患者表示擔(dān)心藥費(fèi)太高。超過五成未定期到醫(yī)院復(fù)診復(fù)查的患者認(rèn)為“去醫(yī)院麻煩”，還有三至四成患者因?yàn)樯眢w沒有不舒服的癥狀，認(rèn)為沒必要定期監(jiān)測和復(fù)診復(fù)查。
??北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健強(qiáng)調(diào)：“這些不合理的用藥做法都可能增加心血管疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險。不遵醫(yī)囑輕則會加重或?qū)е录膊?fù)發(fā)，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧Ｊ澜缧l(wèi)生組織不斷發(fā)出呼吁，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑治療是減少全球慢性病復(fù)發(fā)率和死亡率的關(guān)鍵?！?/p>
??在心血管疾病治療和二級預(yù)防中，阿司匹林得到國內(nèi)外臨床指南的一致推薦。但我國心血管疾病高危人群的阿司匹林使用率不足，使用規(guī)范度也尚待提高。
??堅(jiān)持合理用藥才是“護(hù)心符”
??復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李劍表示：“《2016歐洲心血管疾病預(yù)防臨床實(shí)踐指南》中明確指出，只要預(yù)防有力，80%的心臟病、腦卒中、2型糖尿病和40%以上的癌癥都是可以避免的。所以，心血管疾病患者急需補(bǔ)上二級預(yù)防方面的缺口。特別是在發(fā)病出院后，切不能就此放松，必須遵醫(yī)囑，按時服藥，定期復(fù)查，將血壓、血脂、血糖、尿酸、體重控制在合理范圍內(nèi)?！?/p>
??防治心血管疾病是一個長期堅(jiān)持的過程，堅(jiān)持合理用藥是心血管疾病二級預(yù)防最重要的策略之一。調(diào)查顯示，50~59歲服藥患者占比最高（56.5%）；被用于心血管疾病二級預(yù)防的藥物中，患者對阿司匹林的知曉率最高（68.2%）；阿司匹林作為二級預(yù)防藥物的使用率達(dá)27.3%；服用阿司匹林的患者中，90.7%的人能按醫(yī)囑服藥，76.2%能持續(xù)服用半年以上；患者及家屬中，73.6%認(rèn)為服用阿司匹林可以降低血栓形成的風(fēng)險，69.5%認(rèn)為可以抑制血小板的聚集。
??拜耳發(fā)起阿司匹林可持續(xù)發(fā)展計劃“保護(hù)，不止心臟”
??今年是阿司匹林誕生125周年，在守護(hù)患者健康的同時，拜耳也在用實(shí)際行動踐行保護(hù)環(huán)境的責(zé)任。
??拜耳集團(tuán)處方藥戰(zhàn)略市場副總裁陳婉君表示：“125年前，阿司匹林在拜耳實(shí)驗(yàn)室誕生，百年品牌今天活力依舊，它代表拜耳不斷進(jìn)取的科學(xué)精神，也不斷兌現(xiàn)拜耳對患者和社會的承諾。在阿司匹林誕生125周年之際，拜耳發(fā)起一項(xiàng)針對阿司匹林的新的可持續(xù)發(fā)展計劃——‘保護(hù)，不止心臟’。作為公司推動可持續(xù)產(chǎn)品使用承諾的一部分，該倡議符合拜耳‘共享健康，消除饑餓’的企業(yè)愿景。”
??拜耳還將不斷尋找其他可持續(xù)的解決方案，以幫助阿司匹林進(jìn)一步優(yōu)化生產(chǎn)和包裝過程。
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