“折騰”兩年多，民辦非企業(yè)身份、按照“三級甲等”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，一度被譽(yù)為“國內(nèi)公立醫(yī)院改制先鋒”的許昌市立醫(yī)院，其“破產(chǎn)”故事又出現(xiàn)了新的進(jìn)展。
2021年4月1日，許昌市魏都區(qū)人民法院發(fā)布公告稱，根據(jù)河南健之橋醫(yī)療用品有限公司的申請，裁定對許昌市第二人民醫(yī)院、許昌市立醫(yī)院管理有限公司和許昌市立醫(yī)院合并破產(chǎn)重整。
2023年2月18日，深圳市尚榮醫(yī)療股份有限公司（以下簡稱“尚榮醫(yī)療”）發(fā)布公告稱，公司于近日收到河南省中級人民法院《民事裁定書》。
據(jù)裁定書表述，許昌市第二人民醫(yī)院與許昌市立醫(yī)院、許昌市立醫(yī)院管理有限公司合并破產(chǎn)認(rèn)定“未能通過 ”，理由是“基本事實不清、證據(jù)不足”。
由于該終審裁定延緩了許昌二院破產(chǎn)重整的進(jìn)度，增加了破產(chǎn)重整的不確定性，尚榮醫(yī)療初步對許昌二院的應(yīng)收款進(jìn)行單項減值測試，2022年度擬計提信用減值準(zhǔn)備約1.3億元，對公司本期業(yè)績有較大影響。
許昌市第二人民、許昌市立醫(yī)院、許昌市兒童醫(yī)院，看著都是公立醫(yī)院，其實不是。這幾家醫(yī)院的源頭是許昌市第二人民，改制后，許昌市第二人民醫(yī)院在其口腔和兒科的基礎(chǔ)上興建了許昌市口腔醫(yī)院和許昌市兒童醫(yī)院。
許昌市立醫(yī)院
許昌市立醫(yī)院經(jīng)營管理模式是股份制，建設(shè)面積34萬平方米，設(shè)置床位2000張，一期工程完成投資12.3億元，歷時7年建成，于2016年12月24日開業(yè)。
剛開始，許昌市立醫(yī)院的發(fā)展比較穩(wěn)定。
2018年12月，該院發(fā)布的一篇題為《勇立潮頭揚(yáng)遠(yuǎn)帆——許昌市立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展紀(jì)實》的文章顯示，醫(yī)院日門診量突破1600人次，住院患者突破1000余人，已經(jīng)迎接4000多個新生命，讓近70萬名門診患者、近6萬名住院患者受益，獲得40多項省級、市級獎項和榮譽(yù)稱號。
但是，2020年驟然發(fā)生的新冠疫情，成了許昌市立醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展史上的分水嶺：收入驟然下降，貸款利息無法歸還，資金鏈斷裂，各種買賣合同、融資租賃、借款合同糾紛不斷。
公開選任其管理人的公告顯示，僅2020年一年，許昌市立醫(yī)院因逾期支付藥設(shè)備貨款引發(fā)合同糾紛就高達(dá)10余起，涉案金額2億多元，另外涉執(zhí)案件金額6718萬元等。許昌市立醫(yī)院管理有限公司也被法院列為限制高消費(fèi)企業(yè)2次。
2021年7月14日，許昌市立醫(yī)院，被當(dāng)?shù)匾患移髽I(yè)河南健之橋醫(yī)療用品有限公司申請破產(chǎn)。
多家混合所有制醫(yī)院
運(yùn)營“暴雷”
事實上，不只是許昌市立醫(yī)院，近期好幾家“混合所有制”醫(yī)院都出現(xiàn)了不同程度上的運(yùn)營困難。
2022年4月15日，青島德仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院因經(jīng)營不善，造成虧損，資產(chǎn)負(fù)債率高達(dá)235.89%，無力清償?shù)狡趥鶆?wù)申請破產(chǎn)重整。
2022年4月9日，宜賓艾迪眼科醫(yī)院因資不抵債、不能清償?shù)狡趥鶆?wù)已停止運(yùn)營。
2022年4月2日，柯城祥元醫(yī)院，衢州祥元醫(yī)院，衢州祥元養(yǎng)老院進(jìn)行合并破產(chǎn)，目前這三家單位均已資不抵債。
2022年4月1日，成立20多年的廣東華南口腔醫(yī)院因無法清償153萬債務(wù)，已于今年3月28日被法院宣告破產(chǎn)并終結(jié)破產(chǎn)清算程序。
2022年3月25日，二級甲等綜合醫(yī)院——宿遷工人醫(yī)院因“集資”9億多元而無法支付巨額利息破產(chǎn)，醫(yī)院負(fù)責(zé)人也被警方控制。
2022年3月24日，安徽省衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)設(shè)置的非營利性三級綜合醫(yī)院——阜陽民生醫(yī)院，因負(fù)債嚴(yán)重申請破產(chǎn)重整。
2022年7月，還是尚榮醫(yī)療發(fā)布的公告，公司計劃出讓旗下全資子公司富平醫(yī)管（含富平中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）持有的全部股權(quán)及相關(guān)債務(wù)給富平縣人民政府。公告透露，受國家政策變動影響，富平中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院需由原混合所有制回歸為公有制。
2022年10月，由重慶醫(yī)科大學(xué)和社會資本共同舉辦的，國內(nèi)首家非營利性、新型混合所有制醫(yī)院——重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院部分資產(chǎn)在阿里拍賣平臺上被拍賣，起拍價約8.2億，但無人問津。
民營醫(yī)院爆發(fā)“破產(chǎn)潮”
是天災(zāi)，還是人禍？
民營醫(yī)院之所以會無法償還債務(wù)、喪失資本青睞，本質(zhì)上是因為“經(jīng)營不善”，而經(jīng)營不善的背后則是 兩大重要能力的缺失 。
醫(yī)療器械設(shè)備管理能力弱
作為醫(yī)療服務(wù)中的工具，醫(yī)療器械設(shè)備也是評價一家醫(yī)院的重要指標(biāo)。但現(xiàn)階段，我國大部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械設(shè)備管理上仍存在以下三大難題。
采購環(huán)節(jié)追求低價，維保跟不上
眾所周知，民營醫(yī)院最關(guān)注性價比，在醫(yī)療器械采購上也普遍采用多方比價、實控人親自談判的方式進(jìn)行投入，這就導(dǎo)致了維保期后的維護(hù)費(fèi)用出價低，廠家維保響應(yīng)不足，最終導(dǎo)致醫(yī)院自己去解決設(shè)備維保問題。
設(shè)備更換頻次高，浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重
現(xiàn)階段，民營醫(yī)院醫(yī)生流動性非常大，這就導(dǎo)致了設(shè)備的更換頻次過高，也使得設(shè)備使用培訓(xùn)頻繁，且稍不留神就會與設(shè)備廠家產(chǎn)生不必要的摩擦。
缺乏設(shè)備管理理念
不同職責(zé)人員扎堆也是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營的通病，尤其是剛起步的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于缺乏設(shè)備管理理念，一人身兼信息、設(shè)備、采購等職能，設(shè)備維保清單混亂、信息更新不及時，這就導(dǎo)致設(shè)備的保養(yǎng)不定期，甚至埋下較大的安全隱患。
多層次、差異化醫(yī)療服務(wù)能力不足
一直以來，國家對社會辦醫(yī)的定位一直為公立醫(yī)院的補(bǔ)充，不斷釋放政策以促進(jìn)民營醫(yī)院的發(fā)展，而民營醫(yī)院發(fā)展到今天，也已經(jīng)在數(shù)量上超過公立醫(yī)院。逐步壯大的背后，離不開國家政策的扶持。但在如此巨大的社會辦醫(yī)風(fēng)口下，大部分醫(yī)院的診療數(shù)量、質(zhì)量，包括醫(yī)療收入、人才、技術(shù)、設(shè)備，以及資金、品牌口碑等都還與公立醫(yī)院有著較大差距。
全國工商聯(lián)醫(yī)藥業(yè)商會在《關(guān)于盡早制定民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)法律規(guī)定 促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)展的建議》也指出，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展中主要面臨以下5個困難：
一是醫(yī)師難聘難留；
二是醫(yī)保統(tǒng)籌難辦；
三是醫(yī)聯(lián)體難進(jìn)；
四是家庭醫(yī)生服務(wù)難簽；
五是稅費(fèi)優(yōu)惠難享優(yōu)惠。
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展中呈現(xiàn)出“多而不強(qiáng)、多而不優(yōu)”的現(xiàn)象?？梢钥闯?，在近兩年社會辦醫(yī)東風(fēng)的推動下，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依舊面臨著更大的運(yùn)營壓力和資金流轉(zhuǎn)壓力。
伴隨著分級診療的逐步推進(jìn)，中小型民營醫(yī)院若沒有特色醫(yī)療服務(wù)、強(qiáng)大醫(yī)生資源進(jìn)行支持，且不去優(yōu)化自身的醫(yī)療器械管理能力，生存空間只能進(jìn)一步被擠壓，甚至最終被直接淘汰。
責(zé)任編輯：葉子
歡迎投稿，投稿郵箱：bhline@163.com
