國家衛(wèi)健委等10部門日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，從5個(gè)方面提出20條重點(diǎn)任務(wù)和要求，強(qiáng)調(diào)以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)是推進(jìn)健康中國和分級(jí)診療制度建設(shè)的有力抓手。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力整體提高，群眾健康保障水平不斷提升，但部分地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力與群眾能夠就近“看得好病”的期望還存在差距。
指導(dǎo)意見提出，根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局等，組建由縣級(jí)醫(yī)院牽頭，其他若干家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等組成的縣域醫(yī)共體。組建數(shù)量不搞“一刀切”，給地方留出了較大的自主空間。牽頭醫(yī)院一般為二級(jí)以上非營利性綜合醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入縣域醫(yī)共體。
指導(dǎo)意見從促進(jìn)資源服務(wù)共享、提升重大疫情應(yīng)對(duì)和醫(yī)療應(yīng)急能力、拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、創(chuàng)新醫(yī)防融合服務(wù)、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力等5個(gè)方面，對(duì)提升縣域醫(yī)共體整體服務(wù)能力提出具體要求。其中，要求統(tǒng)籌建立縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等五大資源共享中心，統(tǒng)籌建立縣域腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等五大臨床服務(wù)中心。
根據(jù)指導(dǎo)意見，二三級(jí)醫(yī)院要通過專家派駐、?？乒步?、臨床帶教等方式，提升縣域醫(yī)共體服務(wù)能力和管理水平。牽頭醫(yī)院要向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）常年派駐臨床、管理人才，幫助解決基層問題，面向鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療。符合條件的公辦村衛(wèi)生室將逐步轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)、績效等統(tǒng)一管理。
指導(dǎo)意見要求，到2024年6月底前，以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，到2025年底，力爭全國90%以上的縣（市）基本建成布局合理、人財(cái)物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的緊密型縣域醫(yī)共體。（記者金振婭）
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