據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消息，醫(yī)院近半個(gè)月收治了47名圍爐煮茶的患者，皆因一氧化碳中毒。其中一人胡言亂語(yǔ)、意識(shí)不清，隨后陷入昏迷、大小便失禁。
圍爐煮茶致一氧化碳中毒收治的最小患者年僅5歲
2023年12月25日晚，浙大一院急診創(chuàng)傷中心接診了家住杭州城西的默默（化名）一家。當(dāng)天，5歲的默默一家三口一時(shí)興起，想要圍爐煮茶，就在鐵鑄炭火爐上支起架子，一邊煮茶，一邊在壺邊烘烤著板栗、番薯、花生、桂圓。天氣寒冷，爐暖茶香，默默媽還特意關(guān)閉了大房子的所有門窗，想讓屋里沒(méi)穿外套的家人們更加暖和。
5歲的默默一直坐在爐子旁邊玩平板電腦，卻突然暈厥、倒地抽搐。默默的父母也出現(xiàn)頭暈頭痛、耳鳴眼花、惡心嘔吐等癥狀。
癥狀較輕的男主人踉踉蹌蹌把屋里的門窗全部打開(kāi)，并把默默轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，約半分鐘后孩子自行轉(zhuǎn)醒，但也同樣出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。他們趕緊撥通了120急救電話，被緊急送到浙大一院總部一期，經(jīng)過(guò)診斷，這一家三口是非常典型的一氧化碳中毒。
就診時(shí)，默默精神狀態(tài)不好，還是昏昏沉沉的。急診創(chuàng)傷中心及高壓氧艙的醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒對(duì)中毒的默默和家人進(jìn)行了高壓氧治療。因?yàn)橹卸緯r(shí)間短、就診及時(shí)，幾人均已情況穩(wěn)定，但一氧化碳中毒有“遲發(fā)性腦病”風(fēng)險(xiǎn)，如果后續(xù)沒(méi)有足量高壓氧治療，可能會(huì)留下后遺癥，接下來(lái)他們還將遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
就在這一家三口還在治療時(shí)，來(lái)自杭州余杭區(qū)良渚、今年73歲的李奶奶（化名）也被送來(lái)?yè)尵?，她的情況更為危重。12月26日，家里人聚在李奶奶屋里喝茶后散去，李奶奶又加了幾塊炭想著可以趁熱取暖，就封上爐子、密閉門窗睡下了，誰(shuí)知第二天清早家人來(lái)看她時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人意識(shí)不清、呼之不應(yīng)，不僅床邊有嘔吐物，還出現(xiàn)了大小便失禁。被送到浙大一院搶救后，老人被診斷為“一氧化碳中毒性腦病”。
2023年12月31日，兩家人一起舉行家庭聚會(huì)，9口人圍爐煮茶一氧化碳中毒被送到總部一期急診創(chuàng)傷中心急救……跨入新年，中毒人數(shù)仍在持續(xù)上升。
患者并不是清醒之后就沒(méi)事假愈期后或有“遲發(fā)性腦病”
急診創(chuàng)傷中心楊小鋒主任醫(yī)師介紹，他們年年提醒一氧化碳中毒的危害，但還是年年有人送來(lái)?yè)尵?。與以往大多數(shù)人是炭火取暖造成的中毒相比，今年圍爐煮茶造成的中毒人數(shù)創(chuàng)歷史新高，僅2023年12月16日至2024年1月1日，總部一期一個(gè)院區(qū)就送來(lái)47人。其次才是炭火取暖、自助燒烤等造成的一氧化碳中毒。
一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性、比空氣輕且不溶于水的有毒氣體。一氧化碳含量達(dá)到0.04％-0.06％時(shí)即可使人中毒。打個(gè)通俗的比方，在60平方米的密閉房間內(nèi)燃燒炭火短短幾分鐘就可能發(fā)生中毒。
楊小鋒強(qiáng)調(diào)，一氧化碳中毒對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，對(duì)人體的肺、心、腦等器官損害很大，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷，甚至可能危及生命。
“尤其值得強(qiáng)調(diào)的是，一氧化碳中毒患者并不是清醒之后就沒(méi)事了！”楊小鋒說(shuō)，中毒者如果得到及時(shí)的搶救，絕大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。但部分嚴(yán)重中毒者在意識(shí)恢復(fù)正常后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的假愈期，還可能會(huì)出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，如發(fā)呆、記憶力嚴(yán)重減退、無(wú)故傻笑或行為失常等，稱“遲發(fā)性腦病”。所以中毒后一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)院的系統(tǒng)性評(píng)估與充分治療，以免出現(xiàn)不可逆的大腦損傷。
最主要治療工具為高壓氧艙在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)效果最佳
參與多例一氧化碳中毒患者搶救的急診創(chuàng)傷中心張燁斐副主任醫(yī)師介紹，治療急性一氧化碳中毒，最主要的工具為高壓氧艙，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)效果最佳。
高壓氧治療是指高氣壓環(huán)境下吸入純氧，利用更多的氧分子把病態(tài)的碳氧血紅蛋白中的血紅蛋白“搶過(guò)來(lái)”，重新形成正常的氧合血紅蛋白，重新運(yùn)輸氧氣到全身，從而糾正細(xì)胞缺氧的狀態(tài)?！搬槍?duì)急性有害氣體中毒，高壓氧治療早期介入意義重大，能預(yù)防遲發(fā)性腦病與后遺癥。”楊小鋒強(qiáng)調(diào)，高壓氧治療能使氧氣滲透到局部缺氧腦組織的能力增強(qiáng)，特別是出血灶或梗死區(qū)周圍的缺氧區(qū)，改善局部腦細(xì)胞的氧供，使瀕死腦細(xì)胞恢復(fù)正常代謝，保護(hù)腦細(xì)胞，能使缺血部位的血流量增加，還能降低顱內(nèi)壓，有助于意識(shí)障礙的恢復(fù)，更重要的是促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少后遺癥。（記者 李鐵柱）
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